为什么瘦人会得脂肪肝？我130斤，却有脂肪肝

这个现象确实普遍存在啊，我170,120斤，也有脂肪肝，关键我也不喝酒。

其实这个跟自身身体很多因素都有关系，几句话讲不清。

建议关注常笑健康的科普，最近讲了很多关于瘦人为何会得脂肪肝的内容，看完就明白了。

脂肪肝是一种高发性的疾病，脂肪肝的形成原因比较复杂，脂肪肝主要是不健康的饮食习惯造成的，经常吃动物脂肪容易导致脂肪肝的发病，长期大量饮酒也会导致酒精性脂肪肝，并不是胖子会得脂肪肝，瘦子也会得脂肪肝，引发脂肪肝的原因多种多样，我们具体了解一下，为什么瘦子得脂肪肝的越来愈多？

瘦子和酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，通常酒精性脂肪肝的发病和长期的饮酒有着必然的联系，和患者是否体重超标没有明显的关系。

酒精导致脂肪肝的原因很复杂，其中最主要的原因是大量的酒精会直接损伤肝脏细胞。实际上，我们饮用的酒精90%是在肝脏内代谢，长期大量的摄入酒精能使肝内脂肪酸代谢发生障碍，形成脂肪堆积、变性，最终导致脂肪肝的形成。

脂肪肝患者通常表现为一些非特异症状，意思就是看上去并没有特别指向某一个病的一些症状，包括右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等，因此瘦子（不管是本身偏瘦还是因疾病而消瘦）实际上也有可能患上这种类型的脂肪肝。

当然酒精肝的预后一般较为好，只需要戒酒治疗就可以完全恢复，但是如果情况严重则需要进一步的处理，防止疾病发展成酒精性肝炎甚至肝硬化。

瘦子和非酒精性脂肪肝

我们通常认为非酒精性脂肪肝与肥胖有着密切的因果关系，但是近年来的研究表明：正常体重者或者偏瘦者，同样也不能够排除患病的可能性。

通过美国、日本、韩国、香港、印度等研究，非酒精性脂肪肝患者中至少有10%是瘦子，在有些研究中，这个比例甚至达到了接近20%。

而且，一旦偏瘦又不幸患上脂肪肝，相比于肥胖相关的脂肪肝患者，可能肝脏功能与结构将会有更严重的病变，导致更严重的后果。

这好像不可思议，却是经过许多研究证明了的事。

为什么瘦子得脂肪肝的越来愈多？脂肪肝的发病原因比较复杂，不健康的饮食习惯是造成脂肪肝的主要原因，合理调整饮食结构，饮食结构不合理容易诱发脂肪肝，不健康的饮食习惯容易导致脂肪肝的发病，应该要合理的调整饮食结构，应该要注意荤素搭配好控制动物脂肪的摄入量，并且要少吃高脂肪类的食物。

脂肪肝可不是什么富贵病，也不是肥胖人群的专属，营养不良人群和瘦人也会得脂肪肝。

营养不良人群得脂肪肝的原因

营养不良，特别是蛋白质缺乏时（多见于摄食不足或消化障碍），肝脏不能合成载脂蛋白，而此时身体在不断的调动脂肪分解，导致体内甘油三脂增多，又缺少载脂蛋白的转运，所以甘油三酯就堆积在了肝内，很容易就会形成脂肪肝。这类人群一般都不会太胖，而更可能是瘦子，所以瘦子也会得脂肪肝。

当然，这个年代虽说很少有摄入不足了，但是确实存在消化障碍或吸收不良的案例，特别多见于一些严重慢性炎性肠病，如溃疡性结肠炎、小肠旁路术等。所以这种情况引起的脂肪肝往往与上述这些疾病并发。

