情况下具体怎么做踝关节稳定训练及肌肉力量训练

在各种踝关节手术术后早期，最重要的两个康复内容就是关节活动度练习与肌肉力量练习。下面简单介绍一下训练方法。

方法/步骤

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一．关节活动度

正常的踝关节可以进行各个方向的活动，今天我们主要讨论的是背伸（同背屈）和跖屈、内翻和外翻的动作。由于在踝关节手术术后，很多患者都会被石膏固定一段时间，所以不可避免的会出现一些踝关节活动度受限的情况。那么在拆掉石膏之后的早期，就要进行关节活动度的练习。下面介绍一些关节角度练习的方法。

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背伸（背屈）

背伸即踝关节向上的活动，由于后方有跟腱的存在，所以这个角度是术后最容易出现活动受限的角度，也是比较难练的角度。术后早期可以利用毛巾或任何长条带子进行向上的牵拉。

也可以让家属帮助练习，练习的过程中，可在膝关节下垫一个小枕头，这样有利于使小腿三头肌处于放松的状态。

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随着时间的推移与踝关节所能耐受的强度的增加，今后就可以利用自己体重来进行角度的练习了，比如下面 几个方法：

“弓箭步”——患肢在后，脚尖自然向前，膝关节伸直，下压脚踝。这样可以充分牵拉小腿三头肌和跟腱。解决因小腿三头肌和跟腱造成的踝关节活动度受限。

“蹲”——

蹲的时候注意脚尖自然向前，膝关节和臀部不要歪斜，即使脚后跟没落地也没关系。主要解决因踝关节内部原因造成的关节活动度受限。

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跖屈

跖屈即踝关节向下的活动，属于术后比较容易练习的角度，早期可以把踝关节伸出床外让家属协助下压即可，后期随着角度加大，可以利用“跪”的方法，让臀部下压踝关节。

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内翻

内翻其实就是常见的“崴脚”的动作，如果是外踝韧带损伤术后的患者，早期是不建议练内翻的，通常是在术后复查时，主刀大夫认为患者内翻活动受限的时候才进行内翻的练习。早期练习内翻角度，可以在跷二郎腿的姿势下，自己用手来进行内翻的牵拉。

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外翻

外翻与内翻的方向相反，由于踝关节的结构本身就可以限制外翻，所以正常踝关节外翻的角度都不会太大，而且通常外翻受限的情况也较少，主要出现在内踝损伤或骨折的情况，如果出现活动受限，可以采用与外翻相反方向的练习方法。

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方法/步骤2

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冰敷

早期在进行关节活动度练习之后，都有可能出现关节肿胀发热的情况，这时就需要利用冰袋进行冰敷，每次约20分钟即可。

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方法/步骤3

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二．肌肉力量

早期练习肌肉力量最简单易行的方法就是利用弹力带抗阻，力度控制在自己疼痛能耐受的范围内即可。方法如下图

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各个方向都需要练习，最终形成一个“米”字形。

对于外踝韧带损伤的患者，后期要着重练习外侧的肌肉力量。

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当后期可以完全负重之后，就可以采取提踵的方法练习小腿肌肉了。

早期力量不足时可以用健侧足辅助，今后力量增强之后就可以单足练习了。

END

注意事项

在关节角度和肌肉力量恢复之后，大部分患者就可以恢复正常的日常生活了，后期对于运动需求比较高的患者，还可以进行一些本体感觉的训练，在此就不一一详述了。

脚踝扭伤应该如何进行康复训练？

生活中经常会发生一些跌倒或碰撞，不小心的话就会出现脚踝扭伤的情况。脚踝扭伤可以说是一件非常难熬的事情，常言道：伤筋动骨一百天。那么，在这一百天里将如何进行脚踝的康复训练呢？

01，制动

在发生脚踝扭伤之后，初级阶段就应该以休息调养为主，也就是制动，这样可以有效地修复扭伤部位。一般制动技术就是用石膏或支架对扭伤的脚踝部位进行固定，以达到制动的效果。然后就可以进行下肢体的肌肉训练了，那么，要如何训练才能更好地进行康复呢。

