跟腱断裂？撕裂？不完全断裂？

开放性的跟腱断裂，一般具有明显的外伤病史；闭合性跟腱断裂，一般在剧烈运动或者劳动时发生。再有就是症状，还有体征，什么体征呢？就是这个地方有压痛，有青紫，最重要的一点，就是检查的时候，肌腱的连续性(突然)中断了，如果局部没有肿胀，皮下很清楚的摸到肌腱连续性突然中断了(的这种感觉)或者换句话说，这个地方有一个空虚感，这个时候你要想到（跟腱断裂的可能）。再一个就是病人脚跖屈的力量，比对侧要差。这里面重要的体征，就是它的连续性中断了。想到这些问题，才能进一步检查。那么，如果患者出现上述情况，高度怀疑是跟腱断裂，应该如何确诊 验证它。临床上常用的有诊断意义的，（是）我们的B超。超声一看，（能很清楚的看到）这个地方的肌腱连续性中断了。更准确的一些先进的检查，就是核磁共振，这个（就）更清楚了，（能够）展示你肌腱断裂的部位，断裂的程度，是完全还是部分的等等。通过病史和临床表现，再加上B超等辅助检查，似乎不难诊断跟腱断裂。然而，临床上跟腱断裂的误诊率却是较高的。因此，在诊断跟腱断裂时，需要与软骨损伤等其他疾病相鉴别。那么，该如何鉴别呢？一个是受力的方式，一般断裂的方式，它是高处坠落下来，跟腱断裂往往见于运动员，体操运动员，弹跳这些，因此，有一些差距。第二是疼痛的部位，跟腱断裂在跟腱这部分的疼痛，跟骨在跟骨(部分)的疼痛，部位不一样。(病变)组织的反应也不一样，骨折(所)带来(的)组织的反应，(如)肿胀、青紫这方面，往往比跟腱(所引起的)严重，这个都是跟腱断裂最主要的(临床症状)。医生根据这方面的查体，（如果）跟腱的连续性是好的，说明跟腱断裂（的）可能性不大，可能是一个软骨损伤，或者是一个骨折，最后必须要用现代医学的手段去诊断和鉴别诊断，拍X光片、B超、磁共振，这些问题都可以回答清楚。另外,陈旧性跟腱断裂的患者,由于损伤时间较久，损伤处瘢痕发生粘连而造成跟腱连续的假象,往往会因此被漏诊。所以，在诊断时，要特别注意。请对照以上进行检查，更多知识请进我的百度空间。点匆匆过客1901可以进入。

跟腱是人体小腿部位最强大粗壮的肌腱，上端连着小腿部位的肌肉，下端止于跟骨节间，是传输小腿肌肉到脚步的关键，对人的跳跃、行走、跑步等腿部活动起着关键性的作用，跟腱也就是我们平时说的脚筋。跟腱断裂可谓是运动员最大的天敌，在生活中一般不会发生跟腱断裂，除非一些高剧烈的体育运动，比如篮球、羽毛球、排球等，一般是突然用力过猛导致跟腱张力过大而断裂，也有可能是外力或者利器割伤导致。跟腱断裂一般分为完全断裂和部分断裂，两者采取的治疗方法也有所不同，前者需要进行手术治疗，后者可以选择手术或者保守治疗。

为什么要写这篇经验，小编曾经也是一个跟腱断裂患者，而且病情复杂发生了二次断裂，回想当初的噩梦，现在想想都心有余悸，小编是2013年初打篮球跟腱断裂，诊断为部分断裂，采取的保守治疗未手术，于康复期一个月时不慎用力踩地，导致跟腱二次断裂，继续采取保守治疗，经过半年的康复没有达到预期的效果，于2013年9月进行手术，术后彻底仔细的研究了跟腱断裂手术后的康复训练方法。总结了很多有用的经验，目前小编依然活跃在篮球场，跟腱已经没有明显的不舒服，所以小编的康复效果还是非常好的，于是今天分享出来小编的康复经验，希望能够帮助到正在经受比劫难的病友。

