我左脚跟腱断裂，怎么进行恢复训练，怎么办

　　跟腱修复的康复计划　　0-2周：　　短腿支具固定，踝关节在中立位　　在可耐受的情况下应用拐杖部分负重　　冰敷+-局部加压/脉冲磁疗　　在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈、内翻、外翻　　抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练　　3周：　　短腿支具固定，踝关节在中立位　　应用拐杖渐进部分负重行走　　主动+辅助踝关节跖屈/足内翻、足外翻训练（+-平衡板训练）　　在踝关节中立位加速足踝小关节运动（跗骨间、距下、胫距关节）　　抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练　　4周：　　主动踝关节背伸训练　　应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈、内翻、外翻　　部分负重步态训练-等速运动低阻力训练（>30度/秒）　　高坐低阻力足跟康复踏车训练　　5周：　　去除足踝支具，部分患者可以到室外训练　　双腿提踵训练　　部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练（20-30度/秒）　　低座足跟康复踏车训练　　打水漂（Crawl swimming)训练（恢复时应有人保护）　　6周：　　所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练　　坐位常规跟腱延展训练　　低阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）两组　　单腿平衡训练（健侧---患侧逐渐过渡）　　行走步态分析　　8周：　　在足踝保护下微蹲（跟腱在疼痛可耐受的前提下进行延展）　　中等阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）三组　　坐位膝屈曲时足趾高抬训练（高阻力比目鱼肌训练）　　坐位膝伸直时足趾高抬训练（高阻力腓肠肌训练）　　在平衡杠支撑身体重量，强化自主步态训练　　站立位进行提踵训练+-肌电刺激　　跑台下进行步态再教育　　用前足进行康复踏车训练（15分钟左右）　　平衡训练（平衡板）　　12周：　　站立位小腿三头肌延展训练　　站立位提踵抗阻训练（足趾着地，必要时可加肌电刺激）　　前足康复踏车耐力训练（30分钟左右）　　进行抬足、落地步态训练，每步间隔12英寸，进行向心和离心控制　　正向上坡行走、反向下坡行走　　蹦床平衡训练　　16周：　　灵活性训练　　跑步运动程序开启　　多点等长训练　　6个月　　双下肢对比　　等速运动测试　　步态分析研究　　单腿提踵持续30秒　　再次提醒：除了术后时间上的考虑外，康复进程尚可因一些并发症以及严重疼痛等情况进行调整甚至延迟。

跟腱是人体小腿部位最强大粗壮的肌腱，上端连着小腿部位的肌肉，下端止于跟骨节间，是传输小腿肌肉到脚步的关键，对人的跳跃、行走、跑步等腿部活动起着关键性的作用，跟腱也就是我们平时说的脚筋。跟腱断裂可谓是运动员最大的天敌，在生活中一般不会发生跟腱断裂，除非一些高剧烈的体育运动，比如篮球、羽毛球、排球等，一般是突然用力过猛导致跟腱张力过大而断裂，也有可能是外力或者利器割伤导致。跟腱断裂一般分为完全断裂和部分断裂，两者采取的治疗方法也有所不同，前者需要进行手术治疗，后者可以选择手术或者保守治疗。

为什么要写这篇经验，小编曾经也是一个跟腱断裂患者，而且病情复杂发生了二次断裂，回想当初的噩梦，现在想想都心有余悸，小编是2013年初打篮球跟腱断裂，诊断为部分断裂，采取的保守治疗未手术，于康复期一个月时不慎用力踩地，导致跟腱二次断裂，继续采取保守治疗，经过半年的康复没有达到预期的效果，于2013年9月进行手术，术后彻底仔细的研究了跟腱断裂手术后的康复训练方法。总结了很多有用的经验，目前小编依然活跃在篮球场，跟腱已经没有明显的不舒服，所以小编的康复效果还是非常好的，于是今天分享出来小编的康复经验，希望能够帮助到正在经受比劫难的病友。

