糖尿病人为什么越来越消瘦

患糖尿病的朋友体重变轻了其实很正常，虽然患上二型糖尿病的朋友普遍肥胖居多，但肥胖只是初患糖尿病的体态，只要糖友的血糖控制不好的话，体重会越来越轻，人越来越瘦。

有一些糖尿病患者之所以会越来越瘦，和他血糖控制不理想的情况有一定的关系。因为患者体内并没有足够的胰岛素，血液中的葡萄糖就无法充分的被利用，身体日常生活中需要能量，无法利用葡萄糖只能分解身体内的脂肪来满足生活所需，所以脂肪含量就会越来越少，人也会变得越来越瘦。

因为糖尿病患者需要终身的治疗，所以饮食控制必须特别的严格。有一些糖尿病患者对自己的饮食过于的苛求，控制得过于的严格就容易导致低蛋白饮食，使人体缺乏蛋白质，蛋白质流失，再加上控制饮食过于的严格吃的过于少，身体出现营养不良，就会使身体变得越来越瘦。

胰腺癌有可能造成血糖升高，也有可能引发糖尿病。而癌症的一个主要的早期特征就是身体急剧消瘦，所以如果一段时间内出现体重快速下降的情况，就要引起足够的重视。

早睡早起，保障充足的睡眠时间和睡眠质量；多做有氧运动，饭后不要立即瘫在床上或椅子上；戒掉烟酒，戒掉高糖、高脂肪、高热量等食物等；以上这些措施都是目前医学提倡的正确方式。

以上就是糖尿病常见病因以及治疗方式的介绍，了解和掌握糖尿病发病病因，可以对后续治疗起到积极的推进作用。虽然糖尿病的治疗是终身且漫长的，但良好的坚持是防止并发症的有效手段。

我们每天讨论糖尿病和肥胖之间的关系。他们俩确实有密切的关系。肥胖的糖尿病患者要减肥。但是一些糖尿病患者不仅不会变胖，而且还会一天天变瘦。糖尿病患者越来越瘦，需要引起人们的充分重视，有时需要及时的调养。否则可能会产生不好的影响。现在，让我们一起了解一下糖尿病患者为什么会越来越瘦。胰岛的功能实际上包含内分泌功能和胰腺的外分泌功能，糖尿病这种疾病会影响人体的胰岛功能。受胰岛功能影响，胰岛素分泌不足，无法阻止脂肪和蛋白质的分解，使患者越来越瘦。

糖尿病患者为了控制好血糖，要严格注意饮食，该吃的可以吃，不能吃的完全不能碰。但是一些糖尿病患者对自己太苛刻，到了需要控制饮食习惯的极限。长期节制自己的饮食，热量摄入不足，人体会日益消瘦，除了消瘦以外，营养不良也随之而来，反而达不到原来的目的，反而会与原来的目的背道而驰，引起血糖波动。他那边的病人越来越瘦与血糖控制不好有很大关系。血糖控制不好的话，人体会失去大量葡萄糖，人体失去葡萄糖的话，体重会下降。正常情况下，糖尿病患者控制好血糖，体重也会相对稳定，不会突然大幅下降。

如果出现大幅度下降，或者在近段时间内自己的体重慢慢下降，就要检查血糖，记录控制状态是否不好。一些添加糖的药物有减肥效果，如二甲双胍。减少肝糖输出，抑制葡萄糖吸收，使糖尿病患者变得更薄。糖尿病患者的销售情况也可以接受，如果还在必要范围内，可以不更换低血糖剂，如果瘦的已经影响了身体健康，可以和医生商量，慢慢换药。在这里说句题外话，没有得糖尿病的人不能依靠二甲双胍减肥，这是非常危险的行为。

