病情分析:
您好,根据那您提供的情况看,您是肘关节处骨折了,已经做了手术,现在术后3个月了,肘关节屈伸活动受限,主要是锻炼的不好造成的。
指导意见:
骨折术后功能的恢复主要靠锻炼,没有其他捷径的。建议您经常泡热水澡,局部热敷、理疗。继续加强肘关节主被动屈伸锻炼,被动锻炼是在家人或医生帮助下辅助肘关节屈伸锻炼。
病情分析:肘关节骨折后僵硬的治疗方法可以有热敷、理疗、按摩发硬的软组织,并活动关节,逐渐加大屈伸度数。
意见建议:经锻练无效,要考虑手术松解粘连,术后要注意不要手提重物,还要多休息,可以多吃蛋白质的食物,促进身体恢复。
如果不存在限制关节活动的机械性因素,如骨折畸形愈合、脱位和异位骨化等,应首先考虑非手术治疗,尤其是损伤后6个月内。具体方式包括支具固定、持续被动活动以及麻醉下手法松解等。通常还可以配合针灸、热敷、按摩等物理治疗方法。
当非手术治疗6个月失败且活动度持续性受损或强化治疗和康复后没有充分改善活动时应考虑手术治疗。手术方式包括切开松解术、关节镜下松解术、人工肘关节置换术等。
如果是保守治疗年龄又不大的话,骨折固定要一个月左右,然后去除外固定后肘关节僵硬伸不直,此时要抓紧时间进行功能锻炼因个体耐受能力和个体差异而恢复时间不同,但最好是在短时间内把肘关节的屈伸和旋转功能锻炼至正常,如果怕痛而错过最佳时期,只怕功能很难恢复至正常如果手术治疗,上外固定者却除外固定后抓紧锻炼,没外固定者要更早的锻炼
总之,在正确的锻炼下,锻炼的越早肘关节恢复的越好,伸直的越快
您可以选用安信高分子绷带夹板进行外固定,防水透气轻便。
伤筋动骨一百天,至少一个月后开始活动手指,两个月后,可以逐步自己练习肌肉的活动。
肱骨骨折后在良好的复位与固定的基础上,功能锻炼越早越好它可以促进血液循环,减少肌萎缩,消除软组织肿胀,防止骨质疏松,加速骨折愈合
●早期
锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松上肢可握拳,悬臂,提肩,使整个上肢肌肉收缩,再放松下肢可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行早期不做关节活动锻炼
●中期
此时局部肿痛消失,骨折端因已有钎维性愈着,骨痂逐渐增加,较稳定在夹板保护下不易变位除继续肌肉收缩锻炼外,做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重
●后期
骨折已临床愈合,或已去除外固定患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固应尽量防止不利于骨折愈合的活动如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动,内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动,屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免
问题应该不大
最好再去看看知名度高的医生
任何治疗方法的治疗结果,应达到伸肘有力而稳定。屈伸范围良好,及对合优良的关节面。常用的治疗方法如下。
1功能位制动 对无移位的各种类型骨折,以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周,去制动后开始练习肘关节活动。
2切开复位内固定 有移位的横断或斜行骨折,应尽量采用切开复位。内固定方法有多种,视骨折类型而选用。松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。因复位满意,固定牢靠,在术后1~2周,即可练习肘关节活动。钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定,则适用于粉碎骨折,可免除外固定早期活动。
3骨折块切除及肱三头肌腱成型术 骨折粉碎严重,冠状突与半月切迹远端完整,可行骨折块切除,但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质,以利其和远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质,则可将肱三头肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。
切开复位或骨折块切除者,一般固定于伸肘位,时间宜短,约3~4周即去除外固定,主动练习肘关节屈伸活动。
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