什么是心悸心悸的治疗方法

　心悸是以自觉心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要表现的一种病症。什么是心悸呢》怎么治疗呢？下面是我整理的什么是心悸，欢迎阅读。

什么是心悸

　心悸，中医病证名。是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。多因体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭等，导致心神失宁而发病。其病位在心，根据病证的临床表现，应分辨病变有无涉及肝脾肺肾，是涉及一脏，或病及多脏，心悸病机有虚实之分，故治疗上应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。

　心悸名词解释

　心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。

　心悸历史沿革

　1《内经》已认识到心悸的病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等。

　2心悸的病名，首见于《金匮要略》和《伤寒论》，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等，并认为其主要病因有惊扰、水饮，虚劳及汗后受邪等，并提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。

　3《丹溪心法》提出“心悸”责之虚与痰的理论。

　4明代《医学正传》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。

　5《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致。

　6清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤每多获效。

　心悸与西医病名的关系

　根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治，同时结合辨病处理。

　心悸病因

　心悸的发生多因体质虚弱，饮食劳倦，七情所伤，感受外邪及药石不当等以致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。

　心悸病机

　心悸的病因虽有上述诸端，然病机不外乎气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。病理变化主要有虚实两方面，虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸;实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化，实证日久，病邪伤正，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，兼见实证表现。

　心悸诊断

　诊断依据

　1自觉心中悸动不安，心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主;可见数、促、结、代、缓、沉、涩、迟等脉象

　2伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

　4常由情志刺激，惊恐、紧张、劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。

　心悸病证鉴别

　1、惊悸与怔忡的鉴别

　心悸可分为惊悸与怔忡。

　惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。

　怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。

　心悸日久不愈，亦可形成怔忡。

　2、心悸与奔豚的鉴别

　奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心;奔豚乃上下冲逆，发自少腹。

　心悸辨证论治

　辨证要点

　心悸的辨证应首辨虚实，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰。

　心悸的病位在心，心脏病变可以导致其他脏腑功能失调或亏损，其他脏腑病变亦可以直接或间接影响及心。故临床应分清心脏与它脏的病变情况，有利于决定治疗的先后缓急。

　心悸的治疗原则

　心悸的治疗应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。

　同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。

　证治分类

　1心虚胆怯

　症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

　治法：镇惊定志，养心安神。

　方药：安神定志丸加减。

　常用药：龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。

　2心血不足

　症状：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

　治法：补血养心，益气安神。

　方药：归脾汤加减。

　常用药：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香。

　3心阳不振

　症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

　治法：温补心阳，安神定悸。

　方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

　常用药：桂枝、附子、人参、黄芪、麦冬、枸杞、炙甘草、龙骨、牡蛎。

　4水饮凌心

　症状：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。

　治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。

　方药：苓桂术甘汤加减。

　常用药：泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。

　5阴虚火旺

　症状：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。

　治法：滋阴清火，养心安神。

　方药：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

　常用药：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。

　6瘀阻心脉

　症状：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

　治法：活血化瘀，理气通络。

　方药：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

　常用药：桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。

　7痰火扰心

　心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。

　治法：清热化痰，宁心安神。

　方药：黄连温胆汤加减。

　常用药：黄连、山栀、竹茹、半夏、胆南星、全瓜蒌、陈皮、生姜、枳实、远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎。

　心悸其他疗法

　针灸治疗

　治法：调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。

　主穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙。

　操作：毫针平补平泻法。

　转归预后

　心悸的预后转归主要取决于本虚标实的程度，邪实轻重、脏损多少、治疗当否及脉象变化情况。如患者气血阴阳虚损程度较轻，未见瘀血、痰饮之标证，病损脏腑单一，呈偶发、短暂、阵发者，治疗及时得当，脉象变化不显著者，病证多能痊愈。反之，脉象过数、过迟、频繁结代或乍疏乍数者，反复发作或长时间持续发作者，治疗颇为棘手，预后较差。甚至出现喘促、水肿、胸痹心痛、厥证、脱证等变证、坏病，若不及时抢救治疗，预后极差，甚至卒死。

