跟腱断裂

跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织的断裂。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体。这种断裂可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在跟腱-肌腹连接处或是跟腱组织本身。

跟腱断裂的病因

跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因。

自发性断裂最常发生于30岁～50岁之间的运动人群，此外，50岁以上的非运动人群及女性也是好发人群。其发生率可达83/100000人/年。断裂主要发生在男性，男女比例在2:1至18:1之间。如果有一侧肢体发生过跟腱断裂，发生另一侧跟腱断裂的几率可以增加18倍以上。自发性断裂的原因可能是多方面的，先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。

病理生理

跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因，直接暴力作用如重物打击跟腱，可使跟腱挫伤，部分或完全断裂，由于跟腱表浅，位于皮下，常同时有皮肤损伤，间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳，落地姿势不当等，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤，也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤，为污染较轻的开放损伤，闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点，中分及肌腹肌腱移行部，多为极不整齐的乱麻状撕裂。

跟腱断裂的症状

症状体征

小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱，称为跟腱止于跟骨结结构方，主要功能是跖屈踝关节，维持踝挂节的平衡及跑跳，行走，跟腱内侧有跖肌腱伴行向下，由于跖肌肌腹很小，故收缩力较弱。

在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力，不能提跟，检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷，空虚感，部分损伤者伤后功能障碍不明显，以至当做软组织损伤治疗。超声波检查可探到跟腱损伤的部位，类型。

当跟腱出现断裂时，可引发一系列症状。例如：跟腱自发性断裂，常发生于30~50岁的运动人群，一般在运动时发生，发部位包括跟腱--跟骨连接处、跟腱--肌腹连接处及肌腱自身组织，位于肌腱止点以上3~4cm的薄弱处，并常发生在单侧肢体。断裂发生时，患者常感到跟部被人打了一棍或踢了一脚，基本上不会出现明显的疼痛，但立即出现患足不能垫脚站立和跛行的症状。跟腱外伤性断裂，多由切割伤或刀砍伤所致，皮肤伤口和跟腱断裂在同一平面，且断端较整齐。伤口处疼痛明显，并伴有不同程度的出血。

跟腱断裂的检查

临床上一般通过病史和临床体检基本上可以确定跟腱断裂的诊断。体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷。此外，还可以让患者单足踮立，或者在患者屈膝位挤压小腿肌肉，观察踝关节活动强度。对于不能确定的患者，可以进行影像学检查，以协助诊断。

跟腱断裂诊断常用检查是磁共振，其次是超声。磁共振诊断跟腱损伤的准确率近100%，它已成现今国内外通用方法。磁共振对判断有无跟腱损伤、损伤程度如何及疗效随访有至关重要的作用。因为磁共振诊断具有两大优点：一是对软组织的分辨率高，这是迄今为止其他检查手段无法比拟的。而跟腱属于软组织。踝部损伤时，跟腱是否断裂，损伤部位在何处，跟腱损伤的程度是部分性还是完全性，磁共振图像一看便知；二是敏感性高，能更早期显示病变，并能早期显示其他检查无法显示的早期水肿。3D磁共振对跟腱的诊断更有利，它能多方位重建检查部位，通过全面呈现跟腱及其周围组织状况，有利于各方面疾病的全面诊断。

相比之下，超声虽可进行动态诊断，但其诊断结果的优劣往往取决于诊断人员水平的高低。如果水平不过关，跟腱的部分性损伤情况将超”不到，疾病也就无法正确判断。而且超声对评价跟腱周围软组织情况常不可靠。

跟腱断裂的治疗

急性跟腱断裂

急性跟腱断裂可以有保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗主要是让踝关节处于极度跖屈位进行石膏固定4周，使跟腱断端接触，自行愈合。在此期间，需要严格扶拐行走，患肢绝对不能负重，也不能有小腿肌肉收缩的动作，以后再用支具固定4周，以确保充分愈合。

手术治疗一般指缝合跟腱两侧断端，以缝线将跟腱断端固定使其达到充分牢固的接触，以后以石膏固定4-6周，使跟腱断端达到充分愈合。

陈旧性跟腱断裂

陈旧性跟腱断裂的诊断可以通过专科体检作出。对于部分疤痕粘连明显的病例，超声可以明确诊断。因此，为了避免误诊和漏诊，在运动医学专科医师处就诊非常重要。

陈旧性跟腱断裂的处理方法不外乎保守治疗和手术治疗两种。对于老年患者，如果能接受跛行的生活，可以进行保守治疗，佩戴支具来改善功能。但对于年轻患者而言，多不能接受终生跛行的结果，可以采用手术治疗。