1手术后0-1天：

这段时间是手术后的最痛苦时间，手术后要首先用药，然后用长石膏从脚部固定到大腿膝盖处，此时要膝盖处要屈膝60°~70°，踝关节成中度跖屈位，脚尖要向下压，因为手术后跟腱是比正常状态短，所以这样的腿部脚部姿势能够保证不牵扯缝合的跟腱，但是踝关节不能跖屈过度，即为脚尖不能下压过多，不然会导致皮肤及肌腱缝合处纹理压力增大，不利于皮肤和跟腱愈合。

这段时间主要是躺在床上休息，减少下地活动，确实要下地活动需要拄拐下地，患肢不着地，站立时间不超过10分钟。

2手术后1-2天：

手术后1-2天我们仍然要多躺在床上，此时脚部怎么放是我们比较头疼的问题，你会发现无论脚部用什么姿势摆放都会特别的难受，这段时间我们仍然要少下地。

每天定时的用冰袋冷敷手术部位，给伤口消炎去肿，康复训练主要以侧抬腿、直抬腿和后抬腿为主，配合进行脚趾的活动，这样做主要是防止大腿肌肉萎缩，以及保持足趾的灵活性，脚趾的活动是不牵扯跟腱的，所以大家可以放心大胆的做。

抬腿训练可以每次坚持10秒钟，每组20下，每天进行3次。

足趾训练可以每次活动20下，以活动5次为一组，每天进行5-10组。

3手术后第3-4天：

这段时间我们一般要进行一次换药，因为这时候的伤口愈合了一点，为了防止带血的纱布感染导致不愈合，我们要换药一次。

这段时间的康复训练主要是坚持前面的训练，另外可以进行大腿的肌肉肌力训练，方法是用意念来绷紧、放松大腿肌肉，保持大腿位置不变，这种方法需要大家自己去感受，就是静态肌力训练，大家可以多感受，不用担心拉扯到跟腱，这段石膏期只要不受外力影响，我们的训练都不会伤害到跟腱。

静态肌力训练可以每次绷紧肌肉5秒钟，每组10下，每天进行5次左右。

4手术后第1周：

这段时间我们要坚持以上训练，在一周时间时进行第二次换药，确保手术缝合部位不被感染、保持干燥，换药结束后仍然进行长腿石膏固定，确保脚部不受外力牵扯。

5手术后第2周：

到了第二周，在坚持以上训练的基础上，要进行伤口拆线，这时候一般都是在家里，需要到附近的医院挂号拆线，拆线很简单，只要相对靠谱的医院都可以进行，拆线后要用纱布包好缝合处，然后仍然用长腿石膏固定腿部。

6手术后第3周：

到了第三周，我们要把长腿石膏换成短腿石膏，短腿石膏保持脚踝处角度和姿势不变，把膝盖以上的石膏部位去掉，我们可以到医院换成短石膏，也可以自己在家把长腿石膏锯成短腿石膏，只保留膝盖以下的石膏即可。

此时的康复训练在坚持以上训练的基础上，增加膝关节的训练，首先要每日用热毛巾热敷膝盖部位，长时间的固定导致膝盖的活动能力下降，热敷后我们可以进行膝关节活动训练。

训练可以坐在床上，把患肢以膝盖为支点弯曲，不断地练习抬起小腿，直到腿部与地面平行为止，然后再次弯曲，主要是恢复膝盖的功能，每次以抬腿20次为1组，每天进行10组。

7手术后第4周：

在进行以上训练的基础上，我们每天把石膏取下来，用热水或者中药进行泡脚，最好是用桶泡，能够泡到跟腱部位，这样能够活血化瘀消肿，然后泡完后对跟腱部位进行按摩，并适当的活动下脚踝，但是角度要控制好，脚背和脚尖适当的向上抬一抬，甚至要用手向上扳一扳，这时跟腱基本已经长好，可以慢慢的进行恢复。

