韧带断裂需要手术重建
前交叉韧带重要的功能是维持膝关节的稳定,如果损伤了达不到这功能的话,短期内确实不会影响膝关节的运动,但长时间由于不稳定,会造成关节软骨、半月板甚至其他结构的损伤,进而造成关节痛、交锁、活动障碍等症状;也有可能让骨关节炎的发生提前(关节早衰)。到出现这些症状再处理的话,一是修复效果差或者难以修复,二是要耗费更多的费用,因此建议尽早处理。
扩展资料:
由于前交叉韧带周围的痛觉神经分布不多,所以它单纯损伤、断裂时,有时候疼痛并不明显,所以一些剧烈运动的人在受伤后发现走路运动自如,并不知道自己的韧带已受损,甚至是已经断裂了。
与一般运动受伤不同的是,前交叉韧带受伤大多并不发生在身体直接碰撞的时刻。 “78%的前交叉韧带损伤发生在没有身体接触性对抗的时刻。”李劼若介绍,一般在起跳落地、急停急转等时刻容易出现状况。
人民网-剧烈运动韧带受伤 慎涂外用药油
腿脚运动损伤的原因,大多是因为运动量过大,或是平时运动不当导致的,例如某个运动时,某个动作不小心,可能韧带上承受的力,一下超过了它的极限,韧带就会被扯破,甚至完全被扯断。肌肉、肌腱、骨骼的损伤,道理也是一样。运动损伤大多都发生在专业运动员和活泼好动的年轻人。 我之前也是有过运动损伤,吃是便是健力多氨糖软骨素钙片,毕竟中医常说伤筋动骨一百天,为了不影响工作,只能在营养上多多补充。
之前写的《前交叉韧带撕裂了该怎么办?》备受好评,后来一直有患友私信我,后交叉韧带损伤怎么办?实际上后交叉韧带(PCL)损伤比前交叉韧带少很多,较为罕见,而且受伤机制完全不一样,治疗思路也有明显区别,忙里偷闲写篇科普给大家科普一下。
门诊工作中偶尔碰到患者拄着拐杖一瘸一瘸地走进来,说自己在跪地后或者骑电瓶车发生撞击之后膝关节肿起来,有时会听到“啵”一声,然后膝关节迅速肿胀,疼痛伴屈伸困难,去医院拍个X光片,骨头没事就打发回家了。过了几天觉得膝关节肿胀有消退,但是走路会打软腿,特别是上下楼梯,无法稳住膝盖,不是很带劲。
对于这种患者,经验告诉我,首先要排除后交叉韧带损伤,经过细致专业的体格检查和磁共振检查之后基本可以明确。
1、可能是由于足底筋膜炎所导致的。由于超负荷压力的长期作用,造成足底筋膜的急性或慢性损伤,是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。在其活动的时候就会有明显的疼痛以及异响、卡顿的情况。
2、可能存在平足症。患者由于先天或者后天因素,导致足弓塌陷,之后在长距离行走的时候,就会突然出现脚掌的疼痛。
3、可能存在疲劳骨折。这种情况也是见于长距离行走的患者,由于过度活动导致跖骨的疲劳骨折,继而会突发疼痛。
4、可能由于周围神经的病变所引起。在腰椎间盘突出发病的时候就有可能刺激神经根,而导致脚掌部位的放射样疼痛。”
在激烈的运动中,踝关节是比较容易受伤的。有哪些,下面我带你一一了解!