　心悸的预防调护

　1心悸患者应经常保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，避免惊恐及忧思恼怒等不良刺激。

　2饮食有节。进食营养丰富而易消化吸收的食物，忌过饱、过饥、戒烟酒、浓茶，宜低脂低盐饮食。心气阳虚者思过食生冷;心气阴虚者忌辛辣炙煿;痰浊、瘀血者忌过食肥甘;水饮凌心者宜少食盐。

　3生活规律。注意寒暑变化，避免外邪侵袭而诱发或加重心悸。注意劳逸结合。

　4心悸病势缠绵，应坚持长期治疗。获效后亦应注意巩固治疗，可服人参等补气药，改善心虚症状，增强抗病能力。积极治疗原发病，如胸痹、痰饮、肺胀、喘病、痹病等，对预防心悸发作具有重要意义。还应及早发现变证、坏病的先兆症状，结合心电监护，积极准备并做好急救治疗。

　文献摘要

　1《素问·平人气象论》：“脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。”

　2《素部·三部九候论》：“参伍不调者病。”

　3《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》：“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。”[1]

　4《丹溪心法·惊悸怔仲》：“惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸。痰迷心膈者，痰药皆可，定志丸加琥珀、郁金。怔仲者血虚，怔仲无时，血少者多。有思虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动。瘦人多因是血少，肥人属痰。寻常者多是痰。自觉心跳者是血少，四物、朱砂安神之类。”[2]

　5《景岳全书·怔仲惊恐》：“怔仲之病，心胸筑筑振动，惶惶惕惕，无时得宁者也。……此证惟阴虚劳损之人乃有之，盖阴虚于下，则宗气无根，而气不归源，所以在上则浮撼于胸臆，在下则振动于脐旁，虚微者动亦微，虚甚者动亦甚。凡患此者，速宜节欲，节劳，切忌酒色。”。[3]

　6《证治汇外·惊悸怔忡》：“惊悸者，忽然若有所惊，惕惕然心中不宁，其动也有时。怔忡者，心中惕惕然，动摇不静，其作也无时。”[4]

　7《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》：“心跳心慌，用归脾安神等方不效，用此方百发百中。”

心悸是自觉心中跳动不安的一种症状，俗称“心慌”、“心跳”，中医又称之为“惊悸”“怔忡”，可见之于冠心病、高血压、风心病、肺心病、心功能不全、各种心律失常、心脏神经官能症等多种功能性或器质性心脏病以及贫血、甲亢之人。 宜 忌 原 则 ： 根据中医传统理论，心悸可分为心血不足，心气虚弱，阴虚火旺，痰火上扰，气滞血瘀五种类型，故其饮食宜忌的原则也应有所选择。 心血不足型：常表现为心悸不宁，面色少华或萎黄，夜寐不安，或多梦，胆小善惊。此类患者宜食具有养血安神作用的食物，忌食辛辣香燥食品。 心气虚弱型：常感心悸气短，动则出汗或自汗，面色恍白、倦怠乏力、胃纳减少，或四肢不温，舌淡苔白。宜常食用温阳益气之物，忌食生冷滋腻物品。 阴虚火旺型：经常心悸而烦，咽痛口干，手足心热，夜寐不安而烦燥，或有盗汗，舌红少苔。宜食生津养阴安神食品，忌食香燥辛散之物。 痰火上扰型：常感心悸心慌，胸闷不安、烦燥不眠、头晕口苦，或痰多恶心、舌苔黄腻。宜食清热化痰之物，忌食煎炸熏烤，滋腻肥甘食品。 气滞血瘀型：自觉心悸心痛、胸闷不舒、憋气隐痛如刺或胀、舌紫。宜食化瘀通络，行气活血食品，忌食生冷酸涩之物。 宜 食 物 品 ： 凡心悸之人，除积极对症治疗外，宜常吃以下食品： 桂圆 可用桂圆肉泡茶喝，或煮桂圆粥食用，它有益心脾、补气血、安心神的用途，尤其适宜心血不足型心悸之人。 红枣 可用红枣煎水服，或用红枣煮粥食，或早晚空腹嚼食。红枣中含有多量的、为造血不可缺少的营养素 ～ 铁和磷，是一种天然的补血剂。对各种贫血、体弱、产后虚弱、手术之后气血不足所致的心悸者，最为适宜。 酸枣仁 宜用酸枣仁6 ～ 10克，芡实12克，龙眼肉6克，煮汤后睡前服食。酸枣仁可以宁心安神配合龙眼肉和芡实，对心血不足型号心悸颇有裨益。若无芡实或龙眼肉，亦可单用酸枣仁15克，捣碎后同粳米煮粥食用。 荸荠 每日可用荸荠60 ～ 120克，配海蜇50 ～ 100克，煮汤分2次饮用。此法为清代名医王士雄的“雪羹汤”，有清热化痰之功，适宜痰火上扰型心悸之人服食。 柏子仁 可用柏子仁10 ～ 15克，稍捣烂，同粳米汤煮粥，待粥将成时，加少少许蜂蜜，稍煮一、二沸即可食用，宜作早晚餐服食。此法适宜心血不足型心悸，因柏子仁本身有养心安神之效。 百合 选用新百合50 ～ 60克，或干百合30克，煎水后加入适量冰糖食用。此法适宜心气不足型或阴虚火旺型心悸，包括体质虚弱，妇女更年期，以及神经管能症所致的心悸之人服食。 莲子 先将干莲子磨粉，每晚取莲子粉50克，桂圆肉30克，同粳米50 ～ 100克煮成稀粥，然后加入冰糖适量，临睡前服食1小碗。或用干莲肉50克，桂圆肉30克，冰糖少许，一同煎服。此法适宜心血不足型心悸者食用。 莲子心 每日用干莲子心15克，开水冲泡代茶饮。适宜阴虚火旺型和痰炎上扰型心悸者服食。 麦门冬 选用干麦冬20克，前水代茶饮。或再配合沙参30克，一并煎汤饮用。此法适宜阴虚火旺之心悸病人常饮。 西洋参 单以西洋参片3 ～ 5克，泡茶常饮。适宜心气不足或阴虚火旺之心悸者食用。 猪心 用猪心一枚，切后同姜葱细盐适量煮食。因猪心补心，可治心悸怔忡，适宜心血不足，心气虚弱而心悸者服食。也可用不落水猪心1只，剖开，连猪心血，加入朱砂6克，重汤炖约3 ～ 4次服食，连吃2 ～ 3只猪心。此法适宜痰炎入心，惊悸发狂者食用。

