膝盖响是怎么回事

膝关节响分生理性和病理性两种，生理性弹响是关节活动时周围肌腱滑动动的声音，例如膝关节屈伸活动时，关节外侧月国肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”。

病理性弹响是指膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动，提示关节组成的某些部位发生变化。

单纯的生理性关节弹响没有任何痛苦，不需进行治疗，对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现的病理性弹响，则应以治疗原发病为主。常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板，半月板越厚，弹响越明显；先天性膝关节脱位，主动或被动过伸30～40时出现弹响；内外侧半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病、关节滑膜皱襞综合征。

人们可能都曾有过这样的体验，那就是在上楼或者是猛然站起来的时候，就听到膝关节出发出了响声，而不少人听到这种声音都认为是骨头在摩擦等等，但是事实到底是什么情况许多人并不清楚。那么膝关节响是怎么回事？膝关节有响声是怎么回事？

1、膝关节响是怎么回事

(1)生理性弹响

有些人蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的嘎嘎声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

(2)半月板损伤

膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时，作膝关节屈伸旋转活动，可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。

(3)关节炎

膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎，由于关节出现退行性病变，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

(4)髌骨软化症

髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，用手掌挤压髌骨，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起

(5)韧带损伤

膝关节十字韧带损伤者可出现关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，感到膝关节不稳定。患者一般多有外伤史。

2、膝关节疼痛是什么原因

(1)膝关节退行性变

人到中年以后，由于骨质结构、成分发生变化，导致骨的退行性变，人体为了维持正常的生理结构和功能，骨质保护性的增生，这些增生的骨刺可能朝向四周，刺激韧带、肌肉、血管、神经等而导致损伤和疼痛。

(2)软组织受伤

膝关节周围的软组织受伤，包括肌肉韧带的劳损等。膝关节周围具有较多的软组织，这些组织在平常的运动中较容易出现损伤，出现局部疼痛，继而会导致活动受限。

(3)风湿性关节炎

风湿性关节炎也可以导致膝关节疼痛，但多伴会伴有膝关节局部的红、肿、发热的症状。

(4)痛风

痛风是由于体内嘌呤代谢异常所致的，导致膝关节周围堆积过多而出现红肿疼痛感。

(5)软骨损伤

膝关节软骨损伤会有明显的膝部撕裂感，关节疼痛、活动受限、走路跛行等。膝关节软骨损伤多以半月板损伤较为多见，如突然过度的内旋伸膝或者外旋伸膝等动作时，就有可能引起半月板撕裂伤。

(6)儿童的生长痛

儿童在生长发育期间也会经常出现膝关节疼痛。这是儿童在生长发育时期所经常出现的一种正常生理现象，是由于儿童骨骼生长快，骨膜和局部肌肉生长不协调所致。

(7)骨质疏松

骨质疏松的中老年人群的全身多个关节都可出现疼痛情况，膝关节尤其明显，如果出现关节疼痛无力，不能负重行走时，若排除了其他疾病所致，那么患上骨质疏松的可能极大。

(8)局部肿瘤

膝关节周围出现肿瘤也会引起关节疼痛，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效

关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。 新泰洪强医院专家指出，膝盖活动有响声伴疼痛可能是以下病情： (1)膝关节骨关节炎： 膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。 (2)膝关节半月板损伤： 半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。推荐阅读：膝关节半月板损伤需要做哪些检查？ (3)十字韧带损伤： 十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，患者感到膝关节不稳定。推荐阅读：膝关节十字韧带损伤的症状、检查与治疗 (4)髌骨软化症： 髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有沙沙响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。

关节弹响的原因很多，但一般归纳为肌源性，骨源性和滑膜源性三类．肌源性可能是腱鞘炎或肌纤维病变等；骨源性可能是骨关节退行性变或骨质增生等；滑膜源性可能是滑膜滑囊的病变等．一般发展缓慢，无明显诱因．若有弹响无疼痛和不适感，一般很少引起不良后果。若有疼痛，要积极对症治疗，但也不要过分忧虑和担心。运动后骨头疼可能是大运动量超负荷关节运动造成的，严重时建议减少运动时间和周期，最好到医院确诊，方能得到有效治疗。

朋友您好，膝关节弹响是指膝关节在屈伸或伸屈过程中突然短暂地被卡住，同时伴有可听到的清脆的弹响声。这种膝关节的弹响可以在各种年龄的患者中发生，而以中老年患者为多。常见的膝关节内病变有：（1）半月板损伤。（2）盘状半月板。（3）半月板囊肿。（4）关节内有位置恒定的游离体。（5）髌骨半脱位。6）陈旧性的前十字韧带的部分断裂。（7）滑膜绒毛增大等。引起关节弹响的关节外因素有：常见为肌腱突然滑过骨赘，如半腱肌、缝匠肌在胫骨内髁骨赘上滑动、股二头肌腱在腓骨小头上滑动等。肌腱的内在结构或其表面滑动面的改变也可导致在膝关节屈伸时的突然滑动或跳动而产生弹响。腓肠肌的内外侧头、半膜肌止点及鹅掌肌腱等，均可由于其周围滑囊炎症引起的纤维性变及台阶样增厚而使活动时引起弹响。所以目前您的情况需要到医院去做相关检查，查明病因后再对症治疗，

1 膝关节骨关节炎

膝盖疼有响声可能是膝关节骨关节炎引起的。膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。

2 膝关节半月板损伤

膝盖疼有响声也可能是由于膝关节半月板损伤。半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。

如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。

3 十字韧带损伤

十字韧带损伤夜可能造成膝盖疼有响声。十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，患者感到膝关节不稳定。

4 髌骨软化症

髌骨软化症患者也会出现膝盖疼有响声的现象。髌骨软化症多见于中老年人，当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。

检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有沙沙响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。