糖尿病人可以通过运动减肥吗？需要注意哪几点？

糖尿病人一般情况下是可以运动减肥的。运动减肥通常适用于2型糖尿病人，身体偏肥胖，如果适当的减肥可以减轻身体负担，有助于病情的控制。

但是糖尿病人运动减肥，需要科学的指导下进行，切不可急功近利或者盲目跟风。尤其是节食减肥、大量运动减肥都是不可取的。应当避免，以免造成不必要的伤害和身体影响，甚至加重病情。

2型糖尿病患者运动减肥通常可以有以下做法：

1、心理上的准备。减肥首先要有毅力，心态要调整好，既不要急于求成，更不要暂停或者间歇训练，做好长期锻炼身体的打算，这个是控制血糖的一个重要组成部分。

2、运动前准备。糖尿病人减肥，要根据医生的指导，进行科学的计划和安排，比如前三个月，每个月减轻1-2公斤为适宜，不能暴瘦。同时看自己的训练过程，不能感到饥饿或者疲劳。出现这样的情况，要及时调整运动量。

3、运动的种类选择。糖尿病人适合慢运动，比如散步、慢跑步、爬坡快走等等。在循序渐进之后，可以加大运动量，进行跳舞、游泳、打球、骑自行车等。

4、饮食习惯的配合。糖尿病人不能通过节食减肥，会引发并发症。要在医生指导下制定健康的运动减肥食谱。

总之，运动减肥是控制血糖的有效方式，要长期坚持，科学锻炼，健康饮食，才会起到效果。

我们国家是全球糖尿病患者人数最多的国家，而且糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以慢性高血糖为主要特征的临床综合征，严重危害机体健康的一类疾病，从发病开始到结束可能终身需要注射胰岛素治疗。

有很多人都在问糖尿病病人体重不断下降的时候是不是不能够运动，答案当然是能运动，糖尿病患者体重下降往往是因为长期血糖过高，体内的胰岛素分泌不足，导致机体的葡萄糖不能够被机体利用，而且我们的身体也不能够吸收多余的葡萄糖作为能量，供机体消耗，如果身体允许运动的话，适当的运动会一定程度减轻体重不断下降的现象。

高血糖时间越长体重下降越明显，因为长期血糖过高，脂肪分解过多，就会引起体重不断下降。但是在体重下降的过程当中还是能够适当的运动，因为在适当运动的过程当中就会增加汗液排出，这样就会减少尿液的排放就可以适当减少葡萄糖的排出就可以让机体适当的多吸收一些葡萄糖也可以适当的减少，体重下降，除非是身体已经达到无法运动的地步，否则运动锻炼是一种非常好的方式，对于糖尿病的患者来说。

可能大多数人都认为糖尿病患者就应该尽量少进行运动，这样的理念是错误的，对于糖尿病患者体重减轻问题，应该辩证的来看，并不是因为他食用的食物和能量比较少，才会导致他身体体重下降，其实主要的原因是因为他不能够利用体内的糖类，导致身体利用脂肪产生能量，我们才会看到糖尿病的患者往往会体重下降。

如果说在服用胰岛素之后，体重还是一直下降的话，那么就很有可能是因为肠胃消化吸收出现的问题，并不一定是因为糖尿病所导致，所以说糖尿病病人体重下降时也可以进行适当的运动，除非身体已经不允许我们进行任何运动。

糖尿病患者应进行有规律、累计时间较长的低强度运动，帮助控制血糖；同时避免大强度的运动，防止血糖的大幅波动。如果出汗量较大，可补充低糖或无糖的饮料，避免血糖快速升高引发的损害。下面就给大家推荐几种适合糖尿病患者做的运动。

1慢跑

慢跑被称作温和的心脑血管体操，它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。跑步当中排汗非常有利于健康，它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。动汗为贵，跑动起来心脏加快跳动出的汗才有意义，因为糖尿病患者体质偏酸性，动汗可使体内环境偏碱性，从而降低炎症的发生率，对伤口的愈合、皮肤的修整都会起到很好的作用。

