肩周炎怎么治？

膏药治疗由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，从根本上全方位针对病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治疗目的。[2]家庭治疗本病起病缓慢，无明显诱因，疼痛可为钝痛、刀割痛、夜间加重，甚至痛醒疼痛常放射至颈、背、前臂及手部，广泛性疼痛而无局限性压痛。因肩周围软组织广泛性粘连而使关节活动受限，以外展、外旋、内旋障碍最明显，如不能梳头、洗脸、穿脱衣服，患侧手不能摸背等。[3]肩周炎是慢性病能逐渐好转而痊愈，治疗是以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，可以用理疗、热敷、按摩或推拿，可以帮助止痛，促进肩关节活动范围增加。在压痛部，可用醋酸强的松龙作局部封闭，每次剂量；醋酸强的松龙25mg+05%普鲁卡因4~5ml，每周1次，共3~4次。要注意严格无菌操作。在短期内，尽量不要与水接触，不能洗冷水澡，在能忍受疼痛范围内进行肩关节运动，运动应以自动为主，辅以被动。功能锻炼常借助康复锻炼器材。目的都是为了增加颈肩臂膀肌肉和骨骼的协调性运动，比如跳绳、按摩车和金至康按摩带。现简单介绍一下金至康按摩带锻炼操：第一步，双臂平伸，由颈椎开始依次向下至尾椎，每两个椎骨间隔平行伸拉15次；第二步，左臂抬高，右臂放低，使按摩带与身体呈45度角，上下移动斜拉30次；第三步，左右臂换姿势，右臂抬高，左臂放低，使按摩带与身体呈45度角，上下移动斜拉30次；第四步，单臂背后向下，另一臂上举，使按摩带与身体呈平行状态左右伸移动拉30次；第五步，以方便够达的姿势左右手换持金至康按摩轮对颈肩腰背做恢复按摩锻炼5分钟。每天早晚各锻炼一次，坚持20天。中医治疗

肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。其全称是肩关节周围炎，俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、五十肩，是常见和多发疾病，多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数可双侧同时发病。多发于中老年人（与肩关节易发生退变的年龄一致），女性稍高于男性。

许多人认为肩周炎不需要治疗，通过自身的功能锻炼就能康复。殊不知，这样患者康复时间长，而且遭受痛苦大，影响生活质量。而且据相关临床资料研究显示，众多肩周炎患者如果得不到及时有效的治疗或治疗不当，就可会产生严重的后果。由初期时肩部疼痛难忍，逐渐发展为肩关节活动受限，影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩。因此，上海沐阳医院疼痛科罗俊医师建议广大肩周炎患者：当出现肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍症状后，应及时去疼痛医院看病。一旦确诊，要及时，严格地根据医生的要求进行治疗。

上海沐阳医院疼痛科，汇集了康复科、麻醉科、骨伤科、中医科等多科医师人才，引进国际尖端诊疗设备，根据多年临床实践和研究，对肩周炎患者的治疗，应用西医的精、尖、准，结合中医治病求本、无毒、无副作用优势，辨证施治，个性化治疗，为广大肩周炎患者解除了疼痛。

中西医结合手法

无创无痛治疗

上海沐阳医院采用西医神经阻滞加独特中医手法松解治疗粘连期的肩周炎，治疗效果显著。此疗法治疗肩周炎过程中，患者痛苦少，创伤小，病人的关节功能都能恢复到满意的程度，受到患者的欢迎。独特的手法能起到调节机体神经兴奋性，活血散瘀、消肿止痛、松解粘连、滑利关节的作用。同时，可增强血液及淋巴循环，促进炎症介质及代谢产物的消散吸收，促进新陈代谢增强，使纤维化的软组织向弹性发展，恢复筋肉的活力，再配合适当的药物和功能锻炼，效果更佳。

微创三氧三步去痛

通过德国赫尔曼臭氧发生器产生的三氧注射，直达粘连组织，通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连，经过氧化、消炎、止痛三步发挥临床疗效，促进局部血液循环，从而达到治疗的目的。此技术无痛苦，风险小，见效快疗效好，适用范围广，是中重度肩周炎患者的好选择。

小针刀、银质针及射频松解除病

通过小针刀、银质针及射频的作用，松解局部的粘连组织，松解肌肉，松解神经血管的卡压，使局部血液循环得以改善，降低致痛物质浓度，消除局部无菌性炎症，使疼痛迅速缓解，达到“通则不痛”的目的。术后进行相关的物理治疗如激光、微波的康复理疗，能更好地达到巩固疗效的目的。

