跟腱断裂，术后怎样进行锻炼恢复？

病情分析：意见建议：你的情况一般六周到八周拆石膏，手术应该实行的是翻转连接的方案，跟我的一样，应该是合理的，没啥问题。现在没事就活动活动脚趾就行了，不要进行其他的锻炼。等石膏变成短的之后可以在床上练习蹬腿，来初步恢复伤腿的力量。石膏彻底拿掉之后可以用45-60度的水，放在一个大约600毫升的饮料瓶里，然后用伤脚踩踏滚动，之后练习用伤脚蹬墙根，这两个练习主要是针对术后脚踝的背伸度的。之后就要逐步练习伤腿的小腿力量了。不过切记循序渐进，量力而行；切忌急功近利。跟腱恢复是一个长期的过程，要有耐心

手术当天： 麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500次/每日。 术后1天： （1）活动足趾： 用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5次／组，1组／小时。 （2）继续并加强股四头肌等长练习。 术后2天： （1）继续以上练习。 （2）可扶双拐患脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。 （3）开始直抬腿练习，包括向上的，向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后内外侧的肌肉，避免过分萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。 2 术后4—12周 一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。） （1）踝关节被动活动度练习 被动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。 （2）开始膝关节屈曲练习， 15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。 （3）开始膝关节伸展练习 15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。 （3）开始腿部肌力练习 以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。 术后5周： （1）开始被动踝关节屈伸练习，逐渐加力并增大活动度，10-15分/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在2-3月内使踝关节的活动度（即活动范围）达到与健侧相同。 （2）踝关节内外翻活动度练习 缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动力度！因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。 可在练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。 术后6周： 去除石膏，开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。 （1）以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。 （2）开始前后、侧向跨步练习： 前向跨步练习 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。 后向跨步练习 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。 侧向跨步练习 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。 跨步幅度不能过大！跟腱处不能有过分的牵拉感！ 术后7周： （1）开始静蹲练习加强腿部力量，以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。 （2）抗橡皮筋阻力完成“勾脚（脚尖向上勾的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。 （3）抗阻“绷脚” 抗橡皮筋阻力完成“绷脚（脚尖向下踩的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。 术后8周： （1）求达到正常步态行走。 （2）继续加强踝关节周围肌肉力量： 坐位垂腿“勾脚”练习 抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。 抗阻内外翻练习；抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。 （3）强化下肢肌力，开始患侧单膝蹲起练习 要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。3-5分钟/次，2-3次/组，2-3组/日。 3术后3个月 （1）有条件可以使用固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。 （2）可开始游泳。但绝对避免滑倒！ （3）运动员开始基项动作的专项练习。但此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！ （4）可以开始由慢走过渡至快走练习。 （5）开始提踵练习（ 即用脚尖站立，2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。），逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。 （6）可以开始尝试： 保护下全蹲（ 双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次，1-2次/日。 台阶前向下练习（ 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。 （7）术后6月开始恢复运动

1 软组织损伤： 在羽毛球运动中比较常见。如肌肉拉伤、肌腱扭伤、断裂伤等。 2 关节与韧带损伤 有急性和慢性的关节与韧带损伤。其中以慢性关节、韧带损伤较为多见，如：膝、踝损伤，肱骨外上髁炎等。 3 骨骼损伤 主要是肩关节、肘关节脱位，但羽毛球中较少出现。

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通过对羽毛球大众健身爱好者进行问卷调查分析，结果显示：爱好者的运

