肩膀咔咔咔的响酸痛

在日常生活中排除了急性外伤的情况下，如果出现了肩关节酸胀、疼痛，并且在活动时发生异常响声的情况，需要考虑存在肩周炎、肩峰撞击综合症以及肩袖损伤等疾病原因。

建议在肩关节部位首先进行热敷、中药熏蒸或者外用镇痛膏药等自我治疗方法，并且要注意休息，注意保暖，避免肩关节剧烈运动和负重活动。

在通过自我治疗和休息的方法后，症状如果没有改善，可以前往正规医院的骨科门诊就诊咨询，通过医生的查体，并且完善X光片或者核磁共振等检查，来明确疾病诊断和病情程度，然后根据医生的治疗意见采取相应的治疗方案，包括保守治疗以及手术治疗。

比如一些肌腱、韧带、腱鞘弹性发生改变，活动时候出现了响声并伴有疼痛。腱鞘炎跟肩周炎就经常有这种情况发生。

另外，除了上述的疾病以外，而像颈椎病、肩部软组织的损伤，比如有外伤或者是明显的碰撞、长时间的肩膀持续用力，或者持续保持某一种姿势而导致肩关节的僵硬，弹性改变以后也会发生这种声响，并导致疼痛。

　　不是，这是生理性弹响而已。

　　生理性弹响仅有弹响声，关节不会疼痛，也没有红肿，不影响人体活动，是正常的生理现象，对人体没有影响。

　　有一位叫Donald Unger的医生在60年间每天都用右手挤压左手指关节产生弹响，发现对身体没有任何不良影响。

　　生理性弹响的原因有气体逃逸和关节摩擦。

　　气体逃逸：人体关节间有滑液来润滑关节，滑液内含有氧气、氮气和二氧化碳等气体，当关节受到牵拉或屈折时，关节囊伸缩，气体快速释放，形成气泡，气泡破裂或者与关节滑液一起发生震动，就会发出清脆的响声。

　　关节摩擦：关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间，可能会发生摩擦而发出声音。

肩关节，是我们人体最灵活的关节。它可以向前、向后、向外、向内，以及做内旋、外旋等动作。正是得力于肩关节的灵活性，我们的手臂才能完成很多大幅度且较复杂的动作。

我们有很多人在做肩部动作的时候， 会听到肩部发出“咔咔”的响声，那这是咋回事呢？

人体任何一个动作的完成，都是一个较为复杂的过程。它需要大脑的指令、神经的传导、肌肉的收缩与放松、肌腱的滑动、关节面的相对运动……

而肩关节之所以会出现咔咔声，就是因为这些复杂的运动过程中，有部件撞到一起了。怎么理解呢？

我们就拿比较常见的关节间隙狭窄来说。

我们平常所说的肩关节，多是指的盂肱关节。它是由肱骨头的凸面和肩胛骨

盂臼的凹面组成，中间有一定的空隙，也就是关节间隙。这一凸一凹组合，两者之间相互配合，形成相对运动，完成肩部的大部分动作。正常情况下，它俩是不会发生碰撞的。

但若是发生了病变，比如风湿性关节炎，就容易出现关节间隙变窄的情况。关节间隙变窄以后，我们肩部的运动可能就会受限，并且发出咔咔的异响。

比如：正常情况下，我们的肩部外展上举，是可以达到180度的。由于有关节间隙的存在，肱骨头的凸面滑行，并不会碰到凹面；但关节间隙变窄以后，可能只能外展上举到90度，肱骨头的凸面就会碰到凹面，关节卡住，出现异响，无法继续上举，且出现疼痛。

当然，这只是举了一个关节间隙变窄的例子，其它诸如：肩周炎、肩部韧带钙化、骨刺、软骨病变……均可能会出现肩部的咔咔声。

那么，这是不是说， 只要听到肩部的咔咔声，就说明肩部发生了病变呢？

当然也不是。

现在的低头族应该是特别多的，埋头看手机、长时间玩电脑，时间一长，就会觉得脖子特别酸。然后我们突然抬头的时候，是不是也会听到“咔”的一声。之后，是不是整个人都觉得舒服了。

同理，当我们开车的时候，因需要握方向盘，肩部始终保持着前屈、轻度内旋、以及轻度外展的姿势。连续开个4个小时左右，肩部是不是酸的不要不要的。这时候，转动一下手臂，是不是也能听到“咔咔”声。

那这时候，并没有发生肩部的病变，只是因为长时间保持一个姿势，出现的关节短时间的僵硬，活动一下就好了。但需要注意的是，若是长期，比如3个月、半年、或是一年，关节一直都处于较累的状态，这时候，就会发生病变了。这也是颈椎病、肩周炎的重要发病原因之一。

最后，我们再说一下， 如何简单区分，肩部听到“咔咔”声，到底是不是患病？

1、听到“咔咔”声，发生病变的情况

这种异响通常是长期的，且多伴有痛疼或者不适感，肩部的运动幅度多会受限。

最简单的方法，就是两只肩膀，朝同一方向活动，可以很容易就看到，运动幅度有没有降低。

2、听到“咔咔”声，不适病变的情况

异响通常是短暂的，只有一下或者是几下。活动前，肩部多有酸胀；活动后肩部多有轻快感，两侧的肩部运动幅度一样。