右膝内侧半月板前脚轻度损伤，应如何治疗？（时间已有3个多月）

内侧半月板呈"C"形，较大，前端窄而后部宽，后角附于胫骨髁间隆起的后方，后交叉韧带附着点之前的无关节面处，其边缘与关节囊以及胫侧副韧带紧密相贴，比较固定，活动范围较小，易因扭转外力而发生横形破裂。 非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。 手法治疗 1患者仰卧位，医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间，以酸胀为度。 2滚膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节（先屈伸后内外旋转） 3按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴，以酸胀为度 。 4擦患部，以透热为度，配合湿热敷。 此外，一些较大的医院可开展的关节镜下治疗内侧半月板后角损伤是安全有效的方法

采纳哦

关于半月板损伤症状临床表现，主要可以归纳为以下几个要点：

1、多数半月板损伤患者有膝关节扭伤史，所以有膝关节扭伤经历的朋友警惕半月板损伤的发生。

2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。

3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。

4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。

5、半月板弹响试验：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。

6、研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。

中药济愈堂月板健骨舒络贴经皮肤发挥作用贴与患处，即可使药性快速渗透到损伤部位，促进病患部位血液循环，具有活血止痛、袪风通络的作用，腰、臀、腿部疼痛开始减轻，关节酸痛、麻木、发热等症状迅速

得到减轻。它遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则，充分调动药物互相协调为用的效能，有效促愈半月板损伤引起的各种症状。

篮球运动外中造成的较为严重的膝关节损伤首先要做的是核磁共振检查，以便了解股骨、胫骨、膑骨、半月板、十字韧带、前后交叉韧带、内外侧副韧带、膑韧带及相关肌键的损伤情况，才能做出正确的诊断和处理。尽管是伤后三个月，还是应该做核磁共振检查。

关于半月板损伤：

膝关节，是人体最大的关节，由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时，便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动，使压力均匀分布，两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形，一边一个，如同小括号，“垫”在胫骨平台上，并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定，随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。

“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚，内缘很薄；外侧半月板比内侧略小，但较为丰满，形状像阴历十二三的月亮。

半月板的作用重要，也容易受到损伤。当下肢负重，处于足部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。

据国外文献，半月板损伤以内侧居多，，而国内报道则以外侧多见。

半月板损伤有边缘撕裂，纵行撕裂，横行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。

由于半月板本身无血运，只在周缘有血液循环，因此，仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用，而且反而会干扰膝关节的正常运动，甚至造成交锁。

半月板损伤的检查：

压痛。在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙，有固定而局限的压痛。

麦氏征阳性。

研磨试验阳性。

X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。

半月板损伤非侵入性检查以核磁共振为最准确。

侵入性的膝关节镜检查的确诊率超过90%。

半月板损伤的治疗

1急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

2慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。

3关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。

4恢复期治疗

手法治疗： 患者仰卧位，医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间，以酸胀为度。 滚膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节（先屈伸后内外旋转）；按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴，以酸胀为度；擦患部，以透热为度，配合湿热敷。

器械理疗：如超声波、远红外线、中低频电疗等。

半月板为膝关节内附着于胫骨平台的半月型软骨板，起着缓冲压力的作用。

膝关节创伤常常引起半月板损伤，尤其是胫骨平台骨折和膝关节扭伤，严重创伤甚至导致半月板完全断裂。

半月板损伤后，不能站立，经常跛行，走路时膝关节屈曲，不能伸直。有时发生交锁感，间歇性关节发紧。陈旧半月板损伤时，股四头肌萎缩，下肢无力，并伴有弹响，甚至发生慢性滑膜炎。半月板表面出现裂隙，活动时与关节软骨产生摩擦，严重破坏关节软骨，使关节软骨破损脱落，导致创伤性关节炎发生,