动损伤结果和专业运动员相比多为急性损伤，大多数是由于打球中动作技术不规

范而引起的，且易发生的部位多在于手腕和肩袖处。

引言：在大众健身运动中，羽毛球开展的颇为广泛，且越来越受到更多人的喜欢

。但在很多羽毛球爱好者中,由于没有受过正式的训练,因此他们对预防运动损伤

及自我保护意识比起专业运动员来说还是有一定的差距。并且专业运动员与业余

爱好者之间,虽然存在一定的相同之处,但因受到技术,强度及合理安排时间等因素

的影响,两者之间的损伤情况必然存在区别。而探索羽毛球大众健身中的各种损伤

的发生原因，对有效预防广大羽毛球爱好者运动中的损伤有重要意义。

1 调查对象及方法

本文在网上进行随机调查(调查时间为期一个月:2005年1月1日-1月31日)。结合近

十多年羽毛球损伤调查的研究结果进行设计调查问卷。让羽毛球爱好者进行问卷

填写，并采用数理统计法对问卷进行分析。

2 调查结果与分析

2．1 运动损伤总患病率

调查的756名爱好者中，发生运动损伤的人数有538人，患病率为844%。与专业羽

毛球运动员相比(专业运动员的患病率为8347%)，两者的运动损伤发生率差别不

大。从总的患病率来看，羽毛球是一项受伤率较高的运动。因此，在进行羽毛球

运动中，应注意预防损伤工作。

2．2 运动损伤种类

表一

创伤情况

急性 225 3527%

慢性 204 3197 %

急性、慢性都有 209 3276%

从表一中可以看出，被调查的爱好者中，急性损伤稍多于慢性。相关研究资

料表明,在专业运动员中，专业年限低的运动员因为身体素质还没达到优秀水平，

所以他们发生的急性损伤也比较多。因此在初学和打球年限较短的爱好者中，应

去注意几种在打球中容易发生的急性伤病。

在羽毛球运动中容易发生的急性损伤有：膝关节损伤，跟腱断裂，腰肌扭伤，跟

腱断裂，踝关节扭伤，大腿肌肉拉伤。

表二 运动损伤发生率

受伤名称 人数 发生率 重复受伤人数 重复受伤发病率

手腕损伤 275 3637% 145 5273%

肩袖损伤 240 3174% 122 5083%

踝关节扭伤 207 2738% 102 4928%

腰肌扭伤 181 2394% 108 5967%

足跟痛 162 2142% 74 4570%

大腿肌肉群拉伤 141 1865% 60 4255%

膝关节韧带扭伤 103 1362% 64 6214%

网球肘 86 1137% 46 5349%

手指受伤 79 1044% 32 4051%

小腿骨肉群拉伤 51 674% 20 3922%

眼部损伤 25 33% 1 4%

骨折 9 119% 3 3333%

跟腱断裂 6 079% 3 50%

重复受伤人数：在被调查的受过伤的爱好者中，运动中重复受过该种伤病的人数

从表二中可以看出，最容易受伤的是手腕处，受伤患病率为3637%，其次是

肩袖和踝关节处，受伤患病率为3174%和2738%。而在专业运动员中，最容易受

伤的部位则是踝部和足部，这是由于专业运动员在训练中运动量过大而引起的。

在羽毛球大众健身爱好者中，手腕和肩袖处容易损伤的主要原因是他们在打球中

技术动作不够规范。

在重复受伤的人数中，相对于同一类型的伤病发生率最高的是膝关节损伤，其次

，腰肌扭伤,网球肘,手腕和肩袖处都容易发生重复受伤。跟腱断裂虽然发生的人

数不多，但重复受伤率达到了百分之五十，因此，在运动中也要注意这一种伤病

的预防。

23 爱好者在运动中容易发生的损伤及其改善措施

2．3．1 手腕关节损伤

在羽毛球健身运动中,手腕关节损伤是较容易出现的损伤,由于羽毛球的技术要求,

无论是击打、扣杀及吊、挑、推、扑、勾球时都要求手腕有基本的后伸和外展的

