瘦子为什么也有高血脂？

肥胖的人容易出现高脂血症，但是有些瘦子也会有高脂血症，因为高脂血症不仅仅和肥胖有关系。

例如有些患者本身具有脂代谢相关基因的缺陷，可以有家族性的一些高脂血症，例如家族性的高胆固醇血症、家族性的高甘油三酯血症等。

除了这些问题以外，如果长期抽烟、酗酒，以及随着年龄的增加，绝经期的到来等都可以导致血脂水平的升高。还有罹患一些系统性的疾病，或者服用了一些影响脂代谢的药物，也都可以导致高脂血症，例如像服用噻嗪类的利尿剂或者β受体阻滞剂等。

低密度脂蛋白偏高，是血脂代谢紊乱的一种，低密度脂蛋白是一种富含胆固醇的脂蛋白，是含有蛋白质和胆固醇以及磷脂的复合物。

低密度脂蛋白是血液中运送胆固醇的载体，当体内的低密度脂蛋白含量偏高时，血液中的胆固醇含量也会随之升高，也是我们通常说的高脂血症，久而久之就会引起动脉粥样硬化、血栓、冠心病、外周动脉病危险性极高的疾病。因此，低密度脂蛋白通常又被称为“坏胆固醇”。

那么，低密度脂蛋白偏高该怎么办呢？一般情况下，低密度脂蛋白偏高大多都是由不良的饮食习惯和生活习惯造成的，因此，当发现低密度脂蛋白偏高时，要积极采取以下措施进行调节和护理：

1、改变饮食结构，减少肉类和油腻食物的摄入。

这是因为肉类中饱和脂肪酸的含量很高，比如牛肉、猪肉等；另外油炸食品中反式脂肪酸的含量也很高。这些饱和脂肪酸和反式脂肪酸则是造成体内低密度脂蛋白偏高的罪魁祸首，因此要尽量减少这类食物的摄入。

2、增加适量的运动。

当人体摄入大量的食物，而又无法及时排出的话，体内的热量就会越来越多，机体就会把体内多余的热量转化为脂肪，从而导致低密度脂蛋白含量偏高。因此要适当地增加一些运动，通过锻炼来消耗掉体内多余的热量，有利于降低低密度脂蛋白含量。

3、学会调节不良情绪，保持心情愉悦。

当人的情绪低落时，就会通过暴饮暴食，或者喝酒等来排解，这样不仅会阻碍体内原有脂肪的代谢，还会往体内输入大量的饱和脂肪酸和反式脂肪酸。如果情绪不佳，可以通过运动、诉说等方式进行调节。

低密度脂蛋白偏高还有一个重要的诱发因素，就是遗传因素。遗传基因也会严重影响血液中低密度脂蛋白的生产和处理速度。遗传因素造成的低密度脂蛋白偏高较难调节至正常水平，但仍需按照以上措施进行调节，必要时要就医治疗。

低密度脂蛋白会把胆固醇从肝脏运输到身体各个部位，容易被氧化。被氧化后的脂蛋白会在血管壁上沉积，从而形成血垢，最终引起动脉硬化。

肥胖、遗传、不健康饮食、经常熬夜都会导致我们的低密度脂蛋白偏高，下面就让小编来告诉你怎么降低我们的低密度脂蛋白。

适当健身运动

维持适当活动能刺激性血液循环系统，可快速对胆固新陈代谢，减少血浆中胆固成分。每日起码要有30分钟的有氧运动减肥，每星期做到4~5天。

多吃粗粮

杂粮中包含大量的膳食纤维，能协助食材消化吸收，排出来身体内内毒素和废弃物，降低对人体脂肪消化吸收和摄取，与此同时能消化吸收毛细血管中高密度脂蛋白。不饱和脂肪酸能在人体中转化成低密度脂蛋白和胆固，能维护血夜中高密度脂蛋白和胆固，运送血液中胆固，协助新陈代谢，可以挑选鱼油花生仁白芝麻或食用油。

饮食搭配

饱和脂肪会转化成低密度胆固醇，刺激和黏附性很强，对毛细血管子宫内膜产生刺激性，造成动脉粥样硬化，尽量避免吃动物内脏、无盐黄油和赘肉等。此外每日摄取胆固的量不可超出300mg，少吃鸡蛋黄脑花猪血、猪肝鸡肝和鲜奶油等。