1、踝关节韧带扭伤处理之急救措施
韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点:
11、休息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。
12、冷敷,冰或其他冷可以帮助减轻疼痛和肿胀,因为较低的温度可以减少血液回圈。每次感冒15到20分钟,每天三到四次。
13、压迫:用绷带或其他办法压迫受伤区域性可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。
14、抬高患肢:抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。
2、踝关节韧带扭伤处理之康复方法
区域性冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支援带保护,开始练习慢跑等一般活动,7~10天即可训练。
陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复康复练习时必须以粘膏支援带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多需将松弛的韧带紧缩或重建。
3、踝关节韧带扭伤处理之自我练习
踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康复治疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指导收费专案。踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康复治疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指导收费专案。
31、力量恢复。包括静力下蹲,每次一分钟左右;用大毛巾兜住足趾和踝关节作对抗性牵拉,即手拉毛巾,脚蹬毛巾。
32、平衡和深感觉恢复。可以进行水中行走;单足站立在窄木条上进行平衡练习。
33、韧带弹性的恢复。极度进行踝关节各方向的牵拉。
34、灵活性训练。躺在床上进行踝关节的环转运动。
上述几条是自我进行的练习,同时配合中药外用,超短波等理疗会效果更佳。
踝关节韧带扭伤的预防
由于踝关节损伤是运动中的常见损伤,因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要,因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复,再度损伤的风险特别高。
下列措施能够取得良好的结果:
1、合适的鞋子:鞋子介于人体脚板与地面之间,缓冲下肢对地面之间的缓冲力,提供下肢适当的稳定性与贴地性。
2、良好的场地:良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要,脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。
3、脚踝的保护:对于脚踝曾扭过伤的人来说,预防再度扭伤是相当重要的,可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。
4、恢复踝关节的功能:再多外在的保护,还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生,可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。
如何增强裸关节力量
这是两种利用自身或者器械进行反向提踵的办法,与普通提踵需要更多的小腿力量不同,反向提踵对于脚踝的力量也是一个很严峻的考验。
关于反向提踵,需要注意的是没必要太大的负重,甚至是自重也可以,因为这只是一种保养,强化的方法,没必要和拼卧推拼深蹲一样,负重个几百斤不值得。还有就是要注意脚尖如图所示一定要尽量的往下伸,这样不仅踝关节得到了最大限度的锻炼,排肠肌和比目鱼肌也得到了最大限度的拉伸。很多朋友做正面提踵的时候都会有一个问题,就是脚尖踮起以后下降到与台阶水平就再次踮起了,这是错误的,一定要让脚后跟尽量往下落。与正面提踵一样,反向提踵一定要注意幅度,幅度不够,只能事倍功半。
关于踝关节力量还有一个很好的办法就是利用弹力带。很多国内朋友健身房可能都没有弹力带,但其实弹力带对于训练爆发力,速度,核心力量都是很好的武器。
可用康复运动进行康复,康复步奏共分为4部分:
第一部分:康复早期,主要是活动关节,保持膝关节的灵活性。
1、脚后跟滑动运动
仰卧屈膝
尽可能地让脚跟慢慢向臀部滑动
直到感觉小腿有轻松感
注意:
可以在伤脚脚踝上绑一条毛巾,手拉住毛巾的一端,通过缓慢拉毛巾,使脚跟慢慢向臀部滑动
为使脚跟更容易滑动,可穿上袜子
需在疼痛可忍受范围内进行此动作
第二部分:当在做上述动作无疼痛或无压力时,可以进行以下的肌肉强化练习,加强膝关节周围肌肉的力量。
1、提踵运动
双脚站立
慢慢抬起脚后跟
慢慢放下,回到地面
每天2-3组,每组重复15-20次
注意:
练习此动作,应在疼痛可承受范围内进行,可靠近椅背以保持身体平衡
练习早期,应该双脚进行提踵运动,直至练习到完全无压力时,可进行单脚提踵运动
2、半下蹲运动
双脚分开站立,略宽于肩宽
背部挺直
慢慢做下蹲动作,直到膝盖弧度45度
然后慢慢返回起始位置
每天3组,每组10-20次。
注:在疼痛可承受范围内练习此动作,并慢慢增加下蹲的弧度到90度。但要注意:
如果是后交叉韧带撕裂,下蹲时,膝盖弧度不能在60~70度之间
如果是前交叉韧带撕裂,下蹲时,膝盖前倾不能超过脚尖
下蹲时,膝盖要朝着正前方,且不能左右晃动
3、拱桥运动
仰卧屈膝
依次逐渐抬起大腿、臀部、腰背
依次慢慢放下腰背、臀部、大腿,回到起始位置
每天3组,每组8次
注意:
在疼痛可承受范围内增加每组练习次数
随着臀肌和小腿肌肉的加强,可慢慢换成单腿拱桥运动
第三部分,恢复后期,增加跳跃的动作练习,能够增强身体稳定性。
1、单脚跳跃运动
单脚站立
膝盖微曲,做垂直跳跃运动
练习此动作直至完全无压力时,可逐步过渡到单脚左右跳跃运动
第四部分,在练习所有上述康复运动的同时,可以进行平衡锻炼,防止韧带的二次损伤。
1、站立运动
前期练习双脚站立运动:
--双脚站在枕头上,闭上眼睛
--保持双脚站立姿势15秒
随着平衡感的改善,在疼痛可承受范围内,练习单脚站立运动:
--双脚站在枕头上面
--保持伤脚单脚站立姿势,慢慢抬起另一条腿
--保持姿势15秒
--慢慢放下抬起的脚
练习上面2动作时,随着平衡感的改善,持续时间可慢慢增加至45秒,并且可开始慢慢增加运动难度。
闭上眼睛练习单脚站立运动,慢慢练习,直到能闭上眼睛维持此动作1分钟为最佳。
练习康复运动时,要注意:
前交叉韧带撕裂,下蹲时膝盖前倾不能超过脚尖
后交叉韧带撕裂,下蹲时屈膝不能在60~70度之间
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