8手术后第5周：

继续进行前面的康复训练，在此基础上增加滚筒训练、滚瓶子、踩沙袋、夹毛巾等训练，也就是找一个圆形筒状或者瓶子放在脚下，用脚适当用力踩住瓶子来回滚动，这个训练方法对增加脚踝跖屈角度和适当拉开跟腱有很大的作用。

方法是：每天脱下石膏，筒或者瓶子最好在20厘米长度以上，直径为10厘米到15厘米，每次活动在20-30分钟左右，每天进行3次。

9手术后第6周：

这个阶段我们就可以脱掉石膏了，然后穿跟腱靴，跟腱靴网上或者医院有得卖，或者我们可以自制跟腱垫，用硬质纸盒裁剪成脚后跟垫，约20个纸片高度约为4厘米，然后就可以拄拐行走，慢慢的找到平衡后可以去掉拐杖，慢慢的走路，每天撤去一片脚后跟垫，直到20天左右把所有的垫子撤掉，这样会给脚踝一个适应的过程，慢慢的恢复脚踝的背伸、跖屈角度。

10手术后第7-8周：

这个阶段我们通过每天的滚瓶子滚筒训练，以及跟腱靴跟腱垫走路训练，角度已经慢慢的有所恢复，跟腱也慢慢的被拉开拉长，此时可以配合进行推墙训练。

推墙训练就是双手推墙，脚成弓步，伤脚弓起向墙靠，健脚向后拉，或者反过来健脚向前弓，伤脚向后拉直，这样能够帮助矫正、练习角度，恢复踝关节的背伸、跖屈角度，每次来回变换推墙5分钟，每天10次。

11手术后第9-12周：

这个阶段就要全脚掌着地行走了，要完全恢复踝关节的活动能力，重点练习小腿肌肉力量，加固跟腱的强度，可以进行双脚提踵训练，伤脚蹬床训练，双脚提踵单脚落地训练，这个阶段主要是小腿肌肉的恢复，所以我们在进行以上训练时要感受到小腿肌肉发力，这样才能够起到训练效果。

双脚提踵就是两只脚一起抬脚后跟，伤脚蹬床就是用伤脚的前脚掌蹬床，而小腿肌肉绷紧用力，双脚提踵单脚落地就是要两只脚一起抬脚后跟然后伤脚单独支撑落地，以上动作每天训练3-5次，每次20分钟左右。

12手术后第13-24周：

这个阶段我们走路基本已经正常或者趋于正常，此时要重点练习加强小腿力量，可以练习单腿提踵，并适当的进行慢跑、快走等运动，这样可以帮助小腿找回肌力，恢复小腿肌肉。这段时间基本就可以正常工作了，运动员可以小运动量的进行恢复运动。

13手术后第25周以后：

这个阶段我们基本上已经恢复了腿部的肌肉力量，而且跟腱已经加固，在前期恢复的基础上，适当的增加运动强度和持续度，运动员可以恢复训练，如果恢复的好，基本上可以继续从事体育运动，小编目前已经回归篮球场，跟之前状态差不多，所以大家也要加油进行康复训练喔。

注意事项

以上的康复疗程适用于大部分的跟腱断裂术后，但是对于陈旧性跟腱断裂、断裂术后伤口不愈合的患者，时间要相对滞后，具体要听从医生指导；

陈旧性跟腱断裂整体的康复疗程向后延长一周，基本上是4周长石膏，4周短石膏，具体按照医生安排进行；

在恢复期间，要避免一切可能导致脚部突然着地受力或者腿部的其他意外发力情况，倍加小心；

康复过程大家可以进行参考，但是还是要根据自己的感觉走，康复训练以带一点酸痛而无明显疼痛为宜，康复后，运动之前要做好热身，防止跟腱突然发力；

前面6个步骤的是小编伤腿的照片，由小编亲自拍摄，希望小编的情况能帮到你，如有不适请多多包涵；

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跟腱断裂指的是患者遭受到直接暴力或者间接暴力而导致跟腱出现断裂，以及踝关节处到伸拉小腿三头肌因为突然发力而引起的一种疾病，而该疾病目前也需要立马治疗，否则会出现行走困难的现象。另外一些激素的使用也会导致跟腱断裂，比如甲状腺功能亢进亦或是动脉硬化激素，都是造成跟腱断裂的主要原因之一，要避免感染，及时治疗才可痊愈。