02，肌肉训练

一般情况下脚踝扭伤后不应当进行剧烈的运动，但进行一些轻微的活动不但对康复没有害处，反倒是还可以促进脚踝扭伤的康复效果。在制动期间进行的肌肉训练也就是腿部下肢的训练，有效的训练可以进一步提高腿的肌肉伸张度，这样的话就不会因为有支架或石膏的存在而使腿部麻痹了。这里推荐的训练方法主要是腿部抬高的运动以及腿部绷直的运动。

03，功能锻炼

在一个月后移除石膏或支架，这就说明脚踝的康复已经进行一半了。剩下的就在这两个月中完成，这两个月主要进行的是功能锻炼，目的就是使受伤的脚踝进一步地适应，从而达到完全康复的效果。这两个月的功能锻炼主要就包括有正常的散步行走，和一些肌肉部位的力量锻炼，这一段时间也不可以进行剧烈运动，以免脚踝扭伤复发。

04，踝关节康复

这是脚踝扭伤的关键部位，也是极其重要的一个步骤。踝关节作为我们身体的一个重要关节，它是连接脚部和腿部的重要关节，对于它的康复不容小觑。一般的康复方法有很多种，最有效的最实用的也就是活动度锻炼指勾脚运动和提踵接踵运动了，简言之就是说要注意踝关节的活动，这样的话可以对踝关节进行康复。

05，踝关节周围肌肉组织康复

对于刚扭伤的踝关节肌肉组织，有的可能会发生肌肉充血引起踝关节部位肿大，一般人的处理方法也就是用酒精或者红花油进行涂抹，以达到临时消肿效果，但这样做对于普通的扭伤是可以的，但对于踝关节扭伤是不行的。踝关节扭伤需要的是先对踝关节康复，之后才可以有效地消肿，锻炼踝关节肌肉，只需要有规律地扭动踝关节即可达到有效的康复效果。

当然，如果扭伤很严重的话还是需要就医的，自行处理可能会发生一些不必要的麻烦。

以上仅是笔者个人的观点，欢迎您评论补充。

　脚踝韧带扭伤康复训练怎样进行脚踝扭伤是很常见的现象，韧带扭伤后需要及时进行康复训练。来看看脚踝韧带扭伤康复训练怎样进行，希望能给大家带来帮助!

　1、脚踝韧带扭伤康复训练呢

　抗阻勾脚:以皮筋为阻力,远端固定,套在脚上,从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。

　抗阻绷脚:以皮筋为阻力,近端固定(手握),套在脚上,从屈曲位尽量用力绷到伸直位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。

　抗阻足外翻:坐在床上,膝关节屈曲,双腿、膝关节、足跟并拢,脚面稍绷直,用皮筋套住两脚,患脚用力外翻,动作标准、数量同上。

　抗阻足内翻:其他姿势同抗阻足外翻,皮筋在远端固定,用力内翻,数量和要求也没有不同。

　平衡练习:站在专用平衡板、平衡软踏(网上及体育用品卖场可以买到)或自制简易平衡垫上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,3-5分钟每次,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。

　提踵:患侧脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶以外,从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位,动作标准、数量同方法1、2,要求尽量在最大行程内完成动作,如果力量有限,可在上肢协助下完成。

　2、脚踝韧带扭伤康复的过程

　踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:

　第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止

　第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不疼为止。

　第三阶段:从正常走路不疼至肿胀完全消失为止。

　第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各酚行活动度都不疼为止。

　第五阶段:从75%得踝关节各酚行活动度都不疼至恢复75的肌力为止。

　第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各酚行的踝关节活动度都完全不疼为止。

　第七阶段:从所有各酚行的踝关节活动度都完全不疼至恢复100%的肌力为止。

3、脚踝韧带扭伤康复训练要注意什么

　31、注意平衡缺陷

　目前的研究显示,踝关节不稳定的患者动态平衡可能存在异常。例如,患者在单腿跳跃时,伤侧腿需要花费更多的时间来获得平衡。此外,患者还会有双侧的重心动摇增加。这意味着,踝关节不稳定的患者可能还存在中枢的平衡异常。因此,对于平衡功能的训练应该被列为踝关节扭伤的'康复治疗计划之中。踝关节损伤后,一旦站立时不再有明显的疼痛感,就可尝试进行平衡训练。

　32、注意肌力缺陷

　一直以来,传统观点认为踝关节损伤的患者存在腓骨长短肌肌力减弱的问题。但最近的研究发现,其实减弱的是内翻肌力。另外,肌肉的耐力也有不同程度下降。这种肌力缺陷可以在日常肌力训练中得到恢复。