2散步

散步一种比较悠闲的运动，所谓“练十练不如散一散”，强调的是任其自然的一种锻炼方式。这种运动方式对糖尿病患者最有益，因为散步不会因为过度的劳累造成血压上升，另外当遇到心跳加快或者其他的不适时也可以及时的得到救助。一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和肠胃道慢性疾病的患者。所以，散步不但对糖尿病有好处，对其他的疾病也有一定的好处。

3健身操

糖尿病患者很多都有远端的血管坏死，因此糖尿病后期很多患者会出现手指头痛、脚指头红肿麻木等症状。每天可以做：身体往上拔，脚掌支撑，脚后跟离地，一上一下地踮脚，同时手臂手掌全力张开，做“抓”的动作，每抓一把，脚底下都随之运动，每次做5分钟，每天早上和晚上都坚持做。。

4太极

练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现，糖友每周参加两次太极拳训练班，每次练习1小时，每周再在家练习三次，每次20分钟，可以使血糖水平明显降低，提高糖友生活质量。

5间歇性运动

间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。专家建议，插入高强度运动的时间一开始可以是15—30秒，之后逐渐增加到1—2分钟。

糖尿病患者可以根据自己的爱好选择运动，运动强度和运动量要循序渐进，避免运动过程中危险发生。合理的运动频率大约每周3-7天，具体视运动量的大小而定，如果每次的运动量较大，可间隔1-2天（1次运动训练效果可维持24-48小时），但间隔不要超过3天，运动累积的效果将明显。对于成人二型糖尿病患者，尤其是上班族，要减少久坐时间，应每半小时起来活动一下四肢。对于老年糖尿病患者，运动强度不宜过大，可以进行一些耐力锻炼或衡性训练。

身体条件好点的糖尿病患者可以慢跑。当人体运动时，全身耗氧量是安静时的20倍，通过肌肉工作可以有效对葡萄糖进行处理。如果是成人患者，每个星期至少一共要进行150分钟左右的中等强度的有氧运动，每周至少进行三次运动，而且不能连续超过两天不运动。糖尿病患者挑选适合自己的运动，如果实在拿不准，可以做一些太极、瑜伽、阻力运动等等，不是说非要大汗淋漓、心跳加快才叫运动，运动只要达到燃脂的心跳，就算出汗不太多。

因此，进行适度的运动锻炼，可以改善胰岛素的敏感性，恢复机体对胰岛素的正常反应。同时，跑步运动让肌肉组织消耗葡萄糖增加，达到降低血糖的效果。有以下情况者暂不宜或禁止跑步：①连快走都不能适应的合并心脑血管并发症的糖尿病病人。②血糖波动大或高血糖的糖尿病病人。③重度肥胖者。④关节肿胀疼痛者。一般来说，有规律的锻炼能够很好地改善高血糖的问题，从而使血糖始终保持在正常值范围之内，所以得了糖尿病的朋友是可以跑步的，而且能够通过跑步来控制自己的血糖。

糖尿病患者只要身体状况允许，可以进行适当的锻炼。一方面，通过锻炼中的人际交往，病友之间的相互同情和鼓励，会对情绪有着积极的影响，走出沮丧的心境;另一方面，锻炼可以增强体质，提高机体抵抗力，有助于稳定血压，降低心血管疾病的危险因素，提高透析充实性，使糖尿病患者身心同时受益。通过进行运动，还可以促使一部分水分和毒素从汗腺排除，这对于体重的增长控制、改善患者的生活质量有重要帮助。适应阶段 刚开始锻炼时，按照自己的兴趣选择一些对肌肉、骨骼负荷较少的项目，从小运动量开始，量力而行。如做早操或进行定距离、定时间的步行锻炼，也可以选择一些容易掌握的运动，如太极拳、羽毛球、兵乓球、游泳等。 糖尿病的护理之慢动作。对于糖尿病患者来说，最好的医生是自己。其中多数患者是因为心理负担和压力，导致病情更加的严重。应该在日常的生活中严格控制饮食、饮水，坚持慢运动。而糖尿病患者和正常人群相比较的话，其身体运动特点通常表现为协调能力较差、耐力差、运动迟缓等。当进行剧烈的对抗性运动或是无氧运动就会极有可能出现胸闷、呕吐等现象，由于糖尿病患者的代偿功能不好，太过激烈会难以耐受，从而就会加重病情。所以，糖尿病都是需要做慢运动来调养自身的免疫力。 饮食控制是治疗糖尿病整个过程的关键,糖尿病患者通常没有固定的食谱,只需要遵循严格控制热量、控制碳水化合物含量、营养物质合理分配、少食多餐、合理分配的原则即可需要严格控制食物对血糖的影响,避免对病情产生影响。