陈旧性跟腱断裂的手术疗法有很多种，大致上可以分为两类：

1、利用跟腱断端组织：将小腿肌肉(跟腱断裂近端)翻转弥补断端，或劈开下拉肌肉，使断端能吻合(V-Y形修复)。但这类方法创伤大，手术难度大、手术时间延长，并发症也相应增加，且可以弥补的距离较短，可供修复缺损的组织薄且少，此外，这类方法将损伤近端的正常组织，可能导致近端的跟腱再撕裂。

2、肌腱移植：这类方法采用周围或其它位置的正常肌腱组织来替代跟腱两端之间的缺损，可以尽可能减少手术难度、手术时间和并发症。可以根据缺损的长度来选择移植物，确保缺损区域有足够的肌腱组织。

亚急性跟腱断裂

亚急性跟腱断裂的治疗方式也可以分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗的方法和疗效和陈旧性跟腱断裂相同。手术方式需要根据跟腱质量来判断，可以直接开放缝合，也可以进行翻转移位缝合或肌腱移植。其疗效也在急性跟腱断裂和陈旧性跟腱断裂之间。

跟腱断裂的饮食

跟腱断裂后，中医用药是可以装断裂的韧带接上并修复的，关节就可以弯曲自如，行走有力了。建议可以及早选用中医治疗，如果能选用野生药材修复跟腱，效果会更快更好，一般用药5到7天就可以把断裂两端的肌腱接上（这里指的不是西医手术用线的缝合，而是断裂两端跟腱相互的粘连愈合，再用药修复和保养20天左右就可以愈合（外观可以摸到断处愈合），韧带修复后，关节弯曲恢复正常，行走有力，肿胀消除。饮食特别注意：一定要忌吃公鸡，牛肉和姜，这是经验所得，西药方面尤其忌吃含激素的药物，平时多平躺。在没有修复愈合前，是不能过多活动。更不建议强行的弯曲关节，这只会加重跟腱的拉伤。

1、跟腱断裂吃哪些食物对身体好：

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

2、跟腱断裂最好不要吃哪些食物：

忌烟酒忌辛辣，例如：辣椒、咖啡、胡椒粉、浓茶、葱、姜、蒜等。忌油腻忌烟酒，例如油条、油炸物、烧烤等。忌吃生冷食物。

跟腱断裂的预防

我们都知道，一般跟腱损伤的主要原因有跟腱患有退行性病变，变得脆弱，易断裂。或是跟腱部位过度疲劳和热身活动不足。因此，为了在运动中为了避免不必要的受伤，我们可以做到以下几点来预防跟腱断裂。

第一，除采用一般创伤预防措施外，应高度重视和积极治疗跟腱腱围炎，避免盲目地经常使用封闭治疗。

第二，加强躁陌屈、伸肌群的专门力量训练，如负重起踵、踝背伸抗阻练习等。同时，也应避免单打一的强度负荷过大、过分集中的躁关节背伸位发力练习。

第三，训练和比赛前应进行跟腱静力性牵拉练习3-5分钟。

第四，运动员应经常性进行踝跟部和小腿三头肌、腱的自我或相互放松按摩，尤其是在大运动量训练后。

总体来说，尤其是对于长期静态生活或案牍工作者，逐步增加日常活动量，将周末的集中运动时间分散到一周当中去，且运动前做好热身准备活动，运动时结合自身具体情况，选择适度的运动量，减少过长的运动时间等，对于预防跟腱断裂的发生均有较大意义。

我打篮球打的右韧带撕裂，好了之后能怎么训练腿部力量，

确保完全康复的前提下，慢慢的加量训练，不要上来就大运动量。之后每天踮脚尖，慢跑，总之就是多动动。脚踝韧带伤你还要着重踝关节力量恢复，踮脚尖可以，还有可以紧绷足踝等等。希望你早日恢复

脚踝韧带撕裂能否继续打篮球

可以我就是典型的例子。高三的时候右脚踝上的韧带撕裂。现在照样打球。不过，你的运动能力会受很大的影响，尤其是弹跳力和你的爆发力。建议你最好是去修复下韧带。

脚踝韧带撕裂怎么训练力量康复训练

如果手术恢复需要45天以后配合 理疗逐步锻炼即可,不要过急引起再次损伤,必要的时候需要配合活血舒筋止痛等药物对症即可恢复,只要康复不会影响组织功能,祝你早日恢复建康