低盐低脂食物

因为美食文化的缘故，在我国食材口感侧重，而世卫组织提议每天盐摄入量要少于5g，盐过多会提升血压高生病风险性，而血压高也是心脑血管疾病的风险源！一样。在我们摄取脂肪太多时，便会使血糖上升，血粘度提升，推动动脉粥样硬化的发展趋势！因此，一日三餐要营养搭配，也不能吃一些腥辣刺激性过多的食材。

若是根据饮食搭配和健身运动依然不可以减少高密度脂蛋白的话，可以在医师辅导下合理使用降血脂药物，但会对肾脏功能和肝部产生损害，要慎重挑选。

提到血脂异常，很多人觉得是胖人才需要注意的事，说出来你可能不信，有些人看着很瘦，其实也是高血脂患者。

而血脂异常通常悄无声息，会在不知不觉中“糊住”一根又一根血管。

《生命时报》采访专家，分析为什么瘦人也会得高血脂，并传授一套防治方法，管控好调皮的血脂。

受访专家

中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师 张澍

北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

本文编辑丨王晓晴

血脂高，多是指血液中的胆固醇含量升高。很多人都觉得只有胖人才会得，其实不然，瘦人也可能高血脂。

体型胖的人，机体对游离脂肪酸利用较少，以致脂肪合成较多，确实易发生高脂血症。不过，影响人体血脂水平的因素很多，包括性别、年龄、遗传、精神状态以及多种疾病。不能以胖瘦来判断血脂水平的高低。

即使是胖人，如果脂质新陈代谢功能特别好，“吃多少烧多少”，也能保持血脂正常。

反而是那些身材苗条的人，易忽视血脂检查，一经发现，往往血脂已经很高。

瘦人出现高血脂，很可能是受先天遗传基因影响，或脂质新陈代谢能力较弱。瘦人高血脂的特点多为坏胆固醇偏高，好胆固醇却低于正常水平，因而更易患心脑血管疾病。

无论体型胖瘦，只要血脂高了，就容易造成“血液黏稠”，使血流变慢，严重时血流中断，不仅引发心脑血管疾病，还会导致脂肪肝、肝硬化等发生。

血脂升高后，除了检查结果异常，脸上也会留下蛛丝马迹。出现以下症状，最好及时到医院检查一下血脂。

**瘤

眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位，长出米粒大小的**瘤，不痛不痒，可同时出现多个，或融合在一起。

**瘤是脂肪堆积在皮下形成的，往往是血脂升高的表现。

老年环

老年环指黑眼球边缘的一圈灰白色、宽约1～2毫米的环状结构，当眼部血管和房水中的脂质含量过高时，脂质会在角膜组织内沉积，在角膜边缘形成灰白色的环。

**斑块

短时间内面部、手部出现较多**小斑块，比老年斑略大，颜色较深，或者手掌出现**或橘**的条纹，也可能是血脂升高的信号。

此外，下面这些信号也提醒你血脂异常了。

腿肚抽筋、刺痛

有的中老年人出现腿脚抽筋、小腿发凉、发麻等不适，会以为是缺钙所致。事实上，这可能是因为胆固醇积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩，导致抽筋。

犯困、头晕

患高血脂的人，体内血液流动相对缓慢，影响红细胞的携氧能力。高血脂还可能让在体内动脉中形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄，导致大脑缺血缺氧易犯困。

视物模糊

早晨起床时，看某一样物体，总是时不时模糊几秒，之后又恢复。血液中甘油三酯增多、流速减慢，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。

高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因。

如何看懂血脂化验单

血脂异常与否，主要看四项指标：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

不同的医院正常参考范围有轻微的差别，大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准，可以据此测定一下。

危险因素

低密度脂蛋白胆固醇

在四项指标中，低密度脂蛋白胆固醇是动脉硬化的最主要危险因素。

无其他风险因素人群，最好控制在0~34毫摩尔/升。

与心血管病风险呈负相关

高密度脂蛋白胆固醇

男性高密度脂蛋白胆固醇为096~115毫摩尔/升、女性为090~155毫摩尔/升。

高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的比值也是评估风险大小的重要因素，两者的差值越大，风险越大。

易受饮食影响的指标

甘油三酯

正常人的甘油三酯为056~17毫摩尔/升。

只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高；反之，降低高脂食物摄入，偏素饮食，该数值就会下降。