　33、注意本体感觉的缺失

　本体感觉包括两方面:位置感觉和运动感觉。这方面的训练可以在平衡板上进行,也需要被列为康复计划之中,方法同平衡训练法。

　34、注意反射稳定性缺陷

　踝关节扭伤的患者可能存在关节囊及韧带机械感受器的受损,导致外翻肌肉不能对突发的内翻运动做出快速的反应,从而不能产生足够的外翻张力来防止踝关节内翻,最终有可能出现再次损伤。因此,康复训练中,也要加入灵敏性训练。

　脚踝韧带扭伤如何调养

　1、冷敷和热敷

　用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。

　然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。经过24～48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。

　2、针灸

　针刺治疗不受损伤时间的限制,因此施治比较灵活。医生会根据受伤部位对不同穴位进行针灸治疗。

　3、按摩与理疗

　一般伤后24-48小时内不能施治,以防肿胀或出血加重。

　4、食疗

　将新鲜三七叶子洗净,烧一锅开水,将叶子放入水中,然后在汤里卧一只鸡蛋,鸡蛋熟了后盛碗温凉,然后将叶子、鸡蛋和汤一并服用。

　脚踝韧带扭伤要注意什么

　踝关节外方有三条主要韧带--距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。最常见的损伤为距腓前韧带,在外踝尖偏前侧会出现压痛。多数的距腓前韧带损伤可以通过保守治疗,获得满意效果。跟腓韧带是控制踝关节内翻的主要韧带,如果跟腓韧带损伤,需要高度重视,早期治疗不及时,会造成踝关节不稳,走不平的路时容易扭伤踝部。

　普通MRI检查对距腓前韧带显示较好。对于跟腓韧带,由于扫描角度的关系,很难诊断损伤的性质。一般需要进行特殊的MRI成像序列。踝关节伤后持续疼痛,不能除外软骨损伤和滑膜病变,需要MRI除外这两种情况。

踝关节术后部分负重走路有促进踝关节的血液循环的好处。因为踝关节术后部分负重走路，通过部分负重行走，可以促进踝关节的血液循环，同时也可以加强肌肉的锻炼，有助于踝关节的恢复和功能改善。此外，部分负重行走还可以刺激踝关节软骨的生长，有助于预防踝关节炎等并发症。

周二：跑前动态拉伸（下篇）

动作1：髋外旋提踵向前走

效果1：拉伸臀部肌肉；激活踝关节小肌群

要点1：我们在行走中进行动态拉伸;身体躯干保持挺直; 髋关节外旋小腿与地面平行，双手抱住小腿向上提拉，提拉小腿的同时，支撑腿进行提踵。左右交替重复动作8~12次，每次逐步加大幅度、力度。这个动作可以帮助我们拉伸臀部肌肉；增加髋关节活动幅度，激活踝关节小肌群，提高踝关节的平衡及稳定性。

现代人习惯的静坐少动工作模式所导致的各类与肌肉有关的疾病，基本都和肌肉紧张倾向脱不了关系。由柔韧性不好而导致病痛的例子不胜枚举。跑友和运动爱好者在增加力量训练的同时，同样要不能忽略拉伸和柔韧性的重要性。

现在的城市中，大多数的上班族长期面对电脑伏案工作，肌肉长期保持紧张状态，由柔韧性不好而导致病痛的例子不胜枚举。比如胸大肌紧张是驼背的一大诱因，而髂腰肌紧张则是骨盆前倾影响整个下肢力量传递的重要因素。

动作2: 弓步体前屈

效果2：增加髋关节的活动度，激活背伸肌肉

要点2：身体挺立站好后，一侧腿部向前跨出，下蹲的时候前腿膝关节朝脚尖方向，膝盖弯曲大约90度，不要超过脚尖，练习时身体向前倾，同侧肘部放在小腿内侧尽量接近地面，然后支撑臂保持伸直，身体旋转打开至双手与地面垂直。恢复站姿后换腿继续，左右交替重复动作8~12次，每次逐步加大幅度、力度。这个动作可以帮助我们增加髋关节的活动度，激活背伸肌肉。