1手术后0-1天：

这段时间是手术后的最痛苦时间，手术后要首先用药，然后用长石膏从脚部固定到大腿膝盖处，此时要膝盖处要屈膝60°~70°，踝关节成中度跖屈位，脚尖要向下压，因为手术后跟腱是比正常状态短，所以这样的腿部脚部姿势能够保证不牵扯缝合的跟腱，但是踝关节不能跖屈过度，即为脚尖不能下压过多，不然会导致皮肤及肌腱缝合处纹理压力增大，不利于皮肤和跟腱愈合。

这段时间主要是躺在床上休息，减少下地活动，确实要下地活动需要拄拐下地，患肢不着地，站立时间不超过10分钟。

2手术后1-2天：

手术后1-2天我们仍然要多躺在床上，此时脚部怎么放是我们比较头疼的问题，你会发现无论脚部用什么姿势摆放都会特别的难受，这段时间我们仍然要少下地。

每天定时的用冰袋冷敷手术部位，给伤口消炎去肿，康复训练主要以侧抬腿、直抬腿和后抬腿为主，配合进行脚趾的活动，这样做主要是防止大腿肌肉萎缩，以及保持足趾的灵活性，脚趾的活动是不牵扯跟腱的，所以大家可以放心大胆的做。

抬腿训练可以每次坚持10秒钟，每组20下，每天进行3次。

足趾训练可以每次活动20下，以活动5次为一组，每天进行5-10组。

3手术后第3-4天：

这段时间我们一般要进行一次换药，因为这时候的伤口愈合了一点，为了防止带血的纱布感染导致不愈合，我们要换药一次。

这段时间的康复训练主要是坚持前面的训练，另外可以进行大腿的肌肉肌力训练，方法是用意念来绷紧、放松大腿肌肉，保持大腿位置不变，这种方法需要大家自己去感受，就是静态肌力训练，大家可以多感受，不用担心拉扯到跟腱，这段石膏期只要不受外力影响，我们的训练都不会伤害到跟腱。

静态肌力训练可以每次绷紧肌肉5秒钟，每组10下，每天进行5次左右。

4手术后第1周：

这段时间我们要坚持以上训练，在一周时间时进行第二次换药，确保手术缝合部位不被感染、保持干燥，换药结束后仍然进行长腿石膏固定，确保脚部不受外力牵扯。

5手术后第2周：

到了第二周，在坚持以上训练的基础上，要进行伤口拆线，这时候一般都是在家里，需要到附近的医院挂号拆线，拆线很简单，只要相对靠谱的医院都可以进行，拆线后要用纱布包好缝合处，然后仍然用长腿石膏固定腿部。

6手术后第3周：

到了第三周，我们要把长腿石膏换成短腿石膏，短腿石膏保持脚踝处角度和姿势不变，把膝盖以上的石膏部位去掉，我们可以到医院换成短石膏，也可以自己在家把长腿石膏锯成短腿石膏，只保留膝盖以下的石膏即可。

此时的康复训练在坚持以上训练的基础上，增加膝关节的训练，首先要每日用热毛巾热敷膝盖部位，长时间的固定导致膝盖的活动能力下降，热敷后我们可以进行膝关节活动训练。

训练可以坐在床上，把患肢以膝盖为支点弯曲，不断地练习抬起小腿，直到腿部与地面平行为止，然后再次弯曲，主要是恢复膝盖的功能，每次以抬腿20次为1组，每天进行10组。

7手术后第4周：

在进行以上训练的基础上，我们每天把石膏取下来，用热水或者中药进行泡脚，最好是用桶泡，能够泡到跟腱部位，这样能够活血化瘀消肿，然后泡完后对跟腱部位进行按摩，并适当的活动下脚踝，但是角度要控制好，脚背和脚尖适当的向上抬一抬，甚至要用手向上扳一扳，这时跟腱基本已经长好，可以慢慢的进行恢复。

8手术后第5周：

继续进行前面的康复训练，在此基础上增加滚筒训练、滚瓶子、踩沙袋、夹毛巾等训练，也就是找一个圆形筒状或者瓶子放在脚下，用脚适当用力踩住瓶子来回滚动，这个训练方法对增加脚踝跖屈角度和适当拉开跟腱有很大的作用。