跟腱断裂缝合后一般恢复较慢，正常情况下一个月后才可以下地行走，三个月左右才能恢复正常。

可以采取跟腱部位热敷，烤电，按摩等方法处理，多进行踝关节的屈伸运动，一般情况下，三个月左右就恢复正常了。要生活规律，清淡饮食，避免烟酒刺激跟腱断裂时的自身感觉，患者基本上不会有明显的疼痛，但立即出现跛行和不能单足提踵，以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在，使踝关节跖屈肌力部分得以代偿，从而还可以行走。建议运动过程中出现严重扭脚或拉伤问题立刻去医院做检查。

你说的这些属于正常现象，瘸是因为你一只脚能用上力，另一只脚用不上力也不能用力的原因，

恢复的最好的方法就是天天泡脚 然后滚瓶子，脚尖做上提运动，一点点的脚尖加力，不要超之过急！

后期：（3个月） 目的：强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。 1、 固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。 2 、开始蹬踏练习 3 、可开始游泳。但绝对避免滑倒！ 此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！

※五·恢复运动期：（3个月后） 目的：恢复运动或剧烈活动。强化肌力，开始跑跳练习。 1、三个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。 2、 5-6个月开始提踵练习，双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵。 提踵练习——即用脚尖站立，包括双足分立与肩同宽，足尖正向前；“外八字”站立；“内八字”站立三种姿势。以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。 3、循序渐进！根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。 4 、10-12个月开始恢复运动

直接外伤引起的开放性跟腱断裂伤处皮肤裂开出血，伤口内可见跟腱组织，易诊断。部分患者因跟腱断裂回缩不易察觉易漏诊，后多因提踵无力再次就诊。可于伤时进行捏小腿三头肌实验进行诊断。

间接外力导致的跟腱断裂发生于踝关节背伸位进行弹跳或蹬踏动作时。患者常诉有足跟后方有棒击感，随即出现提踵无力，无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为行走困难及推进无力并伴有跛行。跟腱处出现凹陷。接下来的几小时或几天内软组织逐渐肿胀。踝关节后方出现延足跟的瘀斑。最易明确诊断的检查方法是通过挤压小腿后方肌肉（Thompson征）来判断腓肠肌-比目鱼肌复合体的连续性。令患者俯卧双足置于床沿外，手捏小腿三头肌肌腹，正常侧踝于捏肌肉时立即跖屈，跟腱完全断裂时捏肌肉时踝关节不动。

新鲜跟腱断裂的治疗有保守和手术两种不同方法。前者采用膝上管形石膏把足固定于极度跖屈位或采用屈膝、足跖屈位夹板固定法治疗。保守疗法常因跟腱断裂间瘢痕组织较多而失去坚韧性，而跟腱相对延长而使跖屈力减弱，效果较差；故多数学者赞成通过手术治疗恢复跟腱的完整性和坚韧性，尽快恢复小腿三头肌的肌力。儿童跟腱断裂，由于腓肠肌张力不大，组织修复和再生力强，因而手术采用粗丝线“8”字缝合，同时用肌腱成形术或筋膜修补术。在运动员都应修补 。

术后踝关节跖屈，屈膝30°长腿石膏固定；

3周后改为高跟短腿石膏，并常规进行股四头肌锻炼；

6-8周后拆除石膏行踝关节功能锻炼； 保护和愈合期（第1~6周）

术后第一阶段的康复对于保护修复的跟腱控制渗出和疼痛，减少瘢痕形成以及提高关节活动度都是至关重要的。术后负重程度和支具的类型都由医生决定。负重程度是左佩戴支具的下由不负重过度到部分负重，一直到患者能承受的最大限度。在手术后的2~8周之内需要在保护下负重。随着外科和康复技术的发展，当前常用的方法是让患者穿一种带轮盘的固定靴，并且在拐杖保护下观察部分负重情况。