我韧带撕裂手术后还能打篮球吗

能阿，但是不能大规模的运动，特别是打篮球，而且，和一起比起，有明显差距。建议适当的打篮球。想回复到以前，一样，可能性不是很大，还是可以达到平常人的弹跳阿，。我以前有个朋友，很跳的178样，抓圈这些，对于他来说简单阿，但是后面做了手术过后，还是能抓圈，但不是那么轻易了，需要热身阿，这些，而且一定要很小心，以免出现第二次受伤，。 还有打篮球时，最好带上保护脚踝的，

我大姐喜欢打篮球，但昨天她韧带撕裂了，请问韧带撕裂到底是怎么回事，以后还能打篮球吗？

跟腱断裂是很严重的，虽然跟腱断裂后是可以接回去的，但如果是职业球员，职业生涯算是结束了。我也有个同学跟腱断裂，一般接上断裂的跟腱需要花费5-10万，甚至更多，所以总的来说，还是要以预防为主。具体什么是跟腱你可以参看下面对跟腱的介绍。要预防跟腱断裂最重要的还是平常要注意，养成好习惯：

1 运动前要热身，把肌肉关节都活动开

2 多做拉伸运动

3 锻炼肌肉力量，比如提踵就是很好的锻炼方法

打篮球的12岁孩子怎样练腿部力量

每天坚持蛙跳最好，有条件的负重蹲跳杠铃，不要太重，脚尖着地，每组十个，跳完向前冲刺15米左右，每天做个8组就行。

腿部韧带与力量训练

负重深蹲， 半蹲。

负重提踵。

跳绳

膝盖韧带撕裂能不能打篮球求大神帮助

不能要等完全恢复后才能打否则会使自己的脚在伤多次

请问一天的什么时候锻炼最好，我打篮球要训练耐力和腿部力量和踝部力量怎么训练？谢谢大家！

早上和下午吧，其实也看你个人的生活习惯和周边环境 ，结合自己感觉精神比较好的时间段来锻炼会比较好。 练耐力的话那就跑步，不是慢悠悠的那种跑，个人觉的以跑800米那种状态来坚持锻炼，是最好的，太快，不行，太慢，不行，若是锻炼时间有限，长跑也不合适，800米需要的是速度和耐力。在篮球场上练耐力的话，其实有很多可以做的，半场的来回触地跑，这个很适合锻炼耐力还有腿部力量和裸部力量。还有像连续打板，这个常作为热身用的，坚持几十下下去，呵呵 会让人累的不想动。 还有个锻炼腿部和脚裸的小运动 可以在很多地方做到的 原地踮起双脚然后再放下再踮起，一直做，开始可能觉的不累，做多了你就知道效果了。

腿韧带撕裂怎么办

手术缝合。

我做为一名跟腱断裂的主治医生，在做了跟腱修复手术后，又经过了石膏外固定，又经过了康复锻炼并做了一些物理治疗手段。现在病人恢复的很不错，在自行锻炼恢复的伤友里面算是恢复的比较好的，恢复速度也是比较快的，在群空间里有很多朋友问了我很多的关于恢复方面的问题，我想朋友们是出于对我信任，另一方面我恢复的情况也比较理想，朋友们也有着急于快速恢复的心情，所以才会和我交流恢复的经验。我想在这里把我的心得写出来，与朋友们共享，也希望给朋友们一个参考，让朋友们对这种伤病的恢复有更多的认识。

但是这伤的恢复不是一天两天的事，所以先树立一个好的心态是必须的，要了解这种伤是运动损伤里恢复最慢的之一，但只要是科学的恢复重返球场不是梦，有很多的优秀运动员也是受了这种伤，经过康复不是又重新活跃在赛场上了吗。