对于2型糖尿病患者来说，锻炼应当排在他们待办事项清单的前列。毕竟，运动有助于控制体重和调节血压。运动对糖尿病的额外好处体现在它能降低血糖水平和帮助身体有效地使用胰岛素。

然而，在开始锻炼前，患者需要征求医生的意见，确定合适的锻炼方法和锻炼量，并掌握一些要点，在保证安全的同时获得最大的健康益处。

一、体重小减轻，收获大满贯

由于大多数2型糖尿病患者超重，因此饮食方案和体育活动通常侧重于逐渐减重，每个月大约减轻1~15公斤即可。

运动有益于新陈代谢功能，而不单纯体现在体重减轻方面，因为它能降低血糖水平，改善胰岛素抵抗。只要初始体重减轻5%~10%，就会对血糖水平产生显著影响。这对于不习惯于锻炼时挥汗如雨的患者来说是个好消息。此外，患者从事体育运动还能增强肌肉力量，改善心血管耐力，提高身体的灵活性、平衡功能、耐力和情绪，提升整体幸福感。

二、留意血糖水平

运动不仅有助于控制血糖水平，而且还能帮助患者减肥，保持心脏健康。留意血糖水平是件重要事情，因为任何体育运动都会使患者对胰岛素更敏感。

当人们锻炼的时候，身体在使用胰岛素方面变得更有效，这可以降低血糖，无论是在运动期间，还是在运动后24小时内。

由于血糖可能会降低到危险的程度，因此要在锻炼前检测一次；如果在运动过程中感到头晕或虚弱，也要再做检测。如果血糖水平低于70 mg/dl ，立即吃15克简单碳水化合物，如橙汁、葡萄糖片或糖果。

三、合理安排锻炼时间

如果患者正在使用短效胰岛素或短效口服药物（这些药物的药效只在就餐前后活跃），就要向医生告知锻炼安排。当患者在就餐前后的几个小时内锻炼时，有些人可能需要减少这些药物的剂量，以防止低血糖发作。

另一方面，如果患者正在使用长效胰岛素或每日一次的口服药，这些药物的药效通常在一整天的大部分时间里是活跃的。使用这些药物的人需要在锻炼前食用少量的碳水化合物来补充能量，特别是对于持续超过30分钟的活动，他们应该在锻炼期间经常检测血糖水平。

另一种选择是在饭后进行短时间的锻炼，以降低血糖水平，因为患者的餐后血糖水平通常会升高。

四、管控住低血糖

由于每位患者的症状都会有所不同，所以要确定是否能坚持锻炼，唯一的方法就是检测血糖水平。

根据美国糖尿病协会（ADA）关于治疗低血糖症的建议，适宜采用以下步骤：

当低血糖症发作时，吃至少15~20克快速起效的碳水化合物，如运动饮料、碳酸汽水或葡萄糖片；

等待15~20分钟，再次检测血糖水平；如果血糖水平仍然较低，低血糖的症状不消失，重复采用上述治疗方法；

患者在感觉好些后，一定要按时就餐，适量加餐，以保持血糖水平稳定。

五、熟知不适症状

尽管低血糖在1型糖尿病患者中更常见，但任何患有1型或2型糖尿病的人，在开始运动之前，都应该知道以下这些不适症状：

感觉身体颤抖不稳疲倦/虚弱意识模糊大汗淋漓有焦虑或紧张的感觉饥饿感做噩梦烦躁易怒心跳加快头痛

其中一些症状（如出汗或心跳加快）在锻炼期间较为常见，因此低血糖发作的人难以识别。对于使用胰岛素或其他降糖药物的人来说，在运动前和运动后，有时在运动期间检测血糖水平是很重要的，特别是当他们注意到不适症状时。