方法是：每天脱下石膏，筒或者瓶子最好在20厘米长度以上，直径为10厘米到15厘米，每次活动在20-30分钟左右，每天进行3次。

9手术后第6周：

这个阶段我们就可以脱掉石膏了，然后穿跟腱靴，跟腱靴网上或者医院有得卖，或者我们可以自制跟腱垫，用硬质纸盒裁剪成脚后跟垫，约20个纸片高度约为4厘米，然后就可以拄拐行走，慢慢的找到平衡后可以去掉拐杖，慢慢的走路，每天撤去一片脚后跟垫，直到20天左右把所有的垫子撤掉，这样会给脚踝一个适应的过程，慢慢的恢复脚踝的背伸、跖屈角度。

10手术后第7-8周：

这个阶段我们通过每天的滚瓶子滚筒训练，以及跟腱靴跟腱垫走路训练，角度已经慢慢的有所恢复，跟腱也慢慢的被拉开拉长，此时可以配合进行推墙训练。

推墙训练就是双手推墙，脚成弓步，伤脚弓起向墙靠，健脚向后拉，或者反过来健脚向前弓，伤脚向后拉直，这样能够帮助矫正、练习角度，恢复踝关节的背伸、跖屈角度，每次来回变换推墙5分钟，每天10次。

11手术后第9-12周：

这个阶段就要全脚掌着地行走了，要完全恢复踝关节的活动能力，重点练习小腿肌肉力量，加固跟腱的强度，可以进行双脚提踵训练，伤脚蹬床训练，双脚提踵单脚落地训练，这个阶段主要是小腿肌肉的恢复，所以我们在进行以上训练时要感受到小腿肌肉发力，这样才能够起到训练效果。

双脚提踵就是两只脚一起抬脚后跟，伤脚蹬床就是用伤脚的前脚掌蹬床，而小腿肌肉绷紧用力，双脚提踵单脚落地就是要两只脚一起抬脚后跟然后伤脚单独支撑落地，以上动作每天训练3-5次，每次20分钟左右。

12手术后第13-24周：

这个阶段我们走路基本已经正常或者趋于正常，此时要重点练习加强小腿力量，可以练习单腿提踵，并适当的进行慢跑、快走等运动，这样可以帮助小腿找回肌力，恢复小腿肌肉。这段时间基本就可以正常工作了，运动员可以小运动量的进行恢复运动。

13手术后第25周以后：

这个阶段我们基本上已经恢复了腿部的肌肉力量，而且跟腱已经加固，在前期恢复的基础上，适当的增加运动强度和持续度，运动员可以恢复训练，如果恢复的好，基本上可以继续从事体育运动，小编目前已经回归篮球场，跟之前状态差不多，所以大家也要加油进行康复训练喔。

注意事项

以上的康复疗程适用于大部分的跟腱断裂术后，但是对于陈旧性跟腱断裂、断裂术后伤口不愈合的患者，时间要相对滞后，具体要听从医生指导；

陈旧性跟腱断裂整体的康复疗程向后延长一周，基本上是4周长石膏，4周短石膏，具体按照医生安排进行；

在恢复期间，要避免一切可能导致脚部突然着地受力或者腿部的其他意外发力情况，倍加小心；

康复过程大家可以进行参考，但是还是要根据自己的感觉走，康复训练以带一点酸痛而无明显疼痛为宜，康复后，运动之前要做好热身，防止跟腱突然发力；

前面6个步骤的是小编伤腿的照片，由小编亲自拍摄，希望小编的情况能帮到你，如有不适请多多包涵；

本经验由一支向上吧原创，转载请注明出处，希望能够帮到您，欢迎投票评论，请多多关注我的经验，谢谢支持！

我的跟腱也部分裂伤，很小的裂伤，是外伤所致的，医生说不用缝，就缝了外面，现在1个月14天，状况跟你差不多，能走，能上下楼，能踩单车，能深蹲，能双脚提踵（就是你说的踮脚），但伤脚单脚的时候就不能提踵，跟你一样没力。我晚上坐久了走路也会痛，这估计跟坐姿有关，不要盘腿坐（伤的脚），不要坐沙发和床边的时候伤脚撑起在上面，这样血液不运行和伤口会连结，正常的坐法是坐沙发的时候双脚都在地上。早上我不会疼而且状态是最好的时候，你睡觉的时候拿一个枕头垫在脚下睡。跟腱肿胀是正常的因为跟腱还没完全康复。你可以做一下康复训练，双脚单脚提踵，单脚站立练平衡，适当踩单车用伤脚的前掌踩。但下车不要在伤脚那边下喔~！

