左肩肌腱撕裂该怎么办啊？

你好，我是外科医生，很高兴为你解答。 肩部肌腱断裂，常见于摔倒后肢体撑地、甩重物时用力过猛等情况。最常见的是冈上肌腱起止点断裂，也就是肩袖肌腱断裂。受伤后应限制患肢活动，以纱布、布条将患肢悬垂于颈部，去正规医院骨科就诊，首先要检查有无肩关节脱位、肱骨骨折的情况。如仅有肌腱断裂的情况，需根据病情来判断是部分断裂还是完全性断裂，部分断裂可通过石膏人字固定来治疗，完全断裂需手术修复肌腱。 希望对你有帮助！

问题一：跟腱撕裂保守治疗如何恢复 保守治疗石膏固定是在跖屈位让跟腱在松弛位愈合，现在拉扯的感觉就是在愈合过程中跟腱会愈合在当初固定的位置的长度，继续锻炼应该会逐渐恢复正常。锻炼主要是拉伸跟腱，但是强度一定要把握，防止出现再损伤。

问题二：跟腱撕裂的跟腱撕裂的治疗 医学界对于跟腱撕裂最好的治疗方法为外贴膏药 。跟腱是人体最大的肌腱，连接在小腿肌肉和脚后跟之间，又被称为脚后跟上的一根橡皮筋。跟腱是小腿肌肉的延续，从小腿末段到脚后跟，跟腱逐渐变窄，供血也相应变差。在剧烈运动中，如篮球和羽毛球，强烈的急停或者变向，可能导致跟腱撕裂甚至断裂。

问题三：跟腱韧带撕裂怎样快速恢复 韧带属于软组织范围，其再生能力弱，自身很难修复，在X光片下很难发现，它比骨折更难治。单靠静养休息是很难恢复好的。对于软组织损伤治疗，目前在整个世界上在西医方面，对软组织损伤修复仍然没什么好的方法，一般都是开些活血化瘀药物让病人回家静养恢复或是锻炼恢复，这样根本达不到修复目地，要想彻底修复软组织损伤，唯有中国的中医才有希望。建议你及早选用中医治疗，专业治疗软组织损伤的中医才能为你配制到好的药物，早期软组织损伤1个月内及时用中药治疗一般在40天左右就可以基本康复,果超出两个月内的损伤，属于难治范围，治疗比较麻烦一些，治疗时间相对就互延长一些，建议你越早治疗越好，时间耽误越久，治疗就比较麻烦。软组织损伤饮食忌吃：公鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉、姜等，西药慎用，尤其是含激素药物忌用。不宜过多活动患处关节，以免加重损伤。

胡氏骨科祝你早日康复！

问题四：跟腱撕裂用什么药物治疗 病情分析： 跟腱撕裂主要由于运动过程中的封闭性扭伤所造成。跟腱撕裂与跟腱断裂主要区别在于能否行走。医学界至今对于跟腱撕裂最好的治疗方法为静养；要是断裂的多的话，造成跟部落空感的话可以考虑手术治疗。一般药物没有多大作用！

问题五：跟腱断裂的治疗 有后足棒击感并伴有后足疼痛跖屈困难的患者应尽快至医院就诊，明确或排除跟腱断裂的诊断，防止演变成陈旧跟腱断裂。根据患者的具体情况进行手术或非手术治疗的选择。跟腱断裂手术的成败在于手术缝合时准确的掌握好缝合的松紧度。非手术治疗不易做到此点。对于一般人来说，保守治疗的效果可达到基本满意的效果，对于运动员和从事需要进行复杂活动的演艺人员，跟腱张力的些许改变即可完全丧失运动或演出寿命。因此对于对功能要求较高的人群，除无条件进行手术或局部皮肤有感染不宜手术的情况下，可采取非手术疗法，其他时候以手术治疗为佳。对于开放伤口的跟腱断裂需要在尽可能短的时间内进行手术防止伤口感染。1非手术治疗可应用屈膝跖屈位石膏，膝关节屈曲45°踝关节跖屈。可促使两跟腱断端相互靠近来促进跟腱断端愈合，固定时间一般为6～8周。最初采用过膝关节的长腿支具，将膝关节限制于屈曲状态，而踝关节限制于跖屈状态，以最大程度降低跟腱张力。4周后将膝关节以上部分石膏锯断，更换为短腿石膏。与手术治疗相比，非手术治疗后跟腱再断裂率较高（17%～10%），但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。2手术治疗手术方式多样，其选择视术中探查所见跟腱损伤的具体情况而定，包括各种肌腱缝合术以及选择邻近其他腱性组织进行的增加肌腱强度的技术。术后需要进行积极的康复才能保证治疗的效果。手术的治疗方式亦有伤口不愈合，切口感染，神经损伤及效果不佳的风险。