看你的症状应该是手术后恢复的不理想，再等等看情况，玻璃酸钠本身就是正常关节液的成分,注射玻璃酸钠对身体没有什么影响对缓解病情有帮助封闭针是注射的曲安奈德注射液。

现在有种可以修复关节软骨的药----盐酸氨基葡萄糖胶囊或片剂，它能促进人体粘多糖的合成，是合成关节软骨和胶原蛋白的主要成分，是关节组织的核心物质，被医学界称为迄今为止唯一可以根治骨关节炎的物质。盐酸氨基葡萄糖极易被人体吸收，无任何毒副作用，适合长期应用。研究发现：盐酸氨基葡萄糖能有效提高关节滑液的 粘性，改善关节软骨的代谢，能够修复损伤的半月板，同时修复半月板损伤继发的关节面软骨破损，从根本上修复关节损伤。同时氨糖能够清除有害因子，抑制并消除关节滑膜炎性反应，至于锻炼方面为防止股四头肌萎缩，所以要做股四头肌的锻炼，坐直抬腿训练。通过锻炼使膝关节的稳定性加强，改善局部血运和新陈代谢，从而缓解疼痛，改善功能，促进康复。坐位将膝关节伸直绷紧，脚尖朝上，持续五秒为一次，连续20次，上、下午各进行20次。

半月板损伤的情况，应该怎么解决呢？在临床上，半月板损伤是指膝关节半月板损伤，在严重活动扭伤后容易出现。一旦发生半月板损伤，会出现明显的疼痛症状，同时会出现积液、肿胀等症状。此外，半月板损伤可以发生在半月板的前角、后角、中间或边缘。损伤的形状可以是横断、纵断、横断或不规则形状，甚至断成关节内的游离体。一般来说，半月板损伤的治疗应该是对症治疗。

这种手术方法在临床上又称半月板修复术、半月板损伤缝合术，是半月板损伤常用的手术方法。如果病人的半月板附着处周围有小于5毫米的撕裂，但前角和后角完整，并排除其他膝关节损伤，可以进行手术修复。在手术中，可以在膝关节的后外侧、前外侧或前内侧、后内侧部位进行切口，或进行联合切口。切口做完后，应观察半月板撕裂情况，然后根据情况进行修复和缝合。

接受修复手术的半月板损伤患者还应该用长腿石膏固定6周，以起到制动作用。在此期间要卧床休息，不能长时间行走或站立、坐着，否则会导致局部血液循环不畅，影响整体治疗效果。半月板损伤长腿石膏治疗6周后应开始康复训练，首先进行部分举重，然后进行膝关节屈伸练习。但在锻炼过程中应注意避免做过伸和扭转等动作。

对于患者来说，药物治疗也是一种非常重要的辅助治疗手段。特别是在疾病的早期阶段疼痛症状非常严重，适当使用一些止痛药来缓解症状。在康复期可以使用一些具有活血化瘀作用的药物，可以促进半月板损伤的修复速度。在发生膝关节半月板损伤时，应注意做好保暖措施，避免腿部受凉，以免影响血液循环。其次，平时应根据病期合理安排日常饮食。

膝关节是人体最大、最复查的关节，半月板就位于膝关节内，呈月牙状，内外侧各一个，它相当于膝关节里的一个垫子，具有增加膝关节的稳定性，在膝关节活动时起到一个缓存作用。而半月板损伤后，就会卡压膝关节，偶尔活动膝关节时会出现弹响，半月板内无血管生长，外侧边缘部分受滑膜的影响，轻度损伤，一般能愈合，其他部分损伤几乎没有愈合的可能性。如症状轻，可以保守治疗，例如济愈堂月板健骨舒络贴,同时不要做剧烈运动

半月板损伤部分是可以治愈的，急性期如果没有交锁症状，一般石膏托或支具固定3周左右，疼痛减轻或消失，可以恢复锻炼，期间可以服用止痛药，加强股四头肌肌力训练，达到愈合。慢性期中稳定型半月板纵裂，裂口小于10mm,或者非全层撕裂多无症状，也可以保守治疗，如外敷中医膏贴济愈堂月板健骨舒络贴，其中药成分可迅速渗透皮下组织，加上现代远红外理疗技术，其中波长为8-15μm的远红外线对人类生存和健康有重要意义。远红外线具有扩张微细血管、增加组织血流量、增强代谢修复、调节机体平衡等多种生物学作用。远红外线对人体产生生物学作用主要是细胞活化作用。使细胞发生一系列积极的生物化学及组织化学改变，从而使人体处于良好健康状态，远离半月板损伤带来的不适。