为什么肺癌晚期转移了但人无瘦

肺癌病人到了中晚期时候出现转移现象是非常正常的，而且在癌细胞转移的过程中最常见的就是骨转移，通常在早期的时候骨转移症状不明显，疼痛是晚期肺癌骨转移的症状中最突出的。由骨转移造成的肺癌症状有:骨痛、病理性骨折。骨转移的发生由血行播散造成的。高发部位有骨盆、肋骨、椎骨和近端长骨。疼痛是最常见的肺癌的症状。骨膜炎症和增厚是造成疼痛的根源。通常骨痛发生前已经有骨转移。早期非小细胞肺癌病人183%发生骨转移，但仅272%发生骨痛，大部分病人无疼痛症状。 骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。 肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。此外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。 肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。患者中，86%为溶骨性破坏，69%为成骨性破坏，69%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌病人的高钙血症主要并不是由于骨转移导致的破骨细胞活性增大造成骨骼中钙进入细胞外液导致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等导致，与骨转移无关。因此在伴有骨转移的肺癌病人中，高钙血症的发生率并不高。 肺癌骨转移症状:骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移造成的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移造成后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移造成该部位的局限性疼痛。骨转移并不是威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、腰椎、胸椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因而对肺癌出现骨转移病人应及时治疗。 肺癌骨转移晚期以放疗治疗的效果最好，对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了非常好的止痛效果，但常引起骨髓抑制，造成血液的毒性反应而成为患者顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低，骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。 小细胞肺癌病人中，40%诊断时骨显像阳性，而骨转移常常在无症状时即被诊断出来。原发性肺癌骨转移通常是溶骨性的。骨骼强度受到破坏时会发生病理性骨折，椎体的塌陷和膨胀可造成脊髓压迫。无骨质破坏的副瘤综合症和溶骨性骨转移均有可能造成高钙血症，引起疾病恶化。 肺癌骨转移的诊断率比较低，骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。约有23%病人以骨转移为首发的肺癌症状，约30%~40%的进展期病人会发生骨转移。很多并发病也与骨转移有关，如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究表明，50%肺癌骨转移病人发生了骨骼相关事件。 肺癌骨转移的治疗方法中，以放疗治疗的效果最好，对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了十分好的止痛效果，但常引起骨髓抑制，造成血液的毒性反应而成为患者顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。 肺癌骨转移的治疗 肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种。 (1)化学治疗 全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因而不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。特别是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有一些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因而浑身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。 (2)放射治疗 放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的患者在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的患者疼痛可显著减轻。 (3)放射性核素治疗 对于全身多发性骨转移的患者不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素可以减少骨转移造成的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移导致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。

肺癌晚期不能吸收营养？其实主要还是因为癌肿引起的原因，导致身体消耗太大。营养在肺癌的综合治疗中起着十分重要的作用，良好的营养支持有助于治疗和康复的顺利进行。如果在临床治疗之前或之中，营养补充充足，对化疗、放疗、手术治疗的耐受性较强，效果亦较好，恢复也较快。

早中期肺癌病人消化系统功能是健全的。应抓紧时间给机体补充全面的营养，以提高身体素质，增强抵抗力。肉鱼蛋奶豆、米面粗杂粮、新鲜的蔬菜水果均应选用，以提供丰富的蛋白质、充足的热量、足够的维生素。肺癌手术后病人有条件的话最好能服用今幸护命素以防止癌细胞复发，对伤口愈合也有促进作用。

一般每日食用谷物类200g～500g、乳类250ml、肉鱼蛋125g～250g、大豆及制品50g、蔬菜400g～500g、水果100g～200g。选用蔬菜时，宜多选用营养丰富的红色、橙色、深绿色的蔬菜，叶类菜要有一定份量，多搭配食用能增加免疫力的食用菌类，如香菇炖鸭、云耳煨鸡等。注意蔬菜水果不能互换。烹调宜采用炖、煮、煨、蒸、炒等易消化的方法。膳食多样化，少量多餐制有利于增加食欲、食量，促进消化吸收。

肺癌临床症状的无及轻重，取决于癌肿发生的部位和发展的程度。癌肿如果位于肺周围且肿块不大时，往往没有症状，常常在健康查体时才发现。癌肿如果位于大支气管内阻塞管腔，则症状出现早。

肺癌的症状从整个病程来看，可以分为局部症状和全身症状两类。肺癌的早期症状常和一般肺部疾病类似。因此遇到肺部出现疾患的病人，应该很好加以区别。临床常见的肺癌的局部症状有咳嗽、咯血、发热、胸痛和气急等，晚期则往往出现癌肿局部侵犯和远区转移的表现，如纵膈、锁骨上淋巴结转移、脑转移、胸膜转移、骨及肝的转移等。

肺癌常见的临床表现为:

咳嗽：咳嗽常是肺癌的首发症状，据报道，在2975例肺癌中以咳嗽为首发症状的占55%，尤以中心型肺癌为突出。当癌肿在支气管粘膜上，特别是在管径较大、敏感度

较强的段叶支气管粘膜上生长，达到一定程度时，因局部存在肿瘤而使人产生异物感。此时病人常常出现咳嗽。肺癌引起的咳嗽不易用药控制。  

2咯血：咯血是肺癌的首发症状之一，其发生率虽然低于咳嗽。但临床诊断意义却较咳嗽更为重要。肺癌的咯血常表现为间断性反复少量血痰，往往血多于痰，色泽较新鲜，偶见大咯血。咯血持续时间一般较短，仅仅数小时或数日。咯血在中心型肺癌尤为常见。咯血时咯出的血痰来自癌肿区，混有大量癌细胞，进行痰液细胞学检查时阳性率较高。在一般病人看来，咯血时非常严重的症状，往往就此去医院就诊。

3发热：肺癌引起的发热，临床常常分成由支气管阻塞引起的“炎性发热”和由于癌肿本身引起的“癌性发热”两种。癌性发热在晚期肺癌的病人常见。此种热对各种抗生素治疗无效，用消炎痛类药物可退热。

4胸痛：30%的病人的病人为首发症状。肺癌引起的胸痛有间歇性胸痛和固定部位的持续性剧痛。前者痛的部位不固定，亦可向肩部放射，常属于反应性胸痛;后者提示癌肿已侵犯胸膜或胸壁。

5气急：当癌肿原发于叶支气管或总支气管时，大支气管被阻塞，早期即可有胸闷、气急的症状出现。但一般经数日可逐渐适应。晚期肺癌因病变广泛或转移淋巴结压迫气管、隆突，常常造成气急，甚至窒息。