问题六：提问：跟腱撕裂怎么办 如何上传：您可以将检查片子用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。刘亚平医生 答 2011-12-11 23:39:42跟腱撕裂了还可以进行体育锻炼也不痛也不肿,有什么依据诊断出跟腱撕裂呢有时断的很彻底倒是不痛了,但走路没力,你进行什么样的体育锻炼呢最好做个磁共振检查,明确诊断,如果真断了,尽早手术!医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

问题七：我的跟腱部分撕裂，手术好还是保守治疗好 断裂应手术，部分撕裂保守治疗为妥。

五十肩与肩部旋转肌腱断裂是骨科门诊中常见病灶，虽然两者症灶很像，但发病成因不同，治疗方式也不一样，共同点是无法举起手；医师指出，五十肩以复健为主，旋转肌腱断裂则需视患者年龄与实际病灶而定，且多以手术为主，错用治疗方式可能治疗无效，甚至会加重病情。

五十肩与肩部旋转肌腱断裂好发年长者，共同点是无法举起手。

肩颈疼痛　小心旋转肌断裂

台北慈济医院骨科医师林坤辉指出，肩颈酸痛是常见症状，大多与旋转肌腱有关。旋转肌位于三角肌之下，是肩膀的第二层肌肉群，像袖子一样包住骨头，所以又称旋转袖肌，主要功能是掌管肩部的旋转，包括前举、外展、外转及内转。

一旦发生旋转肌腱破裂，则会造成患者手臂上举、内转，以及外转时动作困难及疼痛，有时会痛到夜里难眠，甚至连梳头、扣胸罩钮扣都感到困难，尤其临床常发现，许多中老年患者，常误以为自己是五十肩，忍痛多时，直到后来就诊才发现是旋转肌断裂。

旋转肌腱老化　易造成断裂

事实上，造成肌腱断裂的主要原因，除了因跌倒或外伤，肩部受到外力撞击，直接拉扯肌腱造成撕裂、断裂的急性受伤之外；最常见的是旋转肌腱老化断裂，加上关节退化长骨刺，原本的肌腱逐渐磨损、变薄，任何轻微的外伤碰撞或突然出力搬重，整条肌腱即应声断裂。

问题一：肌肉拉伤怎么快速恢复 你这个属于典型负荷过量的肌肉拉伤，如果你想快点好，那么久立马停下训练，最好的治疗就是静养，你是经常运动的，这样恢复会来的很快，大概一个星期就会好，

在此期间你可以慢跑来锻炼，或者晚上用热水冲，效果会很好

肌肉拉伤后，首先要确认一下严重程度，活动下拉伤位置看看会不会出现剧烈疼痛。一般情况下肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