一些糖尿病患者不仅有糖尿病，还有其他疾病，这可能会导致糖尿病患者的消瘦。例如，甲亢、甲亢是消耗性疾病，得了甲亢，人体就会急剧消瘦。另一个例子，得了肿瘤，受肿瘤影响，人也会变得非常瘦。糖尿病患者越来越瘦，就要考虑这种背后疾病的原因。如果得了恶性肿瘤，即使及时检查也能及时治疗，就能抓住最好的治疗时机。糖尿病患者不是越瘦越好，而是要保持体重在健康范围内，不能太胖或太瘦。如果糖尿病患者最近几个小时突然消瘦，就要找出背后的原因，正常的话就不要理会，不正常的话就要想办法。

2型糖尿病大病初期是没有症状的，病情经过一点时间的发展后，才进入症状期，出现2型糖尿病的典型症状。空腹及餐后血糖均明显升高者，一般有下列典型症状：1多尿、烦渴、多饮。由于糖尿，尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少，尿量常增多。病者尿意频频，多者一日夜可二十余次，夜间多次起床，影响睡眠。不仅每次尿多与尿频，一日尿总量常在2～3L以上，偶可达十余升。由于多尿失水，病者苦烦渴，喝水量及次数乃增多，可与血糖浓度及尿量和失糖量成正比;当胰岛素缺乏及酮症酸中毒时，钠钾离子回吸收更困难，多尿加重;常使血浆浓缩，影响渗透压，可酿成高渗性昏迷等严重后果。2善饥多食。由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰岛素分泌，食欲常亢进，易有饥饿感，主食有时达1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能满足。但有时病者食欲忽然降低，则应注意有否感染、发热、酸中毒、或已诱发酮症等并发症。多尿、多饮及多食临床上常称“三多症”。3疲劳、体重减轻、虚弱。由于代谢失常，能量利用减少，氮负平衡，失水和电解质，酮症时更严重，患者感疲乏、虚弱无力。尤其是幼年(1型)及重症(2型)患者消瘦明显，体重下降可达数十斤，劳动力常减弱。久病幼儿生长发育受抑制，身材矮小，脸色萎黄，毛发少光泽，体力多虚弱。但中年以上2型轻症患者常因多食而肥胖。4皮肤瘙痒。多见于女阴部，由于尿糖刺激局部所致。有时并发白念珠菌等真菌性阴道炎，瘙痒更严重，常伴以白带等分泌。失水后皮肤干燥亦可发生全身瘙痒，但较少见。5其他症状。有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳萎不育、月经失调、便秘、视力障碍等。有时有顽固性腹泻，每日大便2～3次至5～6次不等，呈稀糊状，一般属非炎症性而为功能性腹泻，可能与植物神经功能紊乱有关。有时有体位性低血压、大汗淋漓、大小便失禁等亦属严重神经系表现，许多症状由于并发症与兼有病所致。以上就是2型糖尿病症状，在治疗糖尿病时，糖尿病并发症的治疗也不容忽视，降糖药物建议用专业的治疗糖尿病的药物芝元牌唐力平软胶囊。

在临床上，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

近年来，糖尿病的发病率呈上升趋势，我相信很多人对糖尿病并不陌生。一般来说，糖尿病患者的体重通常会突然下降。体重变化是糖尿病患者的一个特点，但也会引起其他并发症。然而，很多人往往是在体重轻的时候才发现自己患有糖尿病，现在才发现有点晚。那么，瘦小的糖尿病患者如何增加体重，或者说我们应该注意些什么呢？

1补充优质蛋白质。蛋白质是生长发育必不可少的物质。建议糖友可以吃一些鸡肉，牛奶鸡蛋和奶制品，以确保蛋白质的摄入。但是，请注意不要吃得过多，最好去掉蛋黄。另外，患者可以选择多种主食，并适当增加一些杂豆。

2增加适量的运动。我们都说运动是为了减肥，所以为什么消瘦的糖友要运动才能减肥呢？这是因为运动将促进血糖的充分吸收，从而增强人体的免疫力，刺激蛋白质向肌肉的转化，从而可以有效地帮助糖友增重。许多人认为，如果减肥，就不要运动，这其实是一个误区。运动可以帮助人们的消化，更好的吸收并可以提高人们的免疫力，这是抵抗疾病的最佳方法。

