经常感觉肩膀疼，可以通过中医中药调理吗？

肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的一个关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长会发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，因而容易发生损伤。经常感觉肩膀疼，可以通过中医中药调理，下来大家一起看看调理方法，互相学习。

中药

肩关节疼痛原因的第一种叫肝肾不足，血不养筋，多见于年老体弱者，肩关节退行性变，疼痛，活动后加重，休息后缓解，肝肾气血不足，治疗方法为滋补肝肾、强筋骨、益气养血、通络止痛；第二种、气滞血瘀多见于外伤所致的肩周炎，有肩痛、运动障碍、固定痛点或放射痛，治疗方法为行气活血、通络止痛。

中医外治疗法

每个肩周炎都不是一个处方一套穴位，而是根据每个人的具体情况而变化包括同一个人治疗的过程中所取穴位也不是一成不变的随着病情的变化而变化"辨证实治""因人因地因时治宜"是中医治疗疾病的一个特点,只要辩证准确取穴恰当,常常一针下去疼痛立刻缓解。针刺阳陵泉、条口、鱼肩穴、后溪穴等。点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩船、肩贞，肩部、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。

针灸推拿确实有用但是遇见好大夫的可能性有点低所以并不推荐。最保险的是去各大医院康复科做肩关节被动活动，虽然很疼但是效果很快，达到临床治愈的概率不敢说是百分百，重要的是不挑医生实习生都可以做。自然站立，在患侧上肢内旋向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧;另外，还可以在身体正面，用正常上肢辅助患肢抬上臂。

　　肩周炎是肩关节囊和肩关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。表现为：肩部疼痛，可向颈、肩胛、前臂及手部放射；肩部活动功能受限；肩前、肩后、肩峰下三角肌有压痛，以肩沟处为明显。

       分两种证型：

     （1）风寒袭络：肩部漫痛拒按，得温痛减，受寒加重。取穴：天柱、大椎、天窗、缺盆、中府、肩井、肩髃、外关、曲池、阿是穴。

     （2）经筋失养：肩痛日久，肩部肌肉萎缩，举臂不及头，后旋不及背，酸痛乏力，局部畏寒，得温痛减。上述穴位外，加天宗、曲池、外关。

      单纯艾灸以上穴位，至少一周能有效果，如果加上刮痧、拔罐、然后再艾灸，一天就能缓解疼痛。刮痧整个肩膀、及手臂，痛点和紫黑色地方拔罐、重点艾灸，贵在坚持。

中药治疗：肩周炎初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方：柴胡10g，当归10g，白芍10g，陈皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服。

肩周炎后期，中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黄30g，香附10g，草乌9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。

3．功能锻炼

目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。

下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供你参考：

(1)屈肘甩手

患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

（2）手指爬墙

患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

（3）体后拉手

患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

（4）展臂站立

患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

（5）后伸摸棘

患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

（6）梳头

患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

（7）头枕双手

患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

（8）旋肩

患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

肩周炎可外用肩骨通按摩膏。

推荐以下几种按摩方法，有效缓解肩周炎的疼痛，平时在家也可以操作：

1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

4还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

肩周炎是肩膀区域的炎症，包括骨膜、肌腱、关节囊等部位的炎症。肩周炎常伴有肩部阵发性疼痛、炎症和上肢的麻木感。对于轻症肩周炎的治疗可以采用非手术治疗，包括药物治疗、封闭治疗、推拿按摩、针灸、康复锻炼等。严重的肩周炎患者需要手术治疗。

1、药物治疗

肩周炎的药物治疗主要是对症治疗，包括消除炎症和止痛两个方面。消炎常用的是非甾体类抗炎药，包括酮醇、尼米尔等。止痛药包括普鲁卡因、利多卡因、氢化可的松等。

2、封闭治疗

当药物治疗症状无法缓解时，可以肌肉或关节内注射皮质类固醇，包括弗洛司酮、得宝松等。

3、推拿按摩

患者取仰卧位，给患者按摩时，手掌分别按压两侧肩肱骨头，持续按压3-5分钟。

4、针灸

患者取坐姿膝直位，提插针刺肩痛穴，采用交叉取穴法，也就是右侧肩周炎需扎左侧肩痛穴;左侧肩周炎针扎右侧肩痛穴。

5、康复锻炼

患者可以通过双臂绕环的动作改善肩周炎。患者取站立位，抬头挺胸，两上肢侧平举，做内、外绕环运动，持续10分钟。

6、手术治疗

肩周炎如果得不到很好的治疗，可能会出现关节化脓或组织变形的情况，严重的可能会引起强直性关节炎。这时候需要行关节镜手术，用光学仪器做微切口并移除变形的组织，恢复受损的结构。