如果只是轻微的拉伤，感觉不是很强烈，建议在最痛的点热敷一下，热敷后情况会减轻很多，过两天就好了。

希望帮到你

问题二：筋骨损伤怎么快速恢复，恢复要多久 伤筋动骨一百天，应该多休息，避免不当活动和 ，适当的抬高患肢，饮食生活规律有序，逐渐地改善促进恢复。

问题三：肌肉拉伤怎么恢复的快？ 1、立刻冷敷

肌肉拉伤后，在确定没有骨骼受伤的前提下，可采用冰块和毛巾冷敷法，让肌肉冷静下来，这样可以防止肌肉近一步肿胀，加剧疼痛感。

2、减少运动

肌肉拉伤后便不适合过多的运动了，不然会 肌肉，使情况变得更加严重，所以在可承受的范围内，尽量的减少运动以缓解疼痛。

3、稍稍缓解后可轻轻

在拉伤初期阶段较为严重时，不能 ，但是在状况稍有缓解后，可配合外用药膏轻轻 ，可在睡前进行，每天 频率不要太高。

4、疼痛减轻后可适当热敷

若采用之前的方法后依然没有痊愈，还可采用热敷的方法，用热水浸透毛巾后，放置到可接受的温度后敷在疼痛处，待毛巾温度不够时撤下即可。

5、泡脚促进循环

经过热敷后，如果方便，还可用热水泡脚的方式来缓解不适的感觉，脚部穴位和毛细血管及神经多，对人整个身体状况都有调控作用，热水会加快血液循环，起到祛瘀活络的作用。

法律分析：

肌腱断裂一般评为十级伤残，有时候不构成评级标准，除了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费外，构成工伤的，还有从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金为7个月的本人工资，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体还是要根据当地的政策和收入来决定。

法律依据：

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条

受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》 5102十级条款系列

13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍;

《中华人民共和国工伤保险条例》第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；

（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

目录方法1：在家护理1、停止进行造成伤害的活动。2、每天冰敷手肘3-4次，每次15分钟。3、服用非处方止痛药。4、用护具或夹板限制手肘的动作。方法2：就医治疗1、获取医生诊断，确认自己真的是得了网球肘。2、接受物理治疗，恢复患处的活动能力。3、向医生询问是否可以注射类固醇来消炎。4、考虑进行冲击波疗法，以减轻疼痛，促进手肘运动。5、考虑注射富血小板血浆，加快患处愈合。6、如果其它治疗方案没有用，考虑做手术。方法3：拉伸和锻炼手肘1、展开运动之前，要先征得医生的同意。2、进行伸腕练习，拉伸前臂前侧肌。3、进行屈腕练习，拉伸前臂后侧肌。4、挤压网球或袜子，加强前臂肌肉力量。5、将手臂搁在桌子，上下转动手掌来锻炼腕部。6、进行二头肌弯举，锻炼手臂和手肘肌肉。方法4：预防网球肘1、改变动作，避免重复性动作造成的损伤。2、如果是体育运动造成的伤害，让专家检查你的姿势。3、参与有可能拉伤手肘的活动之前，一定要先热身。4、使用合适的运动装备。网球肘也被称为肱骨外上髁炎，是过度或太用力使用前臂肌肉和肌腱造成的损伤。手臂前伸时，肘关节会感到疼痛。网球肘通常只需要在家护理，比如休息和冰敷患处，即可自行痊愈。不过，要是伤得很严重，或是疼痛没有在数天内好转，可能就需要就医治疗了。医生可能会建议你接受物理治疗，因为特定的伸展动作和运动有助于康复，并防止再次受伤。

方法1：在家护理

1、停止进行造成伤害的活动。如果你刚受伤，立即停止进行任何会用到肘关节的活动。如果你不肯定手肘是如何受伤的，那就干脆停下所有可能导致肘关节疼痛和不适的活动。尽量少用受影响的肘关节，避免做会加重伤势的动作。需要避免的活动包括：用手抛接或用球拍击球的体育运动。

重复性动作，比如用锤子敲击。

抬重物。

用手臂支撑体重，比如俯卧撑。

2、每天冰敷手肘3-4次，每次15分钟。用干净的布或纸巾裹着冰袋，敷在受影响的手肘上。冰敷10-15分钟后移开冰袋。皮肤恢复正常温度后，再重复上述步骤。不要直接将冰袋敷在裸露的皮肤。这会损伤皮肤，引起冻伤。