3糖尿病患者可以间歇性注射胰岛素。即选择每年3-6个月的胰岛素注射剂，每晚口服降糖药或长效胰岛素注射剂，白天选择口服降糖药，以达到稳定血糖控制和保护胰岛功能的目的。同时，它可以保持正常体重，并有效防止各种并发症的发生。

众所周知，肥胖不仅是心脑血管疾病、高血压、同时也是2型糖尿病的重要危险因素之一。许多肥胖2型糖尿病患者，通过有效地控制体重，可以减轻胰岛素抵抗，明显改善血糖、血压、血脂、血尿酸等代谢指标，减少降糖药物的用量，少数轻症糖尿病患者甚至可以完全停药。因此，体重管理对于糖尿病人非常重要。

但是，体重也并非降得越低越好，久而久之有可能导致患者疲乏无力、营养不良、免疫力下降等 健康 问题。正确的做法是让肥胖者减肥、让消瘦者增重，最终让病人体重回归正常。

糖尿病人的理想体重（kg）=身高（cm）-105，一般建议患者把实际体重控制在理想体重的95~105%范围内。

临床上，经常会有糖尿病人因为明显消瘦而前来咨询，下面，就这个问题做一简述。

1血糖控制欠佳

正常情况下，葡萄糖是机体最主要的能量来源。糖尿病人由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗，葡萄糖不能被机体充分地吸收利用，机体只能通过分解脂肪和蛋白质提供能量，致使脂肪和蛋白质消耗过多，故病人会越来越瘦。另外，由于患者血糖随尿液大量流失，故病人尽管饭量很大，但饥饿感仍然十分明显。

2饮食控制过严

糖尿病固然需要控制饮食，但不能矫枉过正。有些糖尿病人在饮食控制方面走极端，天天忍饥挨饿，一日三餐素食，什么都不敢吃，热量摄入严重不足，营养严重缺乏，导致身体消瘦。

3运动量过大

有些糖尿病人在运动量增加后，没有相应增加进食量，热量消耗明显大于热量摄入，时间久了导致体重明显下降。

4某些降糖药的作用

现已证实，SGLT-2抑制剂、GLP-1激动剂、二甲双胍等降糖药物具有肯定的减重效果，这对肥胖2型糖尿病患者无疑是一个福音。但是，对于那些非肥胖的糖尿病患者，使用上述药物将会导致体重进一步下降。

5糖尿病并发症或合并症

1） 糖尿病并发植物神经病变，导致“胃轻瘫”或“功能性腹泻”，患者往往有纳差、早饱、腹胀、呕吐、慢性腹泻等症状，长此以往，也会因为营养不良而消瘦。

2） 糖尿病合并甲亢，后者属于高代谢、高消耗性疾病，两者并存，势必导致患者体重进一步下降。

3） 糖尿病合并肿瘤。

4） 糖尿病合并感染，严重感染可导致蛋白质大量分解，使患者处于负氮平衡状态，如果营养跟不上，势必引起患者消瘦。

当糖尿病人出现明显消瘦时，应通过详细询问病史及体格检查，结合必要的化验及影像学检查，明确消瘦的具体原因，然后做出针对性地处置对策。

如果是因为血糖控制欠佳引起的，就应当积极控制血糖；如果是药物因素所致，就要停用可致体重下降的降糖药，尽量改用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗；如果是因为饮食控制过严引起的，就要适当增加热量摄入，使热量的摄入大于消耗，同时对患者增加瘦肉、蛋类、奶类等优质蛋白质的补充，并注意饮食结构多元化；如果是由于某些并发症或合并症所致，就要积极治疗这些并发症或合并症（如胃轻瘫、甲亢、感染等等）

凡事皆有个度的问题。对糖尿病人而言，肥胖固然要重视和干预。 但是，过度消瘦也未必就是好事，尤其是不明原因消瘦，背后很可能潜伏着其它疾病，如甲亢、肿瘤等等。 因此，糖尿病人平常应该多留意自己的体重变化，当自身消瘦无法解释时，应及时去医院咨询、检查。（本文首发丨医学界内分泌频道）