肾结石最好的治疗方法

肾结石的常见5大治疗方法

肾结石的治疗方法应该根据肾结石尺寸的大小来选择，一般小于5mm的结石通常不需要进行特别治疗，因为通常是可以自行通过输尿管排出体外的。当然，也可以使用一些利尿或者能够扩张输尿管的药物，来促进结石的排出。当结石大于5mm，那么就要考虑采用其他手段来取石了。

1、体外冲击波碎石

结石比较小时不会并有非常严重的症状表现，因此患者很难发现。而通常出现绞痛的症状时，结石已经长得比较大了，对于结石尺寸在5mm-20mm之间的结石，可以考虑采用冲击波碎石术来治疗。但是超过20mm的结石使用这种方式碎石，可能效果就不是很好，且排石的速度也会比较慢。这种治疗方式不需要进行麻醉，但可能会对肾脏有一定创伤，也可能出现血尿。击碎的结石在排出的过程中，还有可能会导致输尿管堵塞。

2、输尿管镜治疗

无法采用冲击波碎石的患者，可以考虑借助输尿管镜来碎石，这是一种微创手术，是通过利用输尿管内窥镜经由人体的尿道、膀胱，最终到达输尿管和肾脏部位来碎石的手段。这种手段的优点在于不会给患者的身体造成创伤，可以获得比较好的碎石效果，但是无法到达肾盏部位。

3、经皮肾镜取石

这种方法适用于结石比较大的患者，通常结石大于2cm时可以考虑采用这种手段来治疗，这种手术可以取得比较好的取石效果。但是此方法存在一定引起肾脏出血、导致其他器官损伤，甚至脓毒血症的风险，但出现这些并发症的几率总的来说并不高。

4、输尿管软镜取石

相对于上述的输尿管镜来说，这种输尿管软镜的取石方法是可以到达肾脏部位的，因为是可以弯曲的器械，因此也可以多角度的观察和进入到肾盂中，适合体积小于2cm的肾结石患者。但是在进行这种治疗之前，需要先在输尿管中放置支架来扩张输尿管，其优点在于比较安全，但是碎石效率可能比较低。

5、开放性手术取石

对于较大的肾盂结石，或者结石的形状比较特殊，以上各种方法无法清除干净的，可以考虑采用开放性手术取石的方法，包括肾盂切开以及肾实质切开术。这种方式可以将结石完全取出，但是会有比较大的创口，恢复的时间较长。

总的来说，肾结石最好在结石体积还比较小的时候治疗，处理起来也会比较简单。因此对于肾结石最好做到早发现、早治疗，在选择治疗方式时，要充分结合病情以及各种治疗方式的优缺点。

一般来说直径小于8mm的结石，且患者肾功能正常，是可以采用大量饮水、服用药物、加强运动等方法帮助结石自行排出的。如果实在疼痛，可以辅以止痛、解痉方法治疗。同时这种保守治疗方法还适用于体外冲击波碎石等微创手术后残石的治疗。

肾结石的治疗方法：

1、一般治疗：

(1)大量饮水：尽可能维持每日尿量在2-3L。最好饮用含矿物质少的磁化水，使每日尿量超过2000ml，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

(2)急性肾绞痛时，可应用解痉药止痛。又或者用右手拇指按压疼痛一侧的肾俞穴（在脊柱第二腰椎棘突旁开两横指处，有左右两个穴位点）或腰部的压痛点 顺时钟或逆时钟旋转按摩1～2分钟，可缓解疼痛。

(3)如果结石小于1厘米，最好先采用保守方法，日常喝蓹石蓪茶中药茶也能够促进排石。

2、体外冲击波碎石术(ESWL)：ESWL，操作简便，但要求患侧输尿管通畅，且肾功能良好。直径在2cm以下结石。

3、腔内手术治疗：利用经皮肾镜或输尿管镜结合液电、超声、气压弹道、钬激光等碎石方法，将结石粉碎后取出。

4、微创手术：EMS第四代碎石清石系统，该系统是目前国际上最先进、最好的新设备。适用于泌尿系统内任何部位的结石，特别针对体积大、硬度高的结石。

5、开放手术：适应症：(1)巨大或多发性肾结石；(2)其他治疗失败；(3)合并严重梗阻或感染；(4)无功能脓肾；(5)结石合并肿瘤；(6)存在需要手术治疗的引起肾结石的病因。

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问题描述:

有个朋友得了肾结石，左肾有一个大约43mm的石。请问下各位高手那个有什么中药秘方能医的，在下不胜感激了！！！帮帮忙吧！！！！！！！

解析:

肾结石的家庭治疗措施

肾结石

结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。

疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。

改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。

家庭治疗措施

●多喝水

不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

●补充纤维素

加食米糠，可以防止结石发生。

●控制钙的摄取量

结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

●检查你的胃药

某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。

●勿吃富含草酸盐的食物

大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应 摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、**子等。

●多活动

不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

●热敷

在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。

●吃富含维生素A的食物

维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)

●注意蛋白质的摄取

肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

●少吃盐

如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。

●补充营养素

①氧化镁或氯化镁

每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90％的复发率。因为镁和钙——样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。

②维生素B6

10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。

③蛋白质分解酵素

用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。

④ 维生素A乳剂或胶囊

25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。

●避免L—胱胺酸

如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。

●多吃西瓜

西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。

●限制维生素c的用量

如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。

●勿服用过多维生素D

过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。

●药草茶

①石苇冬葵茶

石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石。

②玉米须茶

玉米须50克，车前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次温服。

③ 葵心茶

向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每天1剂，连服1个月。治结石伴血淋。

●保健药膳

①藕节冬瓜汤

生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。

②冰糖核桃仁

冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服60克，每日服4次，开水送下，可软化结石。

③ 赤豆粥

粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日2次食用。

④鱼脑石粉

黄花鱼头中的鱼脑石30粒，研成细末，分10等份，开水送服，每次1份，日服3次。

⑤乌梅桃仁

乌梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用。

●危险讯号

如果你有下列症状，请去看医生：

阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。

反胃并呕吐、多汗。

尿中带血。

如果同时伴有感染会有以下附加症状：

发烧并感到寒冷。

频繁小便。

排尿痛苦，尿液混浊，有异味。

腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。

你正在经历排尿痛或排尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、 疾病、胆囊或前列腺肿瘤，应立即就医。

你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患)，应立即就医。

小便发灰并带有恶臭。

●医学小常识

肾结石的种类及特点

根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下：

(1)草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。

(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。

(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。

(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。

(5)胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。

(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。

※肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点：

把握中药排石疗法的适应症 运用排石疗法的条件是：(1)结石直径小于10厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；(3)无严重肾积水，肾功能尚好者；(4)青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。

服排石药应注意多饮水、勤活动 服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。

治疗期间不可忽视饮食宜忌 尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在62～65的范围内。

高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。

草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。上述所列食物众多，虽非严格禁忌，但在发病时及治疗期间，当以适度限制摄入量为好。

治疗感染性肾结石有如下食疗方：

(1)补肾化石核桃肉

处方：核桃1000g，黄芪60g，石韦30g，鸡内金30g，金钱草250g，蜂蜜250g，白糖250g。

制法：①核桃去壳取肉，备用。②细盐或砂约500g，倒入铁锅内。先将盐炒热，再倒入核桃肉，要不断翻炒，至核桃肉皮呈嫩**，大约炒至10分钟时离火。离火后，也要翻炒，以防止烧焦；待稍凉后，用铁筛筛去细盐或砂；冷却后，再脱出一部分核桃衣，备用。③将黄芪、石韦、鸡内金、金钱草快速洗净，倒入大砂锅内，加冷水将药物浸没。中火煎40～60分钟，至药液浓煎成大半碗时，滤出头汁。再加水2大碗，至药液煎成大半碗时，滤出二汁，弃渣。 ④先将药汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆内，然后倒入核桃肉，浸拌均匀，瓷盆加盖，用旺火隔水蒸3小时后，离火。以后，每隔两三天蒸1次，每次约蒸半小时，蒸的次数愈多愈好。

食法：每日1次，每次饮药汁1匙，吃核桃肉1匙，药汁用温开水送服，核桃肉要嚼至极细再咽下。

功效：此方补肾化石，扶正祛邪，能加强泌尿器官的代谢功能。对久病体弱及年老无力排石者尤为适宜，对久患肾结石及输尿管结石者也适用。

(2)向日葵茎心汤

处方：采集向日葵茎的内芯，鲜品50g或干品20g，滑石10g，蜂蜜1匙。

制法：①待葵花结籽成熟后，摘去籽盘，去除地下根，取茎，切成几段，洗净，剖开，取出茎心，切碎备用。②将向日葵茎心与滑石倒入小砂锅内，加冷水1大碗半，煎成半碗，滤出汁水后，冲入蜂蜜1匙。

食法：饭前饮服，分2次饮完或代茶常饮。

功效：这是民间治疗刚患泌尿系结石的验方，此方通淋利尿，对尿路结石及肾结石均有较好的治疗效果，且无副作用。尤其适用于广大农村患者，取材方便，制作简单。夏季饮服，还有祛暑之功。