早期关节活动和保护下负重是术后第一阶段最重要的内容。因为负重和关节活动可以促进跟腱愈合和强度的增加，并且可以预防制动带来的负面影响（如肌肉萎缩、关节僵硬、退行性关节炎、粘连形成和深静脉血栓）

患者在指导下每天要做多次主动的关节活动，包括踝的背屈、跖屈、内翻和外翻。膝关节屈曲90°时主动踝背屈应限制在0°（中立位）。应当避免被动关节活动和牵伸，保护愈合中的跟腱免于被过度拉长或断裂。

当患者开始部分至完全负重时，这时便可以引入固定自行车练习。在蹬自行车时应告诉患者用足后面（或足跟）负重而不要用前足。按摩瘢痕和轻微的关节活动可以促进愈合，并防止关节粘连和僵直。

冷疗和抬高患肢可以控制疼痛和水肿。应该告诉患者全天内都要尽量抬高患者，避免长时间持重体位。也可以建议患者用冰袋冰敷几次，每次20分钟。

近端髋膝关节的练习应采用渐进性抗阻训练方案。限制负重的患者可以使用开链练习和等张练习。

注意事项

跟腱修复术后愈合不良和感染是最常见的并发症。因此在术后的第一阶段康复医师和患者经常检查切口至关重要。一旦发现切口愈合不良或感染应该立即通知医生。

患者的渗出也是常见的并发症之一。要告诫患者合理负重，抬高患肢（限制持重体位时间），主动关节活动，以及每天数次冰敷。 早期关节活动（第6~12周）

进入第二阶段，在负重程度、增加关节活动度及肌力增强上都有明显的变化。患者首先要在拐杖保护下佩戴支具完成患肢的完全负重，然后摆脱拐杖穿鞋完全负重。从足部支具到鞋的转换过程中，可以在鞋中放一个足跟垫（通常会使踝跖屈20°~30°）。随着关节活动度的增加，足跟垫的高度应随之递减。当患者的步态恢复正常时，就可以不用足跟垫了。正常的步态时脱拐行走的先决条件。

如果手术切口愈合良好的话。就可以在水下踏车系统上练习步态了，这样可以降低患肢负重程度。当水面在胸部水平行走时可以减重60%~75%，而当水面到腰部水平行走时，则可以减重40%~50%。

无限制地练习主动活动度，但要避免关节被动活动。正常行走可以促进恢复功能性的关节活动度。虽然在本阶段内关节活动度最好恢复到正常，但是牵伸是不可取的。

本阶段可以开始轻度的内外翻等长肌力练习，在后期可以借助皮筋来练习。患者可以通过在一个多轴装置上用自己的踝关节画出字母的形状来增加肌肉力量。当已获得足够的关节活动度时，就可以开始练习小腿跖屈的两块主要肌肉略（腓肠肌和比目鱼肌）。在术后6周时可以开始练习膝屈曲90°位的跖屈抗阻练习。到第8周可以开始膝伸直位的跖屈抗阻练习。

在本阶段还可以利用膝伸直位蹬踏装置和屈腿器械来练习跖屈。此时的固定自行车练习要用前足负重，并逐渐加量。

在踏车进行倒走可以强化离心性的跖屈控制能力。这些患者通常会发现倒走更舒服，因为他降低略启动的需求。也可以引入向前上台阶练习，台阶的高度可以逐渐增加（250px、375px、500px）

早期的神经肌肉和关节活动度练习最好在一种具有生物力学的踝关节平板系统（BAPS）上进行，开始时坐位练习，逐渐过渡到站立位练习。另外，在平衡控制系统或等力平板系统上进行双侧下肢负重练习，也可以促进本体感觉、神经肌肉和平衡的恢复。随着力量和平衡的恢复，练习模式也由双下肢过渡到单侧下肢。需要时应继续进行瘢痕按摩、理疗和轻微的关节松动术。