动作，然后随着不同的技术要领手腕快速伸直闪动鞭打击球或手腕由后伸外展到

内收，内旋闪动切击球，手腕在这种快速的后伸，鞭打动作中，还不断做出不同

角度内，外旋及屈收动作。因而手腕部的薄弱环节三角软骨盘不断受到旋转辗挤

造成损伤。因此，爱好者在进行羽毛球运动中，应该特别注意手腕的准备活动。

并且应长期坚持做好手腕损伤的预防工作。

手腕损伤的改善措施：可用小哑铃或沙瓶负重做腕部练习，增加腕部力量。次数

与重量视个人情况掌握，以每次练习出现臂酸胀为止，或加重球拍的重量绕8字

练习，以加强、改善腕部的肌肉活动能力。也可用砖头代替重物，同时还可以发

展手指力量。运动时带上护腕或用弹力绷带加固。练习量视个人情况自行掌握。

2．3．2 肩袖损伤

肩袖损伤也是在羽毛球运动中多发的一种损伤，这是由于在羽毛球的各项技

术中，无论是正手，反手击球或劈吊球，其基本动作都需要同时右（左）臂后引

，胸舒展，当球落至额前上方击球时，上臂向右（左）上方抬起，肘部领先，前

臂自然后摆，手腕后伸，前臂急速内旋带动手腕屈收鞭打发力。因此，肩关节进

行重复无数次这种运动时，使得组成腱袖的四块小肌肉长处于离心性超负荷状态

，从而造成肩袖损伤。

因此，爱好者在进行运动时，也同样需要去注意准备活动的充分，并在打球

中应注意技术动作的规范性。

肩关节损伤的改善措施：加强肩部力量训练及肩部的揉韧伸展训练，用一定

重量的物品置于肘部，平举至与肩同高，持续1-2分钟为一组，每次4-6组，每组

间歇时注意放松，放松时肩部进行正压、反拉及前后绕环练习。

2．3．3 膝关节损伤

调查中，膝关节处是最容易重复发生的一类损伤。在羽毛球的运动中，经常

会出现反复的在短距离内，瞬间变向，侧身及前屈、后伸、起跳、跨步、后蹬，

膝关节的稳定装置不断承受剧烈拉应力和牵扯力，一旦某个动作不协调和过度用

力、过度疲劳常常容易引发膝关节的急性损伤。因此，在进行羽毛球运动中，特

别要注意这种重复发生率高的损失。

膝关节损伤的改善措施：采用静力半蹲或负重静力半蹲来增加该部位的力量

。如果股四头肌的力量强，运动中承受负荷的能力就强，出现劳损的可能性也就

会小些。做加强力量的练习时膝关节屈的角度可由小到出现膝痛的角度开始，慢

慢加在到不超过90度，每次练习时间可由5分钟开始慢慢加大到半小时以上，

练习时，以出现股四头肌轻微的抖动为止。运动时可佩戴护膝。

2．3．4网球肘

“网球肘”是所有球拍运动中最常见的伤。其原因是很多控制手指，手腕和前臂

运动的肌肉都附着在肘关节周围。 在羽毛球技术动作中，屈腕、旋前臂的动作比

较多。如反手击球动作，它是靠上肢的屈腕肌和旋前肌来完成的。在肘关节在

130~180度时，伸肌群的合力最集中，而外侧韧带也拉的最紧。此时如果用最大的

力去做投掷动作，就可能发生损伤。因此，在羽毛球运动中，加强保护肘关节和

预防网球肘的发生是十分必要的。

网球肘的改善措施：

1．上场之前充分活动各关节，打球之前要挥几分钟空拍，刚开始打球时要逐渐加

力，特别是冬季天冷时。

2．加粗拍柄，一般来说厂商出产的拍子总是出最细的，以便谁都能用。但肯定对

于大部分球手它们太细。握紧时肘部肌肉负担过重。加粗后可以明显减轻肘部肌

肉负担。

3．戴个护肘。

4．握拍要放松，击球时肘部不要过直。

5．逐步增加力量练习。

此外，肘疼往往是在突然加大运动量时出现，应避免打球时间突然加长。

2．3．5踝关节损伤

有关资料研究表明，运动中造成踝关节的主要原因是支撑落地脚不稳，技术动

作不良，带伤练习，起跳动作错误及准备活动不足。而在羽毛球运动中，全场移

动、跨步支撑、起跳落地都将用到踝关节。因此,爱好者应该了解和掌握预防踝关

节的损伤方法是十分必要的。

踝关节扭伤后，绝不能再继续运动。不能马上揉搓，不能在没有检查伤病轻重