要想缓解此类脂肪肝问题，首要的是去除病因，营养不良就增加蛋白质摄入，有肠道疾病就有针对性的治疗，同时增加运动促进体内脂肪的消耗。

瘦子得脂肪肝的原因

有些人基于某种原因，刻意的长期节食，这样是调动了身体的脂肪分解，造成了身体消瘦，达到降低体重的目的，但是这也同样会引来脂肪在肝脏的堆积的问题，这是瘦人得脂肪肝的原因。想减肥主要是要减少碳水化合物摄入的比例，其他营养素必须保证摄入量。

当然，目前脂肪肝的发生主要原因还是营养过剩，肥胖和高脂血症。通过上面的分析，可不难看出，减肥也不能盲目的减，饥饿疗法可能未必可靠，如果真是因为蛋白摄入不足，引起肝脏代谢障碍，诱发脂肪肝，引起对肝脏的损害。有句话说的好，都吃不饱哪有力气减肥？

不药不药简介

博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

肝实质细胞具有合成和代谢糖、蛋白质和脂肪的功能。如果脂肪合成增加，不能及时运出，它可能会沉积在肝脏中。当超过5%的肝实质细胞有脂肪沉积时，称为脂肪肝。说到脂肪肝，人们可能会认为这是一些肥胖者的“专利”，但事实并非如此。虽然超重的人患脂肪肝的风险更高，但体重和脂肪肝之间的关系并不是绝对的。

体重标准和瘦也可能患脂肪肝，这可能与以下原因有关：第一，脂肪组织减少。我们可以把脂肪组织理解为储存脂肪的“仓库”。一些体重正常的瘦人脂肪组织较少。一旦体内有多余的热量和多余的脂肪，它只能被放置在“仓库”外的器官中。肝脏首当其冲，容易形成脂肪肝。他们自己的肌肉含量很低。虽然体重正常，但肌肉含量较低。例如，肌肉减少症患者的体重相同。肌肉越少，脂肪含量越高，容易出现脂肪肝。第二，存在胰岛素抵抗，即胰岛素敏感性下降，容易引起血糖升高，多余的糖会转化为脂肪，更容易导致脂肪在肝脏中沉积。第三，载脂蛋白可以结合和运输血脂。如果载脂蛋白不足以运输肝脏合成的脂肪，可能会导致脂肪在肝脏中积聚，这在一些慢性消耗性疾病中很常见。

饮酒与脂肪肝有关，但不是绝对的。虽然酒精性脂肪肝是脂肪肝的一种，但这并不意味着饮酒会增加患脂肪肝的风险。是否患脂肪肝关键取决于饮酒量。饮酒与脂肪肝之间呈U型关系。现代研究和流行病学调查表明，对于普通健康人来说，少量饮酒可以改善胰岛素抵抗，降低脂肪肝的风险。从这个角度来看，喝少量酒精的人比从不喝酒的人患脂肪肝的风险更低。

1、基因遗传易感基因

基因遗传要素已被证明与肥胖症和非酒精性脂肪性肝病有关。基因遗传要素在瘦子病发中也充分发挥主要功效，例如脂肪新陈代谢阻碍病人更易于产生异位症脂肪沉积，进而产生非酒精性脂肪性肝病。

2、内脏器官和异位症肥胖症

内脏器官脂肪量的提高会根据脂肪因素代谢失衡、亚临床发炎等方法危害新陈代谢。较高的内脏器官脂肪量与血压高、2型糖尿病患者和高血脂的风险性提升相关。即使不会有颈静脉和内脏肥胖，全身肌肉和肝部中体细胞内脂类的异位症沉积也可造成胰岛素抵抗的产生，进而引起非酒精性脂肪性肝病。

3、肠菌混乱

肠道微生物群在瘦子脂肪肝的产生中起着关键功效，结肠病菌护穿、肠源性类毒素尿症及脂肪化的肝部对类毒素敏感度提高等几个要素，均参加非酒精性脂肪性肝病的产生。瘦子脂肪肝病人肠菌构成不但有别于身心健康群体，也有别于过重/肥胖型的病人。