本来身体很 健康 ，可是突然有一天发现肩膀有些痛，后来感觉到越来越痛，甚至早上穿衣服、梳头发，凡是能抬高胳膊的事都不能做了，还有夜间疼痛加重，甚至疼得睡不好觉。这种肩部疼痛病就是人们常听说的肩周炎。

肩周炎常发生在50岁左右的人群，且女性高于男性，所以肩周炎又称“五十肩”，又因感到肩部冒凉风，中医又叫它“漏肩风”。

现代医学认为，肩周炎发病的因素与肩关节周围软组织的退行性变、内分泌激素水平变化等有关，加上外伤、劳损等，使肩周组织的血液循环障碍，并出现痉挛缺血、缺氧，这些炎症代谢产物堆积，导致无菌性炎症发生，时间越久，还会导致关节囊下方粘连，从而引起肩部疼痛，出现肩部疼痛和功能障碍。

肩周炎由于病因复杂，病势反复缠绵。目前西医对该病治疗手段单一，容易复发，中医使用多种疗法，可以有效治疗肩周炎，并减低其复发率。

中医认为肩周炎为“肩痹”范畴。是外感风邪、湿邪、寒邪，或静而少动，或体力劳动劳损伤致经脉，导致血瘀于肩部，而引起疼痛和活动受限。中医一般从三个方面来治疗。

一是通络止痛

中医中具有活血化瘀、通络止痛的中药有很多，但并非所有中药都能透达肩膀缝隙处，所以选择中药关乎疾病治疗效果。马钱子这味剧毒中药有利关节、通络止痛的效果，张锡纯指出，（马钱子）在 开通经络，透达关节方面，实远胜于他药。外用马钱子，直接贴敷于肩部疼痛处，能让马钱子的有效成分直接到达肩部缝隙深处，散寒除湿、活血化瘀、通络止痛。

在临床上，如果久治不愈的肩周炎患者可以选择含有马钱子成分的中药， 如东乐膏外敷 于肩部，往往取得较好的效果。该膏药除了含有马钱子，还有 大黄、玄明粉、乳香、没药、冰片这些中药协同清热活血、消肿止痛。

二是扶阳

为什么肩周炎患者多为50岁左右的人群？是因为这个年龄段人群多呈肾阳虚状态，肾主骨生髓，肾阳虚是肩周炎的发病原因之一，所以扶阳是治疗肩周炎的一个有效手段。扶阳比较简单的方法是艾灸。这个治疗方法需要家人帮忙，可以先轻轻按揉颈肩部肌肉，然后艾灸风池、大椎、 命门、 肩井、肩髃、肩贞、中府、天宗穴这些穴位。还可以使用扶阳罐来进行。另外，还可以自己艾灸腿上的足三里穴。

三是活动筋骨

能活动肩部的运动有很多。不过很多医生认可太极拳。主要是它有三个优势，第一个优势是，太极拳属于中小强度的有氧运动，其运动特点、运动强度更适合50岁左右的人群。另外这个年龄段的人群也比较喜欢太极拳。

第二个优势是，50岁左右的人群属于更年期期间，全身激素分泌异常，内分泌紊乱，这也是肩周炎发病的一个重要病因。另外，患者还会出现焦虑、抑郁等不良情绪，而太极拳对内分泌功能有很好的调节作用，还能有效缓解焦虑、抑郁状态，减轻精神压力，抑制内分泌激素的紊乱。

第三个优势是，练太极拳时能使关节囊和关节韧带在肌肉的上下、左右、内外牵拉运动中得到良好的锻炼，不仅加强了关节的稳固性、柔韧性和灵活性，而且也为肩关节起到很好的保护固定作用。

日常防护肩周炎

1．避免劳累，比如经常伏案工作，双肩经常处于紧张状态，要注意调整姿势，避免造成慢性劳损，还需要每隔40分钟左右活动一下肩部。

2．重视肩部防寒保暖，即便晚上睡觉也要盖好被子，不要让肩关节外露，要知道每一次受寒，都可能直接诱发肩周炎的发生。

3．坚持 体育 锻炼，对太极拳感兴趣的朋友可以练一练，也可以选择做体操、散步、慢跑等运动，都对防肩周炎复发具有不错的效果。