(3)海金砂茶

处方：海金砂15g，绿茶2g，以陈者为佳。

制法：海金砂每次10～15g，绿茶2～3g，将两者放入杯中，用刚烧沸的开水冲泡大半杯，泡后立即加盖，5分钟后饮服。

食法：每日晨起，空腹先饮一杯，以后可随时饮服。每饮略留余汁，再泡再饮，直至冲淡为止。2个月为1疗程。

功效：此方具有清热渗湿、利尿通淋、降火解毒等功效，对肾结石、膀胱结石均有防治作用，适宜于舌苔黄腻，尿色黄赤，排尿不畅，小便热痛之湿热证。

肾结石如果不治疗是肯定不可以的，因为结石会继续堆积成长，如果不及时排除，到时只有手术一条路了

饮食中注意以下几点：①大量饮水，每天2000－3000毫升，尽可能使尿量达到2000毫升以上。你可以喝德甫篽石蓪茶，长期饮用可以调理溶酸，疏通尿道。②应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏。③有些食物应少吃，如菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等。

一、核桃粥

配方：核桃仁100克大米100克冰糖30克

制作：

1．将大米淘洗干净，核桃去壳留仁，放入米锅内，加水500毫升，冰糖打碎，放入锅内。

2．把锅置武火上烧沸，用文火煮30分钟成粥即成。

食法：每日3次，当主食。

功效：补肺肾，排结石。

二、竹笋炒鸭肫

配方：鸡内金30克、鸭肥100克、竹笋200克、黑木耳30克、绍酒20克、葱20克、姜10克、素油50克

制作：

1．将竹笋洗净切片，鸡内金研成细粉，鸡肫切片，黑木耳发透去泥砂及蒂，葱切段，姜切片。

2．将素油放入炒勺内，烧六成熟时，加入葱、姜炒香，放入鸭肫、竹笋、木耳及绍酒，盐少许，炒熟后加入鸡内金粉炒匀即成。

食法：每日1次，佐餐食用。

功效：消食积，通石淋。

三、苡仁粥

配方：苡仁50克大米150克白糖30克

制作：

1．将苡仁、大米淘洗干净，放入锅内，加水1000毫升。

2．将锅置武火上烧沸，再用中火煮50分钟即成，食用时加入白糖拌匀。

食法：每日2次，当早晚餐食用。

功效：除湿健脾，利水消肿。

四、红枣苡仁鱼翅汤

配方：红枣10枚苡仁30克莲子30克鱼翅50克

制作：

1．将鱼翅发透、洗净，撕成丝状；苡仁洗净，莲子去心，红枣去核。

2．将莲子、苡仁、红枣先炖，加水500毫升，炖约30分钟，加入鱼翅，再炖20分钟即成。

食法：每日次，单食。

功效：补益气血，通淋利尿。

五、苡蒸鸡

配方：鸡1只苡仁30克核桃仁30克鸡内金15克海金沙20克琥珀15克地黄15克红枣10枚盐10克葱20克姜15克绍酒20克芝麻油30克

制作：

1．将茁仁、核桃仁、鸡内金、海金沙、琥珀、地黄、红枣放入锅内，加水500毫升；置中火上煎煮25分钟，过滤，留药汁。

2．鸡宰杀后，抹上绍酒、盐，把葱、姜放入鸡腹内，煎煮好的药汁液同鸡放入蒸盆；把蒸盆置蒸笼内，蒸1小时半即成。

食法：每日2次，吃鸡肉，喝汤。

功效：滋补气血，溶石排石。

饮食中注意以下几点：①大量饮水，每天2000－3000毫升，尽可能使尿量达到2000毫升以上。②应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏。③有些食物应少吃，如菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等。

