糖尿病的症状表现: 1、 眼睛容易疲劳,视力急剧下降。这也是糖尿病的症状表现。当感到眼睛很容易疲劳,看不清东西,站起来时眼前发黑,眼皮下垂,视界变窄,看东西模糊不清,眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等,要立即进行眼科检查。 2、手脚麻痹、发抖 糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹,这是糖尿病的症状表现。 3、 体重减少:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振,这也是糖尿病的症状表现。 4、 多食:由于大量尿糖的丢失,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,这是糖尿病的症状表现。
对于糖尿病患者,胰岛素和降糖药物是治疗中不可或缺的。根据糖尿病的不同类型和自身病情的复杂性,选择降糖药物或胰岛素进行治疗。许多人在注射胰岛素时会出现一些不舒服的症状。这就是胰岛素注射的不良反应。
一、那么胰岛素的副作用是什么呢?
1、 低血糖反应
胰岛素使用最常见的副作用是,大多数低血糖反应是由胰岛素使用不当引起的。当胰岛素注射过量,注射后未及时进食,进行剧烈的体力活动时,会发生低血糖反应。早期症状为心悸、握手、头晕、虚弱、饥饿、冷汗、皮肤苍白、神经紧张等。进一步发展会导致嗜睡、注意力不集中、缺乏判断力和自控力、偏瘫、心动过速、视觉双影、感觉异常、共济失调等。严重时会发生昏迷和抽搐。建议您随身携带糖果或饼干。如发生低血糖反应,应及时添加糖,以避免危险。
2、 脂肪营养不良
注射部位相对少见,多为皮下脂肪萎缩或增生。在该部位停止注射后,患者可以自动恢复。为了避免脂肪营养不良的发生,患者应经常改变注射部位进行交替注射。
3、 过敏反应
这是相对罕见的。局部过敏通常发生在胰岛素注射后数小时或数天内,表现为注射部位硬化、丘疹和红斑。注射后立即发生全身性过敏反应,表现为:荨麻疹,伴有不同程度的血管神经水肿、哮喘、呼吸困难、低血压、休克甚至死亡。
4、 视觉模糊
通常在注射胰岛素数小时或数天后发生。一些患者可能在注射胰岛素后视力模糊,并在几周内恢复。
5、 体重增加
一些糖尿病患者在持续使用胰岛素一段时间后体重会增加。这是因为胰岛素可以促进脂肪合成。使用大剂量胰岛素会导致体重增加。因此,注射胰岛素的患者最好结合饮食和运动控制血糖,避免过度使用胰岛素。
6、 其他不良反应
胰岛素注射初期可能出现水肿,程度相对较轻。一般情况下,无需停药即可自行缓解。
二、 哪些糖尿病患者需要注射胰岛素?
1、一型糖尿病患者:当糖尿病被诊断出来时,绝大多数患者都无法产生胰岛素,需要注射胰岛素来控制一生的血糖。每次饭前10分钟左右注射短效胰岛素,睡前注射长效或中效胰岛素;或早餐和午餐注射短效胰岛素,晚餐前注射中效和短效混合药物;早餐和晚餐前10分钟,有必要注射中短期效果混合型。
2、重度2二型糖尿病患者
胰岛素分泌不足、降糖药无效、患病十多年后血糖不稳定、肝肾功能差。
3、妊娠期糖尿病患者
怀孕期间的高血脂必须通过注射胰岛素加以控制。不要服用口服降血糖药物,因为药物可能通过胎盘导致低血糖甚至胎儿死亡。患者应每天接受2-4次胰岛素注射。如果产后血糖恢复正常,则无需注射胰岛素。
胰岛素是人体内唯一一种可降糖的激素,而患上1型或者2型糖尿病的糖友,都是因为胰岛素分泌不足或完全不分泌胰岛素,这时候就需要借助降糖药或者体外注射胰岛素来保持体内血糖稳定。
以下原因皆有可能导致胰岛素分泌能力下降
1、缺乏运动
这是不少现代都市人的通病,久坐不动缺乏运动容易导致肥胖,而且运动不足也会降低人体对胰岛素的敏感性,会增加患糖尿病的风险。
其中《中国糖尿病运动防治指南》提到,糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病。
2、不良饮食习惯
