肩周炎的症状有哪些？

肩周炎的症状主要表现为：肩部疼痛难忍，造成活动不便，甚至夜不能寐或夜间痛醒，活动功能明显受到很大的限。患肩部位怕冷，即使在暑天肩部也不敢吹风。有时还会出现肌肉痉挛与萎缩的现象。在生活起居上造成很大不便：患者常不能完成背手、梳头、穿衣、脱衣、洗脸等动作。有的患者还会出现局部肌肉僵硬、紧张或肌肉萎缩现象。

炎热盛夏，气温高，湿度大，人体肌肤疏松汗孔开放，局部受到风寒侵袭最容易发生该病。 起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重。同时也怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

现代中医临床总结古人经验并结合实证研究，认为肩周炎之发病与气血不足，外感风寒湿及闪挫劳伤有关，伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛，遂生骨痹，可敷贴舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒之膏药以外治。建议采用专业中医药治疗，推荐使用中药透骨肩周贴。

另外，在日常生活中你应该注意：

（1）防寒保暖很重要。

在中医古典医籍《素问•痹论》中有骨痹、筋痹、脉痹、皮痹等分类，认为其病因与风寒湿有关。在《灵枢•贼风》篇中首次提出其发病与外伤关系密切，认为伤后恶血停聚于肌肉筋骨之间，气血运行不畅，易受风寒湿邪侵犯，恶血与外邪侵袭则发为痹证。在隋唐时期，又进一步认识到其发病与劳伤气血不足有关。《仙授理伤续断秘方》中记载：“带伤筋骨，肩背疼痛”。指出了其与外伤有明确关系。至清代《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识，指出肩背痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

（2）体育锻炼不可少。

对肩周炎来说，肩周炎在治疗过程中以及以后的康复治疗中，加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，目的是为了加强肩关节周围组织保护肩关节的力量，消除肩关节肌肉疲劳，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

（3）不良姿势要改掉。

对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

（4）相关疾病要关照。

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

（5）对健侧肩要预防。

对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

（6）加强营养要做到。

多吃些鱼油和莓类，它们都能有效抗炎镇痛。充足的营养可以增强体质，避免肩周炎的发生。

（7）适当休息不可少。

肩周炎患者不可以过度劳累，要适当的休息。尤其不要，是肩部感到劳累，这对肩周炎的康复有很大影响。

做到了以上几点，有关节炎的朋友很快便可治愈，并且不会复发。

肩周炎的症状

主要是疼痛，在检查肩周炎可见肩部广泛性压痛，较明显的压痛主要有肱二头肌短头肌腱，冈上肌腱抵止端，小圆肌、冈下肌抵止端，提肩胛肌抵止端，小菱形肌抵止端，大菱形肌抵止端以及肱骨大小结节间沟，喙突，三角肌中点，三角肌内外缘，肩胛内缘，肩胛下角处。其中以喙肱韧带及肱骨大结节处压痛最为明显。被动活动肩部时，肩胛骨随肱骨一道转动，形成肩肱联动症。初期，常可触及肌腱位置偏离，高隆错动，肌腱钝厚，弹性变差;冻结期，肌腱变粗变厚或肌腱粘连(一手触摸肩胛骨下角，一手将患肩外展，如果感到肩胛骨随之向外上转动，即说明肩关节已有粘连)。肱二头肌腱抗阻试验阳性。

根据肩周炎的病理过程，可将肩周炎分为3个阶段:

1初期(急性期)

病期约1个月左右，亦可延续2-3个月。本期患者的主要临床表现为疼痛，肩关节因疼痛引起的肌肉痉挛，韧带关节囊收缩而使部分活动功能受限，但肩关节本身尚可有相当范围的活动度。

2冻结期(粘连期)

病期约为2-3个月。本期患者疼痛症状已明显缓解，临床表现为肩关节的活动功能严重受限。肩关节作外展及前屈运动时，肩胛骨随之摆动而出现扛肩现象，活动范围非常小。

肩周炎的扛肩现象

3解冻期(恢复期、缓解期)

病期为发病后半年至年以上。为本病的稳定期或治愈过程。正确、及时的治疗以后，数周或数月内疼痛逐渐减轻、消失，肩关节的活动功能也逐步得以恢复。

肩周炎的症状没有颈椎病的症状

所复杂，肩周炎在不同时期的症状表现也不一样。X线拍片检查可见骨质疏松的表现，或大结节处密度增高的阴影。因本病是软组织疾病，普通X线片一般难有异常发现，但CT检查可提供一些有价值的参考。CT检查可以发现肩袖损伤以及肱骨干旋转不正常所致的肱骨头前倾角过大。

号称“五十肩”的肩周炎，有哪些症状呢？怎么引起的呢？

1、疼痛。五十肩的典型症状是肩部疼痛，患者在发病初期就会出现阵发性疼痛，大部分为慢性发作。疼痛通常表现为钝痛，天气变凉或劳累之后疼痛会加重。疼痛可持续加重，向颈部和上肢扩散。当肩部偶然受到牵拉时，可出现为撕裂样剧痛，这对患者的刺激是非常大的。

　　2、活动受限。在疼痛的作用下，肩部活动明显受限。肩部向各个方向的活动明显受到影响，不得不长期废用，这使得关节炎和肩周软组织发生粘连。有些患者甚至无法梳头、穿衣和洗脸，生活受到明显的影响，必须及时治疗。

　　3、怕冷。五十肩经常在天气变冷的时候加重，大部分患者有怕冷的问题，不得不用棉垫包着肩。即使在夏天，患者也不能裸露肩部，不可以让肩部吹风受凉。

　　4、压痛点。在肩关节周围可以摸到明显的压痛点，压痛点主要在肱二头肌长头肌腱沟处，压痛表现为钝痛。

　　5、肌肉萎缩。有些患者在疾病初期就有肌肉萎缩的现象，三角肌、冈上肌比较明显。

　　五十肩也就是肩周炎，是一种俗