4、不合理减肥瘦身

一些群体长期性靠挨饿减肥瘦身，长期性节食减肥、素餐，也是有一些漫性消化道疾病病人长期性缺乏营养，身体长期性处在肌饿情况，身体没法得到必需的葡萄糖水，便会将身体别的位置存储的脂肪、蛋白使用起来，转换为葡萄糖水，进而造成血清蛋白中分散脂肪酸提高。很多脂肪酸进到肝部，加上人体又缺乏脂代谢时必需的多糖类和维他命，导致脂肪在肝部停留，便会导致脂肪肝。

5、膳食结构不科学

非肥胖症非酒精性脂肪肝群体的饮食中胆固摄取较高而多不饱和脂肪脂酸摄取较低。蛋白质摄入较少，不可以生成载脂蛋白，以至凡士林三酯囤积肝内，产生脂肪肝。

6、新陈代谢出现异常

糖尿病患者、血脂异常等出现异常新陈代谢情况和非酒精性脂肪肝的产生单独有关。瘦子脂肪肝病人大多数存有新陈代谢阻碍，且大部分身患非酒精性脂肪性肝炎病症和明显肝千维化，存活率更高一些，与肥胖型非酒精性脂肪性肝病病人对比，其愈后很有可能更差，

7、全身肌肉降低症

生活习惯不健康，欠缺锻练，造成肌肉品质降低，身体中脂肪的百分比提升，而增重并不显着。肌肉比较发达可以提升甘精胰岛素的敏感度，长期性欠缺健身运动，肌肉含量不够，就很容易发生胰岛素抵抗，脂肪肝的病发正与胰岛素抵抗的密切相关。

脂肪肝主要可分为单纯性脂肪肝、脂肪肝性肝炎、脂肪性肝硬化三个进展阶段。脂肪肝最典型的表现是超重或肥胖，脂肪肝的原发因素还有高脂血症、2型糖尿病等。营养不良、减肥造成体重下降、药物不良反应也可导致脂肪肝，称为继发性因素。

时下有些人，尤其是年轻女士，过分追求苗条身材，盲目减肥，一味减少进食。然而，研究发现，人体长期处于饥饿状态，机体无法获得维持正常代谢的能量物质葡萄糖和脂肪氧化时所需要的各种氧化酶，不得已只好动用身体其他部位贮存的脂肪和蛋白质，将它们转化为葡萄糖。而这些转化过程，必须在称为人体代谢“中转站”的肝脏内进行。于是，大量脂肪酸进入肝脏。由于缺少脂肪代谢酶和维生素，这一系列复杂的转化过程发生了紊乱。动员出来的脂肪酸不能如愿转化，反而成为脂肪泡在肝脏细胞内积存，这就引起脂肪肝，肝脏肿大。因此，这样的瘦人也可能得脂肪肝。

脂肪肝，作为名称建议，没有脂肪。因此，每个人都认为只有比那些吃的人更多，而且他们会变得肥胖，而瘦的人不能得到肥胖的肝脏。但这并非如此，因为脂肪肝不仅脂肪，而且脂肪肝也会产生脂肪肝。所以，让我们向每个人解释它，瘦人会遭受脂肪肝。

瘦孩子会不会得到脂肪肝吗？

脂肪肝是一种非常复杂的疾病，有很多原因，他的脂肪肝脏和有稀疏的人的人不能幸免。在许多非常贫穷的国家，一些患者在营养不良的情况下仍有脂肪肝。脂肪肝，实际上是指肝脏脂肪积累的一种疾病。如果在脂肪代谢的某种方面存在物质缺失，其新陈代谢也会遇到导致脂肪积累的障碍。以这种方式，即使它薄，也可能发生脂肪肝。