肩周炎即肩关节周围炎，是指肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。临床以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限，甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状为主要临床特征。肩周炎多发于50岁左右，所以又称为“五十肩”，并且女性多于男性，左侧多于右侧。在临床中，因早期肩部的不适感易被忽视，延误治疗而形成慢性疾病。产生肩周炎的原因目前尚不明确，有专家认为：人过中年，人体机能逐渐走向衰退，正气不足，肝肾虚损，容易导致筋脉失养，成为发病的基础，肩部直接感受风寒湿等的侵袭则是造成肩周炎的外在原因，此外肩部活动量的减少可能也与发病有关，在临床中，女性病人多、左侧肩周炎多，就说明了这个问题。对肩周炎的治疗，临床上

一般多采用中医综合方法是比较理想的。在治疗的同时多注意生活中的保养

1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶，鸡蛋，豆制品，骨头汤，黑木耳等，或口服钙剂。5、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。

目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

自我按摩的步骤及方法为：

1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

4还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

　中药处方（一）

　　〖 辨 证 〗 肝之精气虚衰，筋失温煦，复感风寒之邪，痹阻于肩。

　　〖 治 法 〗 温补肝肾，祛散风寒。

　　〖 方 名 〗 补肝益气汤。

　　〖 组 成 〗 昆黄芪30克，党参20克，山萸肉20克，桑枝10克，桂枝10克，杜仲10克，当归10克，川芎10克，白芍10克，生姜10克。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

　　〖 出 处 〗 程远文方。

中药处方（二）

　　〖 辨 证 〗 肝肾亏虚，外邪内侵，气虚血瘀。

　　〖 治 法 〗 补肾养肝，益气活血，祛风胜湿。

　　〖 方 名 〗 蠲痹解凝汤。

　　〖 组 成 〗 黄芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黄10克，田三七5克，当归12克，防风12克，秦切15克，甘草6克。

　　〖 用 法 〗 水煎加黄酒少许温服。每日1剂，日服3次。

　　〖 出 处 〗 王西周方。

中药处方（三）

　　〖 辨 证 〗 正气不足，营卫失和，感受外在的风寒湿邪，袭于经脉，留而不去而致。

　　〖 治 法 〗 调和营卫，活血止痛。

　　〖 方 名 〗 肩凝汤。

　　〖 组 成 〗 麻黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，白芍25克，穿山龙30克，红花10克，甘草10克，生姜3片，大枣5枚。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

　　〖 出 处 〗 柴国剑肩周炎偏方。

中药处方（四）

　　〖 辨 证 〗 正气不足，风寒之邪外束，营卫失和，脉络内阻。

　　〖 治 法 〗 通经活络定痛。

　　〖 方 名 〗 活络定痛汤。

　　〖 组 成 〗 穿山龙20克，没药10克，土虫10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂虫10克，露蜂房15克，乌蛇15克，羌活15克，威灵仙15克。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

　　〖 出 处 〗 任继学方。

中药处方（五）

　　〖 辨 证 〗 风寒乘虚而入，凝之于肩，肩凝作痛。

　　〖 治 法 〗 疏肝和脾，散寒祛风。

　　〖 方 名 〗 增损逍遥散。

　　〖 组 成 〗 柴胡10克，当归10克，白芍15克，陈皮15克，清半夏10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，附片10克，秦艽10克，茯苓10克，以白酒作引。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次，饭后服用。

　　〖 出 处 〗 郭焕章肩周炎偏方。

中药处方（六）

　　〖 辨 证 〗 卫气亏虚，贼风邪气入侵，寒湿阻滞经络。

　　〖 治 法 〗 补卫气，通经络，散寒湿。

　　〖 方 名 〗 加味黄芪桂枝五物汤。

　　〖 组 成 〗 黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙12克，川山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

　　〖 出 处 〗 胡国栋方。

肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女，右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛，肩关节活动障碍为特征的疾病，及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是，如果治疗不当或练功不好，则会绵延日久。因此，对此病应该抓紧治疗，积极锻炼，以减少疼痛。