这当中，生活方式是降脂干预的第一步，从饮食搭配到行为习惯，都要贯穿始终。

不管什么类型的血脂异常，都首先推荐饮食和运动控制。生活中可以尝试做好以下几个细节。

学会正确饮食

“镁”食多一点

镁是人体不可缺少的重要阳离子，镁缺乏是某些严重心律失常、高血压的重要因素。

含镁比较多的食物有：

张海澄建议：“特别是苔菜，镁的含量非常高，被誉为‘镁元素的宝库’，平时不妨多吃些。”

减少糖摄入

糖分摄入过多不仅可以使血糖升高、引起肥胖，还可导致胰岛素抵抗，使体内剩余的糖分转化为脂肪，对高血脂患者来说就是“雪上加霜”。

建议吃新鲜水果、喝白开水或茶水等，少吃甜点和过度烹饪的食物。

高纤食物不能少

目前我国人均膳食纤维摄入量为11克/天，与推荐量25克/天相比，达标人群不足5%。

要获得更多的膳食纤维，可以在早餐中加点麦片，吃点胡萝卜、糙米，每天吃两个苹果，每天至少有一顿饭包含豆类。

拒绝再吃“第二份”

如果吃饭比较快，神经中枢来不及将饱腹信号反馈给大脑，很容易马上吃第二份，尤其是商家有“第二份半价”的优惠时。

多余的营养，尤其是高脂高糖食物，可引发高血糖、高血脂、高血压，甚至动脉粥样硬化。

学做地中海饮食

地中海饮食被称为地球上最 健康 的饮食搭配。

其主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类则以鱼肉和禽肉为主。

橄榄油中的不饱和脂肪酸有助降低胆固醇水平，鱼类中富含欧米伽3脂肪酸，能提高有益的高密度脂蛋白胆固醇。

养成良好习惯

运动25小时

坚持有氧锻炼能预防动脉粥样硬化和冠心病。

建议每周至少运动五次，每次至少30分钟，或每日以轻微出汗的速度快步走3000米；老年患者平时可以进行太极、跳舞等有氧运动，年轻患者可做些竞技类运动，如打球等，每次持续20分钟以上。

戒烟

流行病学研究发现，吸烟者总胆固醇水平比不吸烟者高10%~15%。

医学界公认，吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的，停止吸烟，危险程度迅速下降，戒烟一年，危险度可降低50%，甚至与不吸烟者相似。

保证足够的睡眠

充足的睡眠对高血脂患者来说很重要。

控制好甘油三酯

对中国人来说，高脂血症以甘油三酯增高为主，受饮食和运动影响较大，这类患者可先控制饮食、多做运动，以改善代谢，3个月后再复查。

心内科医生对病人甘油三酯的要求不像对胆固醇那样严格，只有经过饮食、运动控制，甘油三酯水平仍明显增高时，才会考虑药物治疗。

选对降血脂药物

并不是所有高血脂都要吃药，即使吃药也离不开良好的生活方式。服用他汀类药物，一定要有相对的适应证。

为避免不良反应，不应无原则地大剂量使用；临床联合用药时，应谨慎地选择药物，在医生指导下进行药物干预，即便血脂异常有所好转，也不应随意停药。

提高防治意识

了解家族史

临床发现，部分患者是有高脂血症遗传病史的。作为高危人群，一定要尽早筛查，是否存在基因突变。

如果已查出患有高脂血症，也要了解一下家族里是否有这类病，这对精准治疗很有帮助。

学会自我减压

压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应，提高低密度脂蛋白胆固醇水平。

学会适当宣泄压力，合理安排工作和生活，多给自己留一些休息和 娱乐 时间。高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟，或到户外放松心情，做一些冥想练习。

精神动力很重要

降血脂要“管住嘴，迈开腿”，毅力和耐心不可少。患者可以写 健康 日记，记录每天的指标变化，这样能感受到进步，利于长期坚持。

良好的医患沟通

患者与医生沟通时，要如实报告病情、用药情况，方便医生更加准确地治疗；治疗过程中，患者要遵医嘱，不要随意变更治疗方案。

患者还应定期随诊，检查相关指标，观察身体变化，并与医生保持经常性的沟通。▲

脂肪，是人体内的重要成分，不能过少，也不能过高，现代人大多都存在脂肪过多的问题，三高的患病人群日渐变多，肥胖的人越来越多，都可以证明，现代的大多数人体内都不缺脂肪，反而是严重超标，因此，各种慢性病也就找上门来了。