注意事项

跟腱炎（或）疼痛时第二阶段很常见的并发症。患者脱拐或不再穿带轮盘的固定靴后通常会增加活动量，但此时正在愈合中的跟腱还没有足够的力量去承受增加的活动量，因此跟腱自然会疼痛和发生炎症。所以必须告知患者日常生活活动（ADL）的限度，纠正其错误的行为，使其在无痛的范围内活动。同样，如果康复计划的设计使得关节活动度和力量练习进展过快的话，也会引起跟腱疼痛和发炎。康复医师在改进康复方案时必须综合考虑患者的主诉和客观的测量结果，并且要强调对家庭训练计划的依从性。 早期肌力练习（第12~20周）

当患者第二阶段康复达标后，就可以进入下一阶段的康复了，目标是恢复踝关节全范围的主动活动度，跖屈肌力恢复正常，并提高平衡以及神经肌肉的控制能力

正常的跖屈肌力是指患者具有单脚提踵10次的能力。当然，患者首先要无恐惧的完成平面上双脚提踵，然后按下表中的流程逐步恢复正常。

当以上这些动作都能无恐惧地很好地完成以后，就可以开始通过一些器械（比如训练阶梯、Versa攀梯）来完成更高强度的力量和耐力训练。

向前下台阶练习时台阶高度要逐渐增加（250px、375px、500px）。平衡训练的难度也是逐步递增的，包括单腿负重、多向支持平面（弹簧垫、震荡板、泡沫滚筒等）和干扰训练。

等速练习可以进一步加强踝关节周围肌肉的力量和耐力。等速练习是在固定速度的基础上施加适当的阻力。因此可以预先设定一定的速度，使得踝关节在全范围活动的情况下抵抗最大的动力性阻力。

一旦患者达到正常的步态、全范围的被动关节活动度和正常的肌力，便可以在没过胸部的水中进行跑步练习。利用水下踏车系统具有的浮力特性可以减轻跟腱的负重程度。

患者在家中的治疗性练习项目是要根据再评估的结果进行不断的调整。

应用NeuroCom或Biodex平衡系统对平衡进行评估，并与健侧对比。到本阶段末最好能达到与健侧同样的平衡水平

注意事项

由于关节活动度和（或）肌力仍未达到正常，所以要经常鼓励患者坚持修正自己的动作。此阶段最常见的并发症是由于患者私自加大活动量造成的肌肉酸痛和跟腱炎。在没有足够的下肢力量情况下患者可能会自行增加活动量，康复医师必须继续向患者强调活动限度问题。如果患者到健身房进行康复训练的话，则必须遵循治疗计划，不能私自加量。 晚期肌力练习（第20~28周）

随着小腿肌力的正常化和运动水平的提高，患者的康复到略一个恢复更高层次动态运动的阶段。治疗策略主要是为了安全恢复患者/运动员个性化的运动水平做准备。

在术后20周时应该对踝关节的跖屈肌、背屈肌、内翻肌和外翻肌进行一次等速肌力评定。相对于等长的徒手肌力测定，等速评定对动态肌力有更为精确的结果。等速评定可以提供医生客观的指标和可重复的数据，并能监控患者的状态。通过得到的客观数据可以明确小腿肌肉力量和耐力是否已恢复正常。如果患侧下肢的数据达到健侧的75%，且患肢完成单脚提踵10次的话，就可以启动踏车上的跑步训练了。踏车上的前向跑步练习应强调从短距离、低到中等速度以及患者主观无痛的水平开始。