瘦孩子有脂肪肝，与以下因素有关：

1，节食

一些薄弱的孩子可能坚持体重减轻，减肥的焦点是减少甚至摄取蛋白质和脂肪，所以长期的人会不可避免地营养不良。因为肝脏需要脂肪和蛋白质，以产生葡萄糖以将营养物质转化为各种蛋白质，脂质和糖，并将它们补充到人体。瘦人打破了这种动态平衡，导致肝脏聚集，并成为长期堆栈的脂肪肝。

2，很多饮酒

脂肪肝脏在大量饮用的人的发病率几乎是一半，是酒精脂肪肝。酒精对肝脏有一定的危害，这导致肝脏积累，这影响了肝细胞的代谢。如果您仍然继续饮用，脂肪肝会发展成脂肪肝炎或甚至肝硬化或肝癌。

3，服用药物

肝脏的生理功能非常强烈，许多药物需要肝脏分解发挥作用。如果药物是不正确的，肝脏将被损坏或变性。特别是，有些人将在体重减轻期间使用减肥药，减肥药物对肝脏产生差，导致脂肪肝。

4，营养不良

有许多类型的脂肪，并且存在一种称为脂肪蛋白的脂肪，这是其他器官功能的代谢和操作。如果营养不良，它会造成不常见的，从而不能排除大量代谢物，堆积在肝脏，产生脂肪肝。

结论；脂肪肝脏严重威胁着现代人的健康，只在病毒性肝炎中成为第二大肝病。近年来，我国脂肪肝增加，发病率逐渐偏向较低的年龄组。含有少量脂肪的少量脂肪是正常的。如果肝脏积累过多，它将逐渐进入脂肪肝。虽然脂肪肝是可逆的疾病，早期诊断和及时治疗一般预后，疾病仍然是人体极大的肝脏疾病，并没有鄙视。

　　这个跟胖瘦没有必然的联系，病因很多种，以下资料，以供参考：

　　脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常

　　脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。

　　脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。肝掌和蜘蛛痣

　　临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。

　　主要病因

　　脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

　　一、大脂滴性脂肪肝的病因有：

　　①营养性：儿童恶性营养不良症（forashiorkor)胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等。

　　②代谢性：糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、果糖不耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等。

　　③药物性：包括乙醇中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物。

　　④病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。

　　⑤隐匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见。糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%～90%可发现不同程度的脂肪肝。

　　二、小脂滴性脂肪肝的病因有：

　　急性妊娠脂肪肝、Reye综合征、四环素性脂肪肝、牙买加呕吐病、丙戊酸（val-

proate)中毒、先天性尿素循环酶缺陷、乙醇中毒和胆固醇脂沉积病等，其中尤以妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见。

　　三、脂肪肝的形成常有以下几类原因。

　　1．

酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。

　　2．

长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。

　　3．

肥胖,缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。

　　4．

糖尿病。

　　5．

肝炎。

　　6．某些药物引起的急性或慢性肝损害。

　　编辑本段发病机制

　　食物中脂肪经酶水解并与胆盐结合，由肠黏膜吸收，再与蛋白质、胆固醇和磷脂形成乳糜微粒，乳糜非酒精性脂肪肝发病机制

　　微粒进入肝脏后在肝窦库普弗细胞分解成甘油和脂酸，脂酸进入肝细胞后在线粒体内氧化、分解而释出能量；或酯化合成三酰甘油;或在内质网转化为磷脂及形成胆固醇酯。肝细胞内大部分的三酰甘油与载脂蛋白等形成极低密度脂蛋白（VLDL）并以此形式进入血液循环。

　　下面介绍的18条措施，在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：

　　1、绝对禁酒。

　　2、选用去脂牛奶或酸奶。

　　3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

　　4、忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。

　　5、不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

　　6、忌食煎炸食品。

　　7、不吃巧克力。

　　8、常吃少油的豆制品和面筋。

　　9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

　　10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。

　　11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。

　　12、每天摄入的盐量以5--6克为限。

　　13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

　　14、经常吃鱼、虾等海产品。

　　15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。

　　16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。

　　17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。

　　18、如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。