小提示：如果家里没有冰袋，也可以用毛巾或纸巾裹着一袋冷冻豌豆或玉米进行冰敷。

3、服用非处方止痛药。你可以服用布洛芬、萘普生、扑热息痛等非处方止痛药，缓解手肘疼痛。遵循生产商推荐的剂量和用药频率。不要服用超过所建议的剂量。如果非处方止痛药没有效，建议去看医生。你可能是受到了更严重的伤害，比如说韧带撕裂。

4、用护具或夹板限制手肘的动作。患者很容易忘记手肘现在不能做特定的动作，穿戴反作用力的护具来限制手肘的行动范围，或许有帮助。护具也有助于减轻患处的肌肉和肌腱劳损。如果你感到非常痛，或是在工作或做家务时无法不使用手肘，必须借助一些东西限制它的动作，那么医生可能推荐你穿戴护具。护具在受伤后头6周起到的保护作用最大。

护具必须安置在肘关节15-25厘米处，更接近前臂，而非手肘。

方法2：就医治疗

1、获取医生诊断，确认自己真的是得了网球肘。最好去看医生，获取正确的诊断。万一是骨折或韧带撕裂，必须接受适当治疗才能愈合。网球肘的主要症状是肘关节外侧疼痛，并顺着手臂后侧往下延伸，要是情况严重，甚至会延伸到手腕。手肘可能看起来发红。如果痛得厉害，建议立即就医治疗，确认是否有骨折或韧带撕裂。进行某些活动会加重网球肘引发的疼痛，比如：抓握物品

旋转物品

提举物品

握手

小提示：网球肘听起来是网球运动造成的运动损伤，其实任何重复性动作都有可能引发网球肘，包括长时间绘画、划船、从事建筑工作、园艺和使用电脑等。

2、接受物理治疗，恢复患处的活动能力。医生可能建议你去看物理治疗师，学习合适的运动和拉伸动作，帮助手肘更快愈合，尽早恢复正常活动。物理治疗通常每周进行1次或更多，在家也要练习治疗师教你的运动和拉伸动作。患处痊愈后继续做物理治疗师教你的运动，以免再次受伤。

从长远来看，物理治疗带来的益处好过其它治疗方案，比如注射类固醇。

3、向医生询问是否可以注射类固醇来消炎。注射类固醇有助于减轻肘关节的炎症，让你尽早恢复正常活动。网球肘一般会在数周内自行痊愈，所以通常不需要打针。要是接受物理治疗和在家护理一段时间后没有好转，倒是可以向医生咨询这个选项。医生会直接注射在受影响的关节，相当疼痛，不过注射前可以先进行局部麻醉。

注意，类固醇的效果能维持3-6个月。如果问题持续，可能需要重复注射。

注射类固醇并无法预防手肘再次受损，而且效果短暂。

4、考虑进行冲击波疗法，以减轻疼痛，促进手肘运动。冲击波疗法对某些人有用，而且是非侵入性的治疗方案。医生会集中冲击患处，冲击波穿过皮肤到达关节。这项治疗很痛，医生可能会先给你进行局部麻醉。这项治疗方案通常很安全，不过治疗后可能会有些许淤青和发红。

5、考虑注射富血小板血浆，加快患处愈合。医生会抽取你的血液，放入机器里面分离血小板，然后直接将它们注射到受影响的关节。这个治疗只需要15分钟，或许有助于加快患处愈合。如果你反复受伤或是患处无法自行愈合，这不失为一个很好的治疗选项。不过，治疗效果难以预计，有可能完全不起作用。

确保你咨询的骨科专家在这方面拥有丰富的经验。

先查看保险是否有涵盖这项治疗。许多保险不会支付注射富血小板血浆的费用。

6、如果其它治疗方案没有用，考虑做手术。网球肘很少需要做手术，不过如果所有治疗方案都不管用，你可以和医生讨论这个选项。他们会给你介绍可以做这项手术的外科医生。通常只有无法自行痊愈的严重损伤，才需要做手术。举个例子，如果肌肉或肌腱撕裂，无法自行愈合，那么你可能需要做修复手术。