六、健身背包里要准备好必备物品

如果患者打算去健身房锻炼，一定要在健身背包里准备好急救用品。戴上能识别医疗身份的手镯，它能给旁观者提供关键信息，以及时提供帮助。在钱包里的一张纸上，写下紧急联系人的手机号码、健康状况、服用的药物和最常就诊的医院名称。

此外，有过低血糖发作的患者要准备些碳水化合物零食，如糖果、干果（如葡萄干）或快速起效的葡萄糖片。如果低血糖导致癫痫发作或昏迷，准备好胰高血糖素注射试剂盒也是至关重要的。

最后，准备一个水杯。由于每个人在运动时都需要补充水分，2型糖尿病患者在运动期间及时补水有助于将血糖保持在目标范围内。

七、吃适合运动类型的零食

稍剧烈的运动（如慢跑）会更显著地降低血糖水平。在锻炼前食用合理的食物能起到很大的帮助作用。患者应当在锻炼前吃份消化速度缓慢的碳水化合物零食（如香蕉、花生酱、苹果、杏仁），再搭配些优质蛋白质（如酸奶或奶酪），有助于在锻炼期间稳定血糖水平。

根据活动的时间和强度，以及药物在活动时是否达到峰值有效水平，确定食用零食的数量。

八、锻炼的时长和频度也有讲究

糖尿病人从事体育运动时应慢慢开始，循序渐进的增加训练量。美国临床内分泌学家学会建议2型糖尿病人每周至少从事150分钟中等强度的运动，如快步走或强度相似的运动。此外，他们也适宜开展柔韧性锻炼和力量训练。

如果一次完成30分钟的锻炼有困难，那就分成3个时段，每个时段10分钟来完成。这种分时段的锻炼方法与持续锻炼同样有效，而且更容易达成锻炼目标。

九、管理目标心率

服用降低血糖的药物势必影响代谢功能和运动耐受性。服药期间无论锻炼得多么努力，有可能永远达不到目标心率。

当患者锻炼并且想要达到目标心率时，在锻炼时候能够正常对话，说明强度正合适；如果喘不过来气，说明强度过高了。

十、注意脚是否有异常

周围神经病变或足部疼痛可能是病情控制不佳的糖尿病的并发症，但并不会发生在每个糖尿病患者身上。这种足部疾病是由于长期升高的血糖水平导致神经受损的结果。

虽然有这种足病的患者仍然可以锻炼，但要穿宽窄松紧合适的鞋子，这样就不会挤脚。试穿鞋子时，脚趾应当能够在鞋子内自由摆动。

此外，患者还要每天检查脚是否有任何开裂或干燥的皮肤，以及压痛点、水疱和发红发热的区域。未经治疗的受伤和溃疡会导致截肢。

有足部周围神经病变的糖尿病患者要仔细选择从事的运动，适宜用游泳来代替跑步。

十一、保护视力

如果患者有与病情控制不佳相关的眼睛问题，就需要限制或避免从事某些类型的活动。例如，他们应当远离剧烈的力量训练或冲击力高的运动。这些活动可能会使视网膜病变患者的眼睛血管紧张，导致眼睛损伤或出血等问题。

十二、要培养滴水穿石的耐心

管理2型糖尿病似乎是一项令人厌烦的任务，但当血糖水平逐渐稳定后，患者会感觉更好。他们并不需要进行复杂的体育运动，每天快步走就能过上更健康的生活。

专家鼓励患者佩戴计步器。早上戴上它，看看一整天内走了多少步，然后尝试采用以下方法逐渐增加些步行数：

乘坐公共汽车时，提前一站下车；走着去商店、邮局和图书馆；站着接电话，边接打边四处走动；爬楼梯而不是坐电梯；工休期间散步；遛狗；和孩子或亲友一起散步；每坐30分钟就起身活动下筋骨。