此阶段应继续加强踝背屈、跖屈、内翻和外翻肌力和耐力的等速练习。

渐进抗阻练习和柔韧性练习继续在可耐受范围内进行，基于个体化运动水平而定的灵敏性练习也应加入到康复计划中。跑步和体育锻炼开始应该在直平板上进行，然后逐渐增加难度和要求，比如交叉步、编织步、八字步、加速及减速训练等。也可以通过一条运动带施加阻力来进一步增加难度。

像在第三阶段提到的那样，平衡训练仍然很重要。但是，此时的干扰训练要和挑战踝关节的肌肉力量和控制能力结合起来。可以在弹簧垫、振荡板、泡沫滚筒等上面加入干扰练习。

本阶段可以开始轻度的功能性往复练习，此种练习通过周期性地伸缩跟腱来增加肌力。运动中要求患者全范围的关节活动度、良好的柔韧性和正常的肌力。更重要的是无痛、无恐惧地完成动作。增强式弹跳功能往复运动可以由双侧练起。比如双脚定位跳、双脚跳上箱子可以减少冲击力。随着康复的进行，难度较大的练习方式可以逐渐被运用，比如两边跳和象限跳。

患者的家庭治疗性训练计划，要根据再评定结果和功能水平及时调整。

注意事项

由于患者仍有功能的缺陷，所以还需要不断的鼓励，使其坚持合理的活动量。康复医师在引入踏车跑步练习和灵活性练习时一定要强调无痛原则。很多患者/运动员在恢复跑步训练阶段时会出现很高的积极性，以至于已经出现不适还会坚持练习。康复师必须密切观察患者虚弱和疲劳的迹象，并对跑步练习做出合适的调整。正确的跑步练习是由低速短距离开始，逐渐过渡到正常速度中/长距离。而且应该建议患者坚持练习自己的跖屈肌力，使其充分恢复，同时也会降低过度使用带来的风险。跑步练习的量控制在最小，利用交叉练习的方法（游泳、骑自行车）来避免跟腱的再损伤和炎症。 全面恢复也体育技能（第28周～1年）

根据患者对运动水平的要求和身体状况的不同，最后阶段的康复可以从术后28周起持续到术后1年。在此阶段，任何肌力和柔韧性方面的缺陷都应该得以弥补。为了满足体育运动中对功能的需求，此阶段应充分利用体育专项练习，以及更高级的功能往复运动和灵活性练习来达到这一目的。

为了达到体育运动所需的正常肌肉耐力水平，应该继续进行等速训练。功能往复运动在此阶段升级为单脚练习，比如单脚跳、单腿两侧跳和象限跳。当患者准备恢复全面的体育运动时，功能性的评定，比如垂直跳跃评定，可以用来明确患者处于动态运动中的功能状态。垂直跳跃评定是一种有效的测量肌肉力量的方法，还可以测定下肢功能性运动的限度。它要求患肢的功能达到健侧的85%，并且得到医生的允许才能恢复体育运动。

注意事项

在患者参加高水平的运动之前，如功能往复运动和体育专项训练，必须关注其是否已经具备略足够的肌力、关节活动度和柔韧性。患者在过渡到更高难度的运动直至最后恢复体育运动之前，应该能够无恐惧地完成低水平的运动。用来进行功能性评定的方法应该可以再现竞技体育的专项要求，从而保证患者能够安全地恢复全面的运动。选定的功能测试项目应能再现运动员的专项运动要求，以确保其安全重返全项活动。