适宜的感觉是被牵拉的肌肉有轻微的被拉扯和酸痛的感觉，动作结束后消失，不要用力过猛易造成肌肉拉伤。

动作3：手足前走

效果3：激活上肢及下肢肌肉和躯干肌肉

要点3：首先直臂支撑在地面，上身始终保持平直，双腿尽量持伸直，双腿交替前行，身体屈，然后双手交替前爬，身体与地面平行，重复动作8~12次。这个动作可以帮助我们拉伸大腿后侧肌肉，激活上肢及下肢肌肉和躯干肌肉。

适宜的感觉是被牵拉的肌肉有轻微的被拉扯和酸痛的感觉，动作结束后消失，不要用力过猛易造成肌肉拉伤。

跑步的人都知道跑步前后都要进行拉伸，但很多新手也许并不知道拉伸动作具体有哪些。跑步前后的拉伸运动，你只需花上15-20分钟，每个动作持续15-20秒，就能让你迅速热身。

本文章资料来源:《实用动态拉伸手册》

随着全民健身运动的广泛开展以及高校对人才培养目标的更加全面,高校体育教育专业便成为了肩负提高国民身体素质发展的必不可少的重要力量,在众多体育项目中,健美操运动因其具有强烈的时代性和高度的艺术性而成为了多数高校体育教育专业学生中最受欢迎的运动项目。

一，竞技健美操专选生踝关节力量训练

（1）踝关节力量与基本步伐的关系，竞技健美操十分强调动作的连贯性,在比赛过程中要求专选生动作优美、流畅,而高质量地掌握竞技健美操的基本步伐是专选生表现高水平成套动作的基础,这就要求专选生的踝关节能够在较长时间内进行频繁的紧张或放松,从而实现基本步伐的灵活运用。一套完整的成套动作是通过合理编排基本步伐,形成动作组合,再配合难度动作的使用而组成的;成套动作还应当有一定次数的队形变化,专选生不仅要高质量地完成上肢动作,还要运用基本步伐按既定的路线进行位移从而实现队形的变化。

（2）提高踝关节力量的训练方法，踝关节力量的一般性训练方法大体分为3种。发展踝关节最大力量的训练方法有重复训练法、阶梯式极限用力法、静力练习法,其有多种练习手段,如站姿杠铃提踵、坐姿器械提踵、单腿负重提踵等;发展踝关节快速力量的训练方法有减负荷练习、先加后减负荷练习,其有多种练习手段,如助力纵跳、弹力带练习等;发展踝关节力量耐力的训练方法有持续训练法、间歇训练法、循环训练法、重复训练法,其有多种练习手段,如负重立踵、持续原地并腿纵跳等。

二，竞技健美操专选生踝关节力量训练总结

(1)竞技健美操专选生踝关节力量受到踝关节的生理结构与功能、专选生自身的身体素质、竞技健美操专项技术水平的高低以及性别差异的影响。

(2)踝关节力量的强弱会影响专选生的竞技健美操运动技术,包括基本步伐、难度动作、平衡控制、身体姿态4个方面。

(3)在踝关节力量训练中,通过一般性训练方法可以提高竞技健美操专选生踝关节的综合性力量素质;通过专门性训练方法可以提高竞技健美操专选生在竞技健美操项目中所需的踝关节力量。

在日常跑步训练中，我们经常能看见有些人在跑步时脚掌向外翻，或向内扣，也就是人们常说的“八字脚”。

“八字脚”分为“内八字”和“外八字”两种，其中又以“外八字”尤为多见。尤其是水平较低、身体素质较差、体重比较大者的业余跑者，当然很多专业运动员也有外八字脚。

今天主要谈一谈在跑步过程中“外八字脚”会给我们带来哪些危害！

“外八字脚”形成的原因

跑步时两个脚掌内侧应该在一条线上，如果不能做到，就是内、外八字脚。

1、先天遗传因素，如果父母有一方为“外八字，作为子女患此症的可能性就大得多。

2、踝关节内外侧韧带力量不均衡内侧弱，大腿内收肌群薄弱或者外侧过分发达。

3、没有掌握跑或者走的正确姿势等等，其中第二条原因是最主要的。

外八字的原因虽然有一部分先天遗传因素，但更多的人是走路或站立时一切正常，但一跑步就八字脚，这就不是单纯的先天生理结构问题，而与后天的运动影响密不可分。这里还要先了解跑步过程中腿部动作与脚掌内外翻的动态联系。