的情况下，立即用冷水冲洗来达到冷敷止血的目的。因为在冲洗的过程踝部会迅

速肿起来，要是损伤严重的话会给治疗带来麻烦。不能在没有检查伤病的轻重就

上药物包扎，因为有的会出现皮肤反应。必须的手术治疗也不能进行，以致延误

治疗的最佳时间。在出现损伤后立即用拇指压迫痛点（韧带的断裂部）止血。一

般扭伤不严重的话，停止10-20天运动可以痊愈。但是一定要停止运动。严重者应

该立即到医院看医生。

踝关节损伤的症状：

踝关节损伤根据部位的不同表现出的症状也有不同：

1 外踝损伤的时，外踝前下方凹陷处不同程度的肿胀或皮下淤血。

2 严重时，患足不能支持或站立，单纯的韧带撕裂，压痛大部分在外踝下方。

3 合并撕脱性骨折时，在踝关节处有明显的局部性压痛。

4 慢性的踝关节劳损时，表现在准备活动时疼痛，活动后减轻，大量运动后加剧

。踝关节有酸痛的感觉。

踝关节损伤的预防改善措施：

1．运动前注意热身，注意鞋要松紧适度（不能太松）。

2．运动中注意避免过度疲劳，避免拼命。

3．尽量少腾空跳起。

4 加强踝关节周围肌肉的力量练习，如负重提踵、足尖走、足尖跳。

5 出现踝关节损伤后，一定要及时检查、确诊，以免误诊导致慢性病理过程。

2．3．6腰肌扭伤

羽毛球运动的技术特点，要求腰部处于不断地过屈（如弓步接吊球，跨步接，搓

网前球）或过伸运动中（如扣、杀球、击后场高球）。在重复做这些动作中，腰

很容易受到损伤。爱好者在打球时注意力不集中，肌肉过于放松，动作技术错误

、准备活动不充分，这些原因容易造成急性腰扭伤的发生。

当出现急性腰肌扭伤时，腰部出现持续局限性疼痛，行动困难，咳嗽、喷嚏时症

状加重，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰

部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直

，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏可使疼痛加剧。腰肌扭伤后一侧或两侧当即

发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛

稍轻、活动或咳嗽时疼痛较重。

当发生急性腰扭伤后，立即停止运动，严重者立即送往医院。防止因延误治疗而

转为慢性。扭伤初期宜睡硬板床。注意保暖与休息，重者需休息2-3周。治愈后应

尽量避免再次扭伤，必要时可采取阔腰皮带外束，以保护腰部。

2．4发生较少但应重视的运动损伤种类与改善措施

2．4．1跟腱断裂

在羽毛球运动中，跨步，起跳击球较多。因此，在运动中，由于强烈的急停

、变向或跟腱韧带劳累过度容易引起跟腱断裂，并且在以下情形容易受伤害：拉

力产生过快、斜向之受力方向、受力前以施加外力。调查中虽然跟腱断裂的发生

率不高，但是它的重复受伤率却比较高，并且跟腱断裂的发生对爱好者将会带来

诸多不便，并且治疗的时间也比较长，因此，对跟腱断裂的预防应引起广大爱好

者的注意。

跟腱断裂通常有明显的外伤史，患者常有小腿被踢或击打的感觉，有时可听

见“嘭”的巨响。患者局部立即可感觉到疼痛或轻微疼痛。有些患者不能行走或

行走识破行。患足多呈外旋位，即所谓的“八字脚”。在发生这样的情况下应立

即停止运动，去医院检查跟腱是否真正断裂，应进行及时治疗，以免耽误最佳治

疗时间。

预防改善措施：

1 在运动前做好充分的准备活动，以便将身体的兴奋点调节到最适宜的状态，使

肌体各部的机能活动加强。

2 运动中需要注意加强保护和自我保护：踝关节处事用护套;增加运动量必须是

个循序渐进的过程。

3 如果运动中出现疲劳或疼痛时，则要休息几天。激烈运动后，第二天应休息，