开放性的跟腱断裂，一般具有明显的外伤病史；闭合性跟腱断裂，一般在剧烈运动或者劳动时发生。再有就是症状，还有体征，什么体征呢？就是这个地方有压痛，有青紫，最重要的一点，就是检查的时候，肌腱的连续性(突然)中断了，如果局部没有肿胀，皮下很清楚的摸到肌腱连续性突然中断了(的这种感觉)或者换句话说，这个地方有一个空虚感，这个时候你要想到（跟腱断裂的可能）。再一个就是病人脚跖屈的力量，比对侧要差。这里面重要的体征，就是它的连续性中断了。想到这些问题，才能进一步检查。那么，如果患者出现上述情况，高度怀疑是跟腱断裂，应该如何确诊 验证它。临床上常用的有诊断意义的，（是）我们的B超。超声一看，（能很清楚的看到）这个地方的肌腱连续性中断了。更准确的一些先进的检查，就是核磁共振，这个（就）更清楚了，（能够）展示你肌腱断裂的部位，断裂的程度，是完全还是部分的等等。通过病史和临床表现，再加上B超等辅助检查，似乎不难诊断跟腱断裂。然而，临床上跟腱断裂的误诊率却是较高的。因此，在诊断跟腱断裂时，需要与软骨损伤等其他疾病相鉴别。那么，该如何鉴别呢？一个是受力的方式，一般断裂的方式，它是高处坠落下来，跟腱断裂往往见于运动员，体操运动员，弹跳这些，因此，有一些差距。第二是疼痛的部位，跟腱断裂在跟腱这部分的疼痛，跟骨在跟骨(部分)的疼痛，部位不一样。(病变)组织的反应也不一样，骨折(所)带来(的)组织的反应，(如)肿胀、青紫这方面，往往比跟腱(所引起的)严重，这个都是跟腱断裂最主要的(临床症状)。医生根据这方面的查体，（如果）跟腱的连续性是好的，说明跟腱断裂（的）可能性不大，可能是一个软骨损伤，或者是一个骨折，最后必须要用现代医学的手段去诊断和鉴别诊断，拍X光片、B超、磁共振，这些问题都可以回答清楚。另外,陈旧性跟腱断裂的患者,由于损伤时间较久，损伤处瘢痕发生粘连而造成跟腱连续的假象,往往会因此被漏诊。所以，在诊断时，要特别注意。请对照以上进行检查，更多知识请进我的百度空间。点匆匆过客1901可以进入。

跟腱断裂主要发生在高强度的对抗，身体机能遭受长时间压力环境中，相对CBA而言，身体对抗强度要比CBA高许多，因此出现跟腱断裂的情况便时有发生。

跟腱断裂定义

跟腱是人体能承受很大张力最强大的肌腱，用手可以清楚的触及呈条索状饱满的存在于足踝后方。跟腱断裂一般是因为运动过程中突然发力引起的，多见于打篮球起跳时，断裂瞬间有棒击感和弹响，随即出现提踵无力，无法蹬地跳跃，行走困难，用手触及跟腱处可感到空虚感，出现凹陷，周围软组织肿胀，疼痛，皮肤淤青。一但跟腱断裂，腿部机能很难再恢复到以前的状态，对于运动员的打击是非常沉重的。著名球星科比因跟腱断裂，导致无法适应比赛节奏，是其退役的主要原因。

高强度对抗是诱发跟腱断裂的关键原因

对于跟腱断裂的新闻，经常能在NBA相关新闻报道中看到，为什么我们CBA联赛却很少听到这个伤病呢？难道我们黄种人有抵抗这种伤痛的基因？答案显然不是，在我们CBA联赛中，身体对抗弱一直是给球迷讨伐的问题，整体的对抗激烈程度与美职篮联赛相差甚远，因此跟腱断裂的问题很少困扰到我们联赛的球员，这么听起来，好像还因祸得福，减少对抗原来是避免身体遭受伤病的重要手段！

关于预防跟腱断裂的方法

跟腱断裂是可以恢复的，但很难完全恢复，大多数情况都会造成一定的后遗症；所以我们一定要做好保护措施：

运动前要充分做好准备运动，将身体机能调整到合适的状态，切勿不做准备运动就开展强烈的对抗赛事。运动过程中程序渐进，不可一下子就进入到最高强度的运动中，运动过程注意不能太过劳累，要适当进行休息。佩戴相关的保护工具。

跟腱断裂发生在我们身边的现象好像并不多，但是我们每个人都该做好相对于的预防措施，不要感觉离我们遥远而选择无视，任何时候，我们都要对自己的身体负责任，不可儿戏！