肩周炎的常见症状

肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周

炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史

受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。

主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的

程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至

痛醒，影响睡眠。

这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉

挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射

到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的

桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。

此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病

的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关

节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的

发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各

期病程长短不一，因人而异，差别很大。

①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一

。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多

局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。

活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以

后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出

现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角

等处。

②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩

关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩

胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌

肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为

2-3个月。

③恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节

的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急

性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病

程短者 l～ 2个月，可又发病可达数年。

肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。

肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。

通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。

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轻松治愈肩周炎 (也叫冰冻肩、五十肩 )。

教你一招

钓鱼治好了五十肩

我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。

在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。

仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。

我们在日常生活中，因为长时间会对着电脑或者手机，这个时候就会长期保持同一个姿势，身体肌肉就会变得僵硬，导致出现肩周炎，因此会给我们的生活带来很大的困扰。肩周炎如果要治疗可以选择光疗和水疗，另外可以通过热敷冰敷以及垫肩法缓解疼痛。

　　肩周炎还有可能是因为肩部受到挫伤，导致肩部炎症发生，这个时候也很容易出现肩周炎。肩周炎患者的肩部运动比较困难，并且经常的会出现肩部严重疼痛，特别是在晚上睡觉的时候，很容易因为疼痛而失眠。那么，肩周炎怎么办呢？

　　一、肩周炎的治疗方法

　　1光疗

　　如果是患有肩周炎，其实可以选择采用光疗，医院里面比较常用的一些激光治疗，另外在家庭也可以用红外线或者白炽灯进行光疗，直接照射肩部，并且通过调节照射距离，控制光照的强度，以患者没有不适感为主。

　　2水疗

　　除了光疗还可以选择一些温水浸浴的方式，这样能够让肌肉张力减低，并且可以让疼痛痉挛的症状减轻，水压还能够很好的改善我们血液的循环作用，并且能够让淋巴液回流。在进行水疗的时候，可以做一些扩展运动，这样能够很好的解决肩周炎。

　　3热敷及冰敷

　　在患有肩周炎的情况下，可以选择用热毛巾防止在肩部，并且维持一段时间进行热敷，这样能够很好的缓解肩周炎带来的不适。不过，冰敷其实也可以起到同样的缓解肩周炎疼痛症状的效果。

　　4垫肩法

　　有些肩周炎患者，因为肩部疼痛导致晚上没有办法睡觉，这个时候可以用一些东西折叠起来，垫在疼痛的肩部，这样让肩部能够有一个比较松弛的位置。

　　二、肩周炎的病因

　　1长时间保持同一个姿势

　　如果长时间保持同一个姿势，这个时候肩部得不到一个伸展，肌肉会比较麻木，而且还会变的很僵硬，这个时候就会导致肩周炎。

　　2肩关节的急性创伤

　　在运动的过程中，如果出现肩部挫伤或者是肩关节脱位的现象，这个时候就很容易出现局部的炎症渗出问题，从而引起肩周炎。

病人出现肩膀僵硬、酸痛的症状，发病的原因主要是病人患有肩周炎。肩部肌肉受到外力后，导致肩部肌肉出现损伤并产生粘连，病人会感觉肩膀疼痛，同时肩关节功能活动受限。出现了这种病症后，要先告诉病人肩膀部位注意保暖，不要着凉。同时肩膀部位可以给予热敷，可以进行局部的中药熏洗。可以配合理疗仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗等办法，也可以采用针刺、艾灸或者应用小针刀，进行局部撬拨松解。采用传统中医手法进行肩关节的按摩，可以促进局部的血液循环，改善肌肉粘连程度，有效的缓解临床症状。

肩胛骨疼痛是肩周炎的常见表现的，肩周炎是我们生活当中比较常见的一种肩膀疼痛表现，一般长时间保持一个坐姿，或者长期坐在电脑旁边的人都会容易出现这个症状，所以我们在平时的生活当中应该注意防寒保暖，多吃蔬菜水果，比如肝脏、牛奶、绿叶蔬菜或多用胚芽、玉米、花生油等，以及含维他命B群的全榖类、牛奶、酵母、海藻、核果类等，牛奶及乳制品、大豆、花生、沙丁鱼、鲑鱼、小鱼乾、芝麻、绿色蔬菜。冶疗方面借助外fu某。宝的苗。父。肩胛骨。贴。膏，也很好，感觉不行剩余的褪。灰复后注意肩膀的防护，不要抗重物，不要干重活，夏天来了别洗凉水澡，避免寒气入体。忌生冷寒凉之物。如食绿豆、冬瓜、黄瓜、应府少食，可以适当的做一些锻炼，好的锻炼方法有助于身体健康和肩周炎的灰复，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动，不吃辛辣的食物，不抽烟不喝酒，保持心情愉快。