一、核桃粥

配方：核桃仁100克大米100克冰糖30克

制作：

1．将大米淘洗干净，核桃去壳留仁，放入米锅内，加水500毫升，冰糖打碎，放入锅内。

2．把锅置武火上烧沸，用文火煮30分钟成粥即成。

食法：每日3次，当主食。

功效：补肺肾，排结石。

二、竹笋炒鸭肫

配方：鸡内金30克、鸭肥100克、竹笋200克、黑木耳30克、绍酒20克、葱20克、姜10克、素油50克

制作：

1．将竹笋洗净切片，鸡内金研成细粉，鸡肫切片，黑木耳发透去泥砂及蒂，葱切段，姜切片。

2．将素油放入炒勺内，烧六成熟时，加入葱、姜炒香，放入鸭肫、竹笋、木耳及绍酒，盐少许，炒熟后加入鸡内金粉炒匀即成。

食法：每日1次，佐餐食用。

功效：消食积，通石淋。

三、苡仁粥

配方：苡仁50克大米150克白糖30克

制作：

1．将苡仁、大米淘洗干净，放入锅内，加水1000毫升。

2．将锅置武火上烧沸，再用中火煮50分钟即成，食用时加入白糖拌匀。

食法：每日2次，当早晚餐食用。

功效：除湿健脾，利水消肿。

四、红枣苡仁鱼翅汤

配方：红枣10枚苡仁30克莲子30克鱼翅50克

制作：

1．将鱼翅发透、洗净，撕成丝状；苡仁洗净，莲子去心，红枣去核。

2．将莲子、苡仁、红枣先炖，加水500毫升，炖约30分钟，加入鱼翅，再炖20分钟即成。

食法：每日次，单食。

功效：补益气血，通淋利尿。

五、苡蒸鸡

配方：鸡1只苡仁30克核桃仁30克鸡内金15克海金沙20克琥珀15克地黄15克红枣10枚盐10克葱20克姜15克绍酒20克芝麻油30克

制作：

1．将茁仁、核桃仁、鸡内金、海金沙、琥珀、地黄、红枣放入锅内，加水500毫升；置中火上煎煮25分钟，过滤，留药汁。

2．鸡宰杀后，抹上绍酒、盐，把葱、姜放入鸡腹内，煎煮好的药汁液同鸡放入蒸盆；把蒸盆置蒸笼内，蒸1小时半即成。

食法：每日2次，吃鸡肉，喝汤。

功效：滋补气血，溶石排石。

肾结石主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等，需医生依据患者情况进行个体化治疗。

1药物治疗，肾结石排石可以用御石蓪茶来溶石排石，可以溶解结石或结石碎片，能完全清除结石，促进结石随尿液排出。此方适用于6毫米及以下的结石。

（1）镇痛治疗：首次发作的肾绞痛可用非甾体抗炎药缓解；如果疼痛持续，可用解痉类药物一起使用镇痛、镇静。

（2）抗感染治疗：肾结石急性发作时常伴发感染，应及时应用抗生素治疗。

（3）

2体外冲击波碎石：适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石，不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。

3手术治疗

（1）经皮肾镜碎石术：主要用于治疗复杂性肾结石，如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。

（2）输尿管镜碎石取石术：适用于直径<2厘米的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。

（3）开放式手术：由于该手术创伤较大，目前已很少应用，仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。

肾结石目前主要的治疗有中药、碎石、手术三种方式，可以试试中药排石，中医多以清利湿热、通淋排石，常用方为石韦散加味，药如：石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金、芍药、甘草。

肾结石(泌尿外科)，在我国南方沿海诸省发病率较高，男性多于女性，多见于20－50岁，病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多，双侧肾结石发病率约7％－10％，结石的位置常见于肾盂内约占80％。

症状表现：

1疼痛：多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部摩擦或引起肾积水，可引出隐痛或纯痛，较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引起绞痛。

2血尿：常是镜下血尿，也可出现血尿，绞痛后更明显。

3其他：并感染时可显脓尿，结石引起肾积水，可触及肿大肾脏，结石梗阻双侧肾盂出口处，可引起无尿或肾功能不全。

诊断依据：

1发生于结石流行地区，如有显著的肾绞痛并镜下血尿时，即可肯定诊断。

2泌尿系X线平片显示肾区阳性结石影。

3尿路造影显示结石影。

4超声检查显示肾区结石。

治 疗：

治疗原则

1对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

2排石治疗：结石直径＜1．0cm，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。

3溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

4体外震波碎石术。

5经皮肾镜取石，碎石术。

6手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

用药原则

1单纯尿酸、胱氨酸结石，如果尿路无梗阻或感染、肾功能良好时可用溶石治疗。

2结石＜1cm可配合利尿，松驰平滑肌药物可将结石排出。

3选用适当抗生素以预防感染。

预防常识：

结石，由于发病原因复杂，形成机制不清楚，在处理方面目前偏于治标为主。结石的排出或手术取出仅是治疗的一个方面，尔后应采取防止结石复发措施，才会取得较理想疗效。结石直径＜1cm有机会自行排出。当结石梗阻于尿路，影响肾的排泌功能或并发感染时，应采取相应措施处理。大石或复杂的鹿角型肾结石如果不影响肾功能或仅有轻度尿路感染者，当患者身体状况欠佳时，可暂不作手术处理。