1、运动的形式

糖尿病患者宜选择以中强度的有氧运动为主，如慢跑、登山、快走、跳舞、跳绳及游泳等，

或者各种与球类相关的运动；亦可选择打太极拳、广播体操以及步行购物等运动量较轻的一些运动。

 

2 、运动的时间

A、有一般来说，哪个时间段选择运动需根据日常作息以及药物的作用规律来合理安排。原则上

一定要避免低血糖或者胰岛素作用最强的时候去运动，尽量在血糖处于高位的时候去运动。

糖尿病患者通常在进餐 30min 后血糖开始逐渐升高，在餐后 15h 或者 2h 后即可达到高峰值。

B、若餐后马上开始运动，需大量血液供给骨髓肌肉，同时引起消化系统功能紊乱，且给心肺功能带来巨大负担。若餐后休息时间太长，血糖已处于升高状态，再开始运动往往比较被动，所以需在血糖即将升高之前开始运动，可防止血糖进一步升高，因此在进餐 1h 左右即可展开运动。

 

3、运动前注意事项

A、排除不宜进行运动的相关禁忌症，如血糖＞ 140mmol/L 或者＜ 36mmol/L、急性活动性

眼底出血、酮症酸中毒或者严重心脑血管疾病者等均不易进行运动，以确保其安全；

B、运动场所可选择场地空旷、环境清静且有人活动的地方，如公园、草地或者老年活动中

心等，注意穿透气性佳的鞋和袜，冬季需做好保暖措施；

C、提前备好补给食物，如糖果、饼干等，并适当补充水分，保证机体所需；

D、外出运动时最好在亲朋陪伴下进行，并带上能够证明自己身份的信息卡片，如家人电话、 姓名及病情等，避免发生意外时可及时得到救助；

E、运动前可先做 5min 左右热身运动，避免肌肉组织和关节拉伤，防止心率及呼吸过快，若 近期低血糖频率较高不宜外出运动。

 

4、运动中注意事项

A、运动时要坚持循序渐进的原则，逐步增加运动量，不可操之过急；应对自己的呼吸、心率加强自测，若过快时应减少运动量；

B、服用降糖药或者胰岛素注射的患者，若在药物作用高峰期展开运动，可在 30min 后根据自身情况适当补充一定量的含糖食物，避免血糖过低；

C、运动过程中若出现心跳剧烈、视物模糊、面色苍白以及头晕等现象，则可能与低血糖有关，此时需马上停止运动，吃一些快速升糖的食物；若神志已恍惚，需马上喝糖水，送医诊治；

 

5、运动后注意事项

A、运动结束后不可立即停止活动，应继续进行步行、弯腰以及伸臂等恢复性运动，待心

率恢复至运动前指标即可；

B、运动后将身上汗液及时擦干，更换衣物，避免受凉，同时对运动量较大的部位予以按摩，

以促进血液循环；

C、运动结束 30min 后及时补充适当水分，为防止低血糖现象，可饮用 125ml 果汁；

D、运动后及时检查身体皮肤处有无损伤，并做好运动前后血糖记录，以发现血糖的规律。

 

说到糖尿病，很多人认为离自己很遥远，实际上，糖尿病离我们并不远。2015至2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行的糖尿病的流行病学调查显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为112％。据此估算，中国大陆糖尿病患者总人数为1298亿（男性7040万，女性5940万）。

2020年，《英国医学杂志》（BMJ）刊发了「中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查」结果。该研究抽样调查了2015-2017年间中国大陆所有31个省级行政区共75880名居民的糖尿病患病率数据。根据ADA标准，诊断出糖尿病患者9772人，其中包括新诊断患者5308人，可以看出，半数患者在调查前还「蒙在鼓里」。此外，诊断出糖尿病前期（即糖调节受损）27230人。如果把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，近一半成人血糖异常！