术后的恢复是分阶段性的，最开始要面对就是肌肉的萎缩，手术后要进行较长时间的外固定，基本的运动都不能做，腿部肌肉的萎缩是一定的，那么怎么样才能减慢萎缩的速度呢，要知道肌力的保存是后期恢复的基础。很多朋友开始都以为都固定了还能进行什么锻炼呀，医生不是也说要静养嘛。其实固定也有固定的锻炼方法，很简单的哦。康复训练应从术后首日即可开始，足趾运动是必须的，这不仅可以防止足内肌的萎缩，还有一定的消肿功效。带石膏期间应强化静力收缩锻炼，另外如果打的是短石膏可以做高抬腿，加强股四头肌的练习，锻炼时要注意不要滑倒，要避免伤脚的前脚掌着地。一般外固定的时间是4－6周，有很多朋友开始是跖屈位长石膏固定，3－4周后改短石膏接近功能位固定。跟腱的上端连接小腿比目鱼肌和腓肠肌，下端连接跟骨，是一种致密的结缔组织，结缔组织是有着很强的再生能力的。大部分伤友都是呈马尾状撕裂，如果手术中缝合强度足够，也就是说修复后的跟腱强度足够稳固的话，3周结缔组织即可愈合，为了保险起见，要多固定一段时间。还有就是二次断裂或陈旧性断裂的伤者会相对的延长固定的时间。

第二阶段的恢复就是拆除外固定后要做的事情了，经过了长时间的外固定，终于可以让受伤的脚重见天日了，是不是拆除了外固定就可以走路了呢。这时还不能急于走路，这时的伤脚的背伸角度还处于较低的水平，力量的严重缺失，灵活性和平衡感的下降，都不足以达到正常走路的功能要求。而且没有了外固定的保护，此时还是一个二次断裂的危险时间窗。（说到二次断裂的时间窗，这也是分阶段的，一般来说，6－8周时是二次断裂的第一个危险时间窗，此时刚拆除外固定，如有意外的前脚掌突然的负重，引起快速的跖屈反应，是比较容易发生二次断裂的，10－12周是第二个危险时间窗，此时跟腱在生理上正在开始健康的肌腱组织移行替代原有的纤维瘢痕，因此仍不应进行剧烈的运动，尤其避免快速的前足着地负重。不过缓慢行走从时间来看，应问题不大。第三个时间窗就是早期练习跳跃的时候，跳跃练习也应从模拟跳跃，小跳，大跳，这样的循序渐进。总的来说，避免前脚掌的突然发力，是防止二次受伤的关键。）刚刚拆除外固定时大部分朋友会发现自己的伤脚很肿，跟腱处粗且硬，这种现象是很正常的，不要紧张，这时的跟腱愈合了，但还不是正常的组织结构，是纤维化的瘢痕组织，弹性比较差，所以粗、硬，跟腱粗硬在半年到一年的时间内是正常的, 随着组织的重建的完成，跟腱粗大应逐渐变软、变细。为了解决肿胀的问题，有很多朋友都知道使用中药或温水泡脚，但是又有些朋友认为冰敷的效果比较好，这一热一冷不是冲突矛盾的吗，为什么又会被同时采用呢？上面说过了，跟腱是愈合了但还没形成正常的组织结构，再加上手术本身带来的创伤，很多的毛细血管都被破坏了，形成一个良好的血液循环尚需时日。用中药和温水泡脚，可以活血化淤，可以软化组织，在做延展性练习前是很好的辅助方法。我们在进行了锻炼后会有些肿胀和酸痛感，这里如果采用冰敷，会使毛细血管收缩，对消肿和止痛是有效的。也就是说，可以采用热敷－延展练习－肌力练习－灵活性练习－整理运动－冰敷，这样一个过程。需要注意的是热敷即泡脚的水温不要过高，温水就行，有很多朋友使用的水温过高，反而加重了肿胀。更多恢复方案可以到我百度空间学习，点匆匆过客1901可以进入。

如何预防跟腱受伤

切忌心血来潮,突然剧烈运动

跟腱断裂,完全可预防。

运动前,至少做20分钟的热身活动,把各关节、韧带活动开,让小腿肌肉和跟腱放松,以便将身体调节到最适宜的状态,增加协调性;运动一定要循序渐进,慢慢加量。

平时可经常做一些小负荷腿部运动,如纵跳、拉伸等,锻炼跟腱的承受能力。切忌在平时缺乏运动的时候,心血来潮,突然剧烈运动;运动需要循序渐进,根据自己的体力,安排运动强度。

还要选择弹性较好的运动鞋,或是选择厚鞋垫铺在鞋底,以便抬高脚跟不让它着地,缓冲一些无用动作对跟腱的冲击。

 同时要注重劳逸结合,如在运动中出现疲劳或疼痛,就要休息一段时间,切勿运动过量。尤其是中老年健身跑者,一定要根据自己的年龄和体质选择跑步速度和距离。人一过50岁更要特别小心保护跟腱,一旦跑步时发觉跟腱疼痛必须立即停止跑步,等疼痛完全消失后再慢慢重新开始跑步。