跟腱断裂一般都要1年，刘翔去外国手术都要半年才能好，所以不用愁，多做康复训练，还有几个月就会好了，我们一起努力哈~！加油~！

你跟腱有缝吗？2个月正常行走根本就没可能，我的也是踹玻璃伤的跟腱（6月2日），很小的一点，医生说跟腱不用缝，石膏也不用打，只是外面缝了4针。我是25天左右能平脚踩地，自己拐着走。45天能上下楼梯，50天能踩单车。现在的情况是还是瘸，穿平底鞋会瘸的比较厉害，穿厚底高跟鞋走路就很正常，伤脚还是没什么力不能单脚提踵。我估计我半年才能完全好，你的比我严重，估计要9个月到一年完全正常吧。

如何预防跟腱受伤

切忌心血来潮,突然剧烈运动

跟腱断裂,完全可预防。

运动前,至少做20分钟的热身活动,把各关节、韧带活动开,让小腿肌肉和跟腱放松,以便将身体调节到最适宜的状态,增加协调性;运动一定要循序渐进,慢慢加量。

平时可经常做一些小负荷腿部运动,如纵跳、拉伸等,锻炼跟腱的承受能力。切忌在平时缺乏运动的时候,心血来潮,突然剧烈运动;运动需要循序渐进,根据自己的体力,安排运动强度。

还要选择弹性较好的运动鞋,或是选择厚鞋垫铺在鞋底,以便抬高脚跟不让它着地,缓冲一些无用动作对跟腱的冲击。

同时要注重劳逸结合,如在运动中出现疲劳或疼痛,就要休息一段时间,切勿运动过量。尤其是中老年健身跑者,一定要根据自己的年龄和体质选择跑步速度和距离。人一过50岁更要特别小心保护跟腱,一旦跑步时发觉跟腱疼痛必须立即停止跑步,等疼痛完全消失后再慢慢重新开始跑步。

如何判断跟腱是否断裂

所在部位会有凹陷空虚感

当跟腱断裂时,我们会发现触压跟腱所在部位会有凹陷空虚感,就相当于一根绷得很紧的绳子,一旦被切断,绳子的两端就会相背而行,在这中间会有空缺一样。

有的人在运动过程中会听见类似于橡皮筋断裂的响声,跟部被人打了一棍或踢了一脚,这其实是跟腱断裂时的自身感觉,并非真正有这样的外伤。患者会立即出现跛行和不能单足提踵。

如何治疗跟腱断裂

及早手术,但也不能完全恢复

跟腱断裂的治疗方法,一般可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是指用石膏或夹板将足部固定以便让断裂的跟腱自行愈合。采用非手术治疗方式,即使愈合,创面也很脆弱,容易发生再断裂。因此,除非患者年龄或全身情况无法达到手术要求,患者都应尽早进行手术治疗。

一旦发生跟腱断裂,应及早做手术,医生会根据跟腱断裂的部位和组织缺损的多少,选择不同的手术方法。由于小腿肌肉具有很强的弹性,跟腱断后小腿三头肌会向上回缩,如果时间长了就难以拉下来,修复效果较差。如果放任不管,变成陈旧性跟腱断裂,肌肉会发生挛缩,这时手术创伤大,康复后肌肉的力量和韧性都大不如前。

即便是及时手术,患者在术后也难以完全康复,“可以做到正常生活、行走,这没问题,但是,如果是稍微剧烈些的运动,就不再适宜做了。否则还有断裂的可能。”

如何预防跟腱受伤

跟腱的保护无外乎内外两个方面，外因是跟腱受到来自外部的刺激，一是鞋，二是跟骨，鞋需要好的鞋，不能摩擦跟腱；跟骨如有畸形磨跟腱要及早做手术；内因是跟腱如何保持弹性和强度，如何防止受伤，关键在于运动前对于跟腱的牵拉和预热，自我按摩；运动中避免剧烈运动，尤其是高高跃起下落的动作，运动后的冷敷、固定和休息。全身因素主要是体重和年龄，体重过大跟腱容易断裂，年龄超过一定岁数剧烈运动就要小心了，跟腱随着年龄的增加变得不结实。