跑步中腿部与脚掌的内翻、外翻过程：

脚在落地、缓冲的过程中，一般会以脚的外侧（无论前掌还是后跟）先着地，脚外翻伴随着膝关节的弯曲；在蹬伸时随着膝关节伸直，也伴随着大腿的内旋和脚掌的一个“内扣” 动作。但是，如果这个“内扣”的动作不足，脚掌外翻时间和幅度过大，就形成了大家熟知的外八字脚。

“外八字脚”对运动速度的影响

1步幅影响向前的运动速度

由于外八字脚在跑动的过程中脚着地的方向是向外斜的，例如: 在100米的行进过程中，在以同样的强度，同样的频率（步频）的情况下，外八字脚每步的步幅（步长）较正确着地脚的步幅每步会减少 15~25厘米，那么按照46步完成100米全程来计算，至少跑了80~120厘米，也就是说运动员在完成100米全过程中，实际跑了101米还有可能会更多。

具体数据推算如下：10秒的运动员的全程要多用 01秒；11秒运动员多用011秒；12秒运动员多用012秒，如果按此方法来推算：200米，400米，800米或更长距离的项目，运动员无疑将会亏得更多。

2方向性严重地影响向前的速度

从力学的角度来分析: 由于外八字脚在跑动过程中踝关节在落地的 瞬间进行扒地动作时，它所发的力并不完全是向前性的，而是在以半个X形或是以A或V字形在进行，而且身体重心左右摆动，这无疑分解了蹬伸向前的力量，破坏了向前运动速度的方向性。

“外八字脚”跑步的危害

跑步时，后蹬力应该是在后等方向的直线上，脚掌的受力线应该是沿着脚掌的轴线上，这两条力线本应该是重合的。但是脚掌外翻后，脚掌的力线也随之向外偏转，与跑动方向形成一个角度导致以下后果：

1、蹬伸时的推进力不是直线向前，而是斜向，要想达到较好向前的效果，只能增加蹬伸的力量，增加了身体承受的负荷，也增加伤病的风险。

2、足受力顺序不是沿足纵弓的方向，削弱了足弓的减震作用，损伤概率也相应增高。

3、膝关节、踝关节产生侧向的分力，容易造成踝关节扭伤、膝关节韧带拉伤。在弯道进行急跑的过程中，踝关节发生损伤的几率就会更大，而且大多数是左踝。

4、由于后蹬力偏斜,身体重心呈曲线前迸，减少了有效步长, 影响跑速。

外八字脚只是脚的问题吗？

控制足部内翻运动的小肌群力量不足，是外八字脚的重要诱因。但也并不是外八的全部原因、主导原因。

蹬伸时大腿内旋和脚掌 “内扣” 动作不足，很可能是控制大腿内旋的内收肌群（大腿内侧肌群）力量较弱，同时大腿外侧肌群、臀中肌和臀小肌比较紧，导致整条腿更容易向外旋。

髋部力量不足不仅造成的蹬伸的力度不够、方向也更容易偏移，形成外八。

外八字脚往往伴随全身一系列的动作问题，比如重心靠后、脚着地时间太长等等。所以改正外八需要从全身入手改进技术动作，而不能局限地关注脚掌。特别是训练髋部力量和灵活性、让胯打开，同时加强大腿内收肌群的训练，都很重要。

下面针对外八字脚的问题，介绍几种力量训练方法，供跑者参考。

01 足内翻练习

坐地面，双腿前伸。将一弹力训练带（建议选择中度弹力即可）一端套住脚掌，另一端固定（或用手抓住），足部向内牵拉弹力带，做踝关节内翻训练。

02 提踵练习

提踵练习是训练踝关节附近肌肉力量平衡性的好方法。双脚打开以肩同宽，站直，把后脚跟缓缓向上抬起，达到最高点后保持2-3秒钟，缓缓落下，重复此动作,主要脚尖朝向正前方。

要保持均匀的呼吸外，保持踝关节的稳定，不要太快，每组10-15次为宜。

03 大腿内收肌群练习

04 弓箭步蹲

05 扶墙高抬腿

另外，通过运动拉伸和脚底按摩以及锻炼足弓肌肉群的方法，达到预防、矫正的目的。