当然，也需要明白一件事，就是体内的脂肪也是分好坏的，不是说所有脂肪都是坏的，大多数疾病都是坏脂肪招来的，而所谓的坏脂肪，其实就是胆固醇，更具体的来说，应该是低密度脂蛋白，如果这项水平升高了，血脂和血压都可能会增高，另外，还会增加心脑血管疾病的风险，肝脏也会容易出现疾病。

低密度脂蛋白如果只是偏高一点，对血管危害还不算太大，可能会引起 肥胖 ， 影响 到人体的 代谢 。但如果低密度脂蛋白水平，总是有很大的波动，带来的危害也就会变多，早期可能就是导致 血脂 升高，慢慢的则是会影响到 血压、血糖 。

主要就是低密度脂蛋白不断升高，会对血管壁造成伤害，导致 血管壁增厚 ， 血管弹性变差 ，血液循环也就会受阻，更容易形成 血栓 ，从而诱发 血管动脉粥样化 ，此时，心脑血管的疾病风险也会随之增高，更为危险的就是血管堵在哪里，哪里就容易出现问题。

我们都知道人体内到处都是血管，特别是脏腑血管较为丰富，供血量也会比较大，因此，如果是器官血管出现堵塞，也就会 给脏腑带来伤害 ，导致脏腑功能受损，从而诱发更多的疾病。但不得不重视的一点，就是低密度只代表，最大的危害就在于 心脑血管疾病 ，若低密度脂蛋白升高，需及时地进行调理。

而对于本身患有三高或冠心病、心脑血管疾病，也就会属于 高危人群或极高危人群 ，其实低密度脂蛋白 高于26或18就算是严重了 ，应该要及时的调理，尽量让水平回归到平稳状态，不然发生脑梗、心梗的风险会增加，除此之外，还要提醒一下，做过心脏支架或搭桥手术，还有有过心绞痛的人群，指标也是不能超出26或18。

饮食调整

一天的饮食，从早餐开始调整，建议早上少吃油炸或咸菜，以及精细的主食，建议用全谷物食物来代替，比较好的早餐，应该有 燕麦粥、豆浆、牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果、玉米、面包、白肉 ，至于怎么搭配，就要看个人喜好了，前提条件一定是有营养又 健康 。

午餐，则是可以 适当吃点米饭 ，菜的话应该是 荤素搭配 ，不要总是大鱼大肉的吃，更不要图省事，老是 吃外卖或者吃半加工 的食物，容易 给血管添堵 ，最好能在早餐和中餐之间吃点 小零食 ，比如 水果和坚果 ，对保护心血管都是有益处的，可让低密度脂蛋白水平变低。

晚餐 ，最好也是能适当吃点粗粮，比如说 杂粮稀饭、杂粮饼 ，还有就是饮食的合理搭配，少吃点 红肉、油炸、煎烤食物 ，吃得清淡点会更好。

合理用药

对于需要用药来调节低密度脂蛋白水平的，一定要 坚持用药 ，还得合理有效地去用药，避免出现胡乱用药的情况。有的患者总是会自以为然，认为自己情况有所好转，就 自行地缩减药量 ，甚至还有 停药 的。或者有人觉得别人用得比自己好， 自行更换药物 的，这些情况 都有可能影响到病情的发展 ，导致低密度脂蛋白水平不能降下来，还会出现比较大的波动。

坚持运动+定期复查

运动可帮助改善血液循环，还能 改变血管弹性 ，更能 促进食物的消化与吸收 ，也就不容易让血管变得更堵，就可以帮助降低血脂，降低低密度脂蛋白，运动项目以及运动时间、运动量，都要结合自身情况，不动是错误的，适当的运动才会有利于调节低密度脂蛋白水平，对降低心脑血管疾病的患病风险，也是有好处的。

在坚持运动的同时，还要记得 定期复查 ，按时的去医院进行复查，可以让医生了解到低密度脂蛋白有何变化，也可以了解患者的状态，以及患者是否出现错误， 能及时的改变治疗方案 ，来更好的控制低密度脂蛋白水平。

总结来说，低密度脂蛋白水平升高，是不能轻视的，就算是偏高一点，也要及时调理，不用吃药并不代表可以不管，而是应该积极的去进行调节，才能尽可能的降低损伤。