长期饮食中能量超标,比如高能量食物,包括油炸薯条、油炸鸡块、冰激凌、甜饮料、肥肉、动物内脏等食物,人体摄入的过多能量会以脂肪的形式在体内堆积,从而导致肥胖。肥胖会引起胰岛素抵抗,使机体对胰岛素的敏感性下降,机体就会代偿性分泌更多的胰岛素来降低血糖,时间久了,胰岛将不堪重负,就会出现糖尿病。
3、吸烟、酗酒等不良生活习惯
吸烟会直接影响胰岛功能,而对于长期饮酒的人来说,胰岛素敏感性显著降低,糖耐量异常发病率显著增高。因为长期饮酒可诱发包括骨骼肌、脂肪、肝脏在内多种胰岛素靶器官胰岛素抵抗;也可直接损害胰岛β细胞胰岛素的合成和释放能力。长期饮酒不仅会增加胰腺的工作量,也会对其直接发动攻击,导致胰岛素分泌逐渐减少。
4、熬夜、精神压力等
不良生活方式会使人体内分泌紊乱,使升糖激素不当升高,如肾上腺素、儿茶酚胺、生长激素等都具有升高血糖的作用,从而就会增加胰岛的工作量,如果胰岛长期超负荷工作,就容易出现病变,导致糖尿病。
5、喜欢喝饮料
每天都要喝饮料,把饮料当做水来喝,其实很多饮料是含糖大户,这个可以看“营养成分表”中的“碳水化合物”,如果你换算一下就会发现饮料含糖量很惊人。一般来讲,每100毫升会含8-12克,那么:喝一瓶500毫升就相当于喝了40-60克糖,已经大大超出全天25克的数量。
这就与胰岛素的生理功能有关系了。让我们先来看看胰岛素的生理功能吧:
胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。
1.对糖代谢的调节:
胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成为糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖水平下降。 胰岛素缺乏时,血糖浓度升高,如超过肾糖阈,尿中将出现糖,引起糖尿病。
2.对脂肪代谢的调节:
胰岛素促进肝合成脂肪酸,然后转运到脂肪细胞贮存。在胰岛素的作用下,脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸。胰岛素还促进葡萄糖进入脂肪细胞,除了用于合成脂肪酸外,还可转化为α-磷酸甘油,脂肪酸与α-磷酸甘油形成甘油三酯,贮存于脂肪细胞中,同时,胰岛素还抑制脂肪酶的活性,减少脂肪的分解。 胰岛素缺乏时,出现脂肪代谢紊乱,脂肪分解增强,血脂升高,加速脂肪酸在肝内氧化,生成大量酮体,由于糖氧化过程发生障碍,不能很好处理酮体,以致引起酮血症与酸中毒。
3.对蛋白质代谢的调节:
胰岛素促进蛋白质合成过程,其作用可在蛋白质合成的各个环节上:
①促进氨基酸通过膜的转运进入细胞;
②可使细胞核的复制和转录过程加快,增加DNA和RNA的生成;
③作用于核糖体,加速翻译过程,促进蛋白质合成;另外,胰岛素还可抑制蛋白质分解和肝糖异生。 由于胰岛素能增强蛋白质的合成过程,所以,它对机体的生长也有促进作用,但胰岛素单独作用时,对生长的促进作用并不很强,只有与生长素共同作用时,才能发挥明显的效应。 近年的研究表明,几乎体内所有细胞的膜上都有胰岛素受体。胰岛素受体已纯化成功,并阐明了其化学结构。胰岛素受体是由两个α亚单位和两个β亚单位构成的四聚体,α亚单位由719个氨基酸组成,完全裸露在细胞膜外,是受体结合胰岛素的主要部位。α与α亚单位、α与β亚单位之间靠二硫键结合。β亚单位由620个氨基酸残基组成,分为三个结构域:N端194个氨基酸残基伸出膜外;中间是含有23个氨基酸残基的跨膜结构域;C端伸向膜内侧为蛋白激酶结构域。胰岛素受体本身具有酪氨酸蛋白激酶活性,胰岛素与受体结合可激活该酶,使受体内的酪氨酸残基发生磷酸化,这对跨膜信息传递、调节细胞的功能起着十分重要的作用。关于胰岛素与受体结合启动的一系列反应,相当复杂,尚不十分清楚。
可见,胰岛素的异常也能导致脂肪代谢的异常。
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