我感觉，如果你出现心悸心慌有一段时间，就应该引起重视了，毕竟有这样的问题说明心脏不是那么健康了。我之前有好几个月一直心慌心悸，工作静不下心，还不容易入睡。当我好好休息后这些症仍没有好转时，就去医院让大夫看看，结果被告知是心律失常，像我这样年龄不太大的人，现在如果及时服药调理，对心功能恢复更有帮助。因为我要吃的药名很长，所以我印象比较深刻，我吃的药是参松养心胶囊，这是一款具有活血通络、清心安神的中成药，可以对心慌、气短、失眠、多梦等心律失常的情况进行治疗，而且还能提高患者的睡眠质量。如果你有时间也可以吃一些食物调理，比如大枣、土豆、香蕉、菠菜、生菜、红枣等，平时注意不要吃辛辣刺激的食物。

1、影响身体的自然健康美。

2、瘦人身体容易虚弱，抵抗力相对较差，容易患某些疾病。

3、身体偏瘦，能量储备相对少，易出现疲乏，体力不足等表现。

4、身体偏瘦，因腹部脂肪少，腹肌力量差，易合并内脏下垂，如胃下垂等。

扩展资料：

多伦多大学圣迈克尔医院内科医师约尔·雷博士在证实体重过低与早亡风险的关系后，提醒说，人们应强调“健康”体重，而不是过度强调减肥，以免让人误以为越瘦越好。

而在张婍看来，改变人们单一的审美观，可能是杜绝过度减肥问题的根本。

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首先，从社会文化构建上，应鼓励人们形成多元化审美，这需要文化部门、媒体行业等共同努力；其次，医学及精神、心理学家应多做科普，让人们懂得太胖或太瘦都不好；最后，每个人都应有意识地培养多元视角，不局限于欣赏单一美，而应考虑自身的全方位发展，因为一个人的价值体现并非只有外表。

当然，体重确实超标的人该减还得减，但要选择科学方法。适度控制饮食和增加运动是减肥的不二法门。

-瘦

人民网-太瘦比肥胖更危险