以求适度舒缓。

4 正确掌握技术动作要领也是十分重要。要在完全掌握技术动作要领后再开始练

习。

2．4．2眼部损伤

羽毛球运动中发生的眼损伤虽然较少，但有可能造成严重的视力障碍，影响

运动和日常的生活。有关研究表明，羽毛球运动因有高球速与使用球拍而属于高

危眼伤运动。并且在各种球类运动中，羽毛球运动中的眼上发生率最高。

因此，要预防眼损伤的发生，爱好者要建立自我保护意识，采取必要的措施

，在网前等待来球时应将球拍举在面部，特别是在打出一个吊高球而对手有可能

是扣杀的时候。

2．5 其他

在各项体育运动中都会出现运动损伤现象，其中运动中的肌肉拉伤，是最常见的

损伤之一。在羽毛球运动中也不例外，在进行羽毛球运动中，其中大腿肌群肌肉

最容易拉伤。而大多肌肉拉伤是由于运动前的准备活动不充分，尤其是冬天天气

寒冷，韧带、肌肉更脆、更僵一些，肌肉比较紧，如果准备活动没做好，甚至没

做准备活动就立即进行猛烈的运动，就很容易受伤。这是由于肌肉没有准备好就

突然受到超负荷的刺激，经常会引起肌肉拉伤。因此爱好者在进行打球前应该充

分做好预热的准备工作。

在运动中，如果怀疑肌肉拉伤，应立即停止运动。

腿部肌肉的伤改善措施：增加大腿肌肉力量训练的同时增加肌肉伸展度的训练，

杠铃负重前后交叉跨步练习，负重左右脚向前、向后、向侧方向提腿练习，运动

时可用弹力绷带加以保护。

何预防肌肉拉伤：

（1）运动前做足准备活动。准备活动可以升高体温，降低肌肉的粘滞度，放松肌

肉，使肌肉达到运动所需的状态。不可不做准备活动直接参与大运动量活动。

（2）合理安排训练量。应根据自身的情况合理安排运动量。

（3）正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。

26 受伤原因的分析

表三：受伤原因统计表

技术动作不规范 543 7182%

准备活动不充分 499 66%

身体疲劳 293 3875%

带伤锻炼 182 2407%

场地条件差 169 2235%

其他 56 74%

从受伤原因调查统计表中可以看出，技术动作不规范是最主要的原因，也是

爱好者与专业羽毛球运动员相比不可避免并且是最容易出现的问题。因此在进行

羽毛球运动中，注意学习和掌握正确的技术动作是十分必要的。准备活动的不充

分和身体疲劳也是爱好者受伤的另一个重要原因。调查结果显示，有587人在运动

前有做准备活动的习惯，在受伤的人数中有？人有做准备活动的习惯。从中可以

看出虽然大部分爱好者有做准备活动的习惯，但由于准备活动的不充分的。对预

防运动中损伤的发生仍起不到很好的作用。

3 结论

综上所述，我们提出以下几个建议预防创伤的发生：

1 掌握规范的动作技术 ,对预防手腕、肩袖、踝关节处的损伤能起到很好的预防

作用。因此，请专业的羽毛球教练指导或翻阅相关的书籍了解和掌握好正确的动

作要领将有利于爱好者掌握好规范的动作技术。

2 运动前做好充分的准备活动。特别是几个容易出现损伤的部位，手腕、肩关节

、腰部、踝关节、大小腿等部位。一般准备活动在15-20min，但在秋冬季气温较

低的情况下，人的关节活动幅度减小，韧带的伸展度降低，就更应该做好准备工

作。因此，准备活动的时间也应延长。

3 在身体疲劳或已经带有伤病（如：轻微的肌肉拉伤）的情况下，应该停止运动

。等身体状况恢复后在进行运动。运动完，要养成进行放松活动的习惯。有助于

加快运动后疲劳的恢复。

4 运动时应选择好的场地，并在打球特别要注意场地上有没有球或别的物体，避

免运动中不注意而产生不必要的损伤。

5 加强对运动创伤的认识，平时注意运动损伤知识的积累。发生运动损伤后不能

认为无所谓而继续打球，这是造成重复或多次损伤的主要原因。