如何判断跟腱是否断裂

所在部位会有凹陷空虚感

当跟腱断裂时,我们会发现触压跟腱所在部位会有凹陷空虚感,就相当于一根绷得很紧的绳子,一旦被切断,绳子的两端就会相背而行,在这中间会有空缺一样。

有的人在运动过程中会听见类似于橡皮筋断裂的响声,跟部被人打了一棍或踢了一脚,这其实是跟腱断裂时的自身感觉,并非真正有这样的外伤。患者会立即出现跛行和不能单足提踵。

如何治疗跟腱断裂

及早手术,但也不能完全恢复

跟腱断裂的治疗方法,一般可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是指用石膏或夹板将足部固定以便让断裂的跟腱自行愈合。采用非手术治疗方式,即使愈合,创面也很脆弱,容易发生再断裂。因此,除非患者年龄或全身情况无法达到手术要求,患者都应尽早进行手术治疗。

一旦发生跟腱断裂,应及早做手术,医生会根据跟腱断裂的部位和组织缺损的多少,选择不同的手术方法。由于小腿肌肉具有很强的弹性,跟腱断后小腿三头肌会向上回缩,如果时间长了就难以拉下来,修复效果较差。如果放任不管,变成陈旧性跟腱断裂,肌肉会发生挛缩,这时手术创伤大,康复后肌肉的力量和韧性都大不如前。

即便是及时手术,患者在术后也难以完全康复,“可以做到正常生活、行走,这没问题,但是,如果是稍微剧烈些的运动,就不再适宜做了。否则还有断裂的可能。”

可以训练。跟腱的训练方法如下：

1、全蹲：这个看似风马牛不相及的动作但是必须要做，因为没有全蹲，就没有腿部力量，没有腿部力量，下面的训练无从谈起，这是基础。

2、宽拉与窄拉：宽拉与窄拉在翻站，抓，挺中发挥极大作用，是爆发力训练的入门动作。要求训练者在训练时当杠铃拉到臀部时陡然发力，耸肩，提踵，自然对于小腿和跟腱的训练有着极大的好处。这个动作如果没有快速和协调完成，那么基本会做得非常难看。

3、高翻：在拉的动作训练到一定水平后可以加入高翻的动作，高翻主要在于一定要翻不起来，不是靠身体晃起来，一定要让自己离地，而不是脚尖延展，做提踵。这样对于我们所需要的爆发力训练来讲才是好的。

4、高翻挺、挺举：

高翻挺即在高翻的基础上加入了借力挺的动作，等于一个没有下蹲的挺举，这个动作对于抓举技术掌握不好的人来说，是一个分段训练爆发力的好方法，特别是对于上下肢不是非常协调的爱好者而言，可以先从这个技术入手。

5、借力挺&借力推：

这两种方法其实就是借助腿部，腰部，臀部的力量完成借力的站姿推举，对于提高上下肢的配合能力，上肢肩部力量，下肢的侧膝力量都有很好效果，特别是因为很多爱好者采用弓箭步的方式，会对于膝盖的稳定有一定的训练效果。

扩展资料

跟腱一般是指在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱。跟腱长约15cm，是人体最粗大的肌腱，由小腿三头肌（比目鱼肌、腓肠肌内、外头）肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。

人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱短，跑步步子小，甚至走路有可能出现双脚不稳。跟腱若是完全断了就会寸步难行。

在临床上跟腱炎很常见，一般喜欢奔跑、爬山等负荷性运动的人群会发生跟腱炎，如果局部有皮肤破损，会有细菌存留，多是低毒性细菌，造成不利影响。注意避免反复激素封闭治疗，以防发生跟腱自发性断裂。

参考资料：

——跟腱

第一，除采用一般创伤预防措施外，应高度重视和积极治疗跟腱腱围炎，避免盲目地经常使用封闭治疗。

　　第二，加强躁陌屈、伸肌群的专门力量训练，如负重起踵、踝背伸抗阻练习等。同时，也应避免单打一的强度负荷过大、过分集中的躁关节背伸位发力练习。

　　第三，训练和比赛前应进行跟腱静力性牵拉练习 3-5 分钟。

　　第四，运动员应经常性进行踝跟部和小腿三头肌、腱的自我或相互放松按摩，尤其是在大运动量训练后。