方法3：拉伸和锻炼手肘

1、展开运动之前，要先征得医生的同意。先咨询医生，确认自己可以安全地伸展和锻炼肘关节，以及和它相连的肌肉和肌腱后，再展开运动。否则，可能造成患处延迟愈合或伤势加重。

2、进行伸腕练习，拉伸前臂前侧肌。伸直受影响的那侧手臂，与躯干形成直角，手掌和手指也要伸直。转动手臂，好让手掌朝向地面。用另一只手抓起指尖，轻轻地将它们往下拉向地面，直到感觉前臂前侧有拉伸感。保持这个姿势15秒。每天重复拉伸2-4次。

3、进行屈腕练习，拉伸前臂后侧肌。伸直受影响的那侧手臂，与躯干形成直角，手掌和手指也要伸直。转动手臂，好让掌心朝上。用另一只手抓起指尖，轻轻地将它们往下拉向地面，直到感觉前臂后侧有拉伸感。保持这个姿势15秒。每天重复拉伸2-4次。

4、挤压网球或袜子，加强前臂肌肉力量。用受影响的那侧手握着一个网球或袜子。稍微用力挤压球，保持6秒，然后松手，放松10秒。重复8-12次为1组，每天练习2-4组。

5、将手臂搁在桌子，上下转动手掌来锻炼腕部。坐下，将受影响的手臂平放在桌子上，手腕垂于桌子边缘。转动前臂，摆出要和别人握手一样的姿势。伸直手指，手腕上下活动。重复上下的动作8-12下为一组，每天练习2-4组。

做这项运动时，前臂不得抬离桌面。

6、进行二头肌弯举，锻炼手臂和手肘肌肉。坐着或站立，手臂在身侧自然下垂，手握一个哑铃。转动手臂，让掌心朝上。缓慢地往胸口方向向上举起哑铃。保持3秒，然后慢慢放下哑铃，回到起始姿势。重复8-12下为1组，每周练2次，每次做2-4组。

进行二头肌弯举之前，一定要获得医生或物理治疗师的许可。

小提示：刚开始先用14-23公斤的轻量级哑铃练习。哑铃过重容易拉伤手肘肌肉，加重伤势。

方法4：预防网球肘

1、改变动作，避免重复性动作造成的损伤。重复性动作会刺激旧患，使你再次受伤。 如果你的工作或参与的体育运动需要用手臂连续多次重复某个动作，尽量找机会休息，并设法改变动作。举个例子，如果你打网球，试着从不同的位置练习击球，并不时休息一下。

2、如果是体育运动造成的伤害，让专家检查你的姿势。姿势不良可能使你反复受伤，如果网球肘是体育运动造成的，不妨让教练检查你的姿势。要求他们观察你的动作，并给予反馈，然后根据他们的反馈纠正姿势。比如说，如果你是网球选手，让教练观察和评估你的姿势，或许能帮助你避免反复受伤。

3、参与有可能拉伤手肘的活动之前，一定要先热身。从事体力活动之前，至少花5分钟进行热身。以轻松的步调进行你即将要做的运动或动作，比如边走边摆动两侧手臂，或是用网球拍轻轻练习挥拍。即使只是轻轻地前后摇动手臂数分钟，也能让肌肉热起来，帮助关节为接下来的活动做好准备。

4、使用合适的运动装备。运动设备太重或不合适，都有可能使你再次受伤。尽量试一试别的装备，看看它们用起来是否更舒服，或是寻求教练的建议。比如说，使用太重的棒球棒会弄痛手肘，容易再次受伤。

小提示：如果你从事某项体育活动，可以到运动用品店寻找合适的装备。

小提示如果手肘严重疼痛或功能明显下降超过6个月，保守治疗不起作用，可以让医生将你转介到骨科。