据此估算，每2个人都有一个是糖尿病或者处在糖尿病前期。当你坐着玩手机、吃炸鸡汉堡冰激凌的时候，糖尿病很可能已经盯上了你。

一直以来大家都是谈糖色变，觉得糖尿病是没有办法治愈，但是2021年1月23日，《柳叶刀》在线发表的《糖尿病代谢手术治疗与常规治疗的一项开放、单中心、随机对照试验的10年随访》临床研究，打破了2型糖尿病传统治疗的格局。这项研究为“2糖尿病可以治愈”提供了迄今为止最有力的科学证据，证明成人2型糖尿病并不是一定要进行性发展，也不是不可逆转的疾病。

现阶段糖尿病治疗方案多依靠生活方式干预（调整饮食结构、增加运动）、药物及胰岛素进行治疗，但通常，生活方式干预对代谢性疾病的作用效果并不理想，而药物大多需要长期甚至终身服用，患者接受度较低。除此之外还可通过外科手术治疗，现已公认外科手术是快速、有效、持久地减轻体重与治疗2型糖尿病的手段。2016年7月，世界糖尿病病学组织发布的全球指南和中华医学会内分泌学分会，中华医学会糖尿病分会发布的“肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）”均将减重手术列入2型型糖尿病治疗的优选方案。

然而代谢手术效果虽显著，却会给脏器造成不可逆的结构性改变及损伤，且适应症也相对严苛，仍然难以满足广大患者的需求。有这类担忧的患者可以采取“胃转流支架”置入术，与外科胃转流手术相同原理，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入，3个月后可取出，其额外体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。是目前介于饮食干预和外科手术中间的新型减重治疗技术。

但是无论选择哪种医疗手段都一定要去正规医院，挂号内分泌科寻求专业医生的指导，千万不可相信没有资质的民间机构，以免上当受骗给身体带来损伤。

想要运动控糖，需要注意三个问题

01运动量越多越好吗？

糖尿病患者要多运动，但不是每个人都知道运动量该控制在多少。

有糖尿病患者过分运动，影响自己的身体状态，由此可见运动不是越多越好。

那么该如何设置合理的运动强度呢？

①2型糖尿病人运动应以中等为宜，根据糖友的目标量身定制。

在设定的时候，应将运动强度掌握在最大摄氧量的50%～80%之间。

遵循循序渐进的原则，运动强度从低到高，让身体有一个逐渐适应的过程。

②如果是平时有运动习惯的糖友，在考虑到自身运动适应能力的前提下，可以在50%～80%之间，设定较高的起步运动强度。

③身体欠佳的糖尿病人，需要从最大摄氧量40%～50%的运动开始。

④肥胖糖尿病人的运动，应从低运动强度的运动开始，随着身体适应能力的提高逐渐加大，这样的运动方案更有利于体内脂肪的利用和消耗。

运动的强度直接关系到2型糖尿病和肥胖糖尿病患者的锻炼结果。

运动强度中等的运动，有明显的降低血糖和尿糖的作用。

最佳运动强度设定=（220-年龄）×（50～60）%

这个标准大约相当于最大摄氧量的40%～50%，平时有运动习惯的糖友，制定方案时可以适当提升。

02糖尿病周围神经病变还能运动吗？

有些糖友担心自己周围神经病变去运动会出现什么意外，就拒绝运动。

这不是拒绝运动的理由。

注意以下几点，还是可以健康运动的：

1、运动方式上采用多次短时间运动的方式，减少每次的运动时间，增加每天的运动次数；

2、运动场所不要在平坦的道路上，运动要选择合适的鞋子，检查鞋内是否有异物，以防造成压伤、刺伤；

3、活动前的准备和活动后的放松要到位，避免剧烈、大幅度的运动。

只要注意方式，就不用害怕运动。

03运动是代谢综合征的克星

经常且适度的运动，对胰岛素抵抗相关的细胞信号传导途径紊乱起到显著干预作用。

不仅如此，运动可以减轻体重，消除向心性肥胖，减少内脏脂肪；

降低血压，特别是对收缩压的降低效果尤为显著；

调节脂代谢，降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白；

改善纤溶酶活性；

增加胰岛素敏感性。

因此运动锻炼对于代谢综合征的治疗起着举足轻重的作用。

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编辑：足康科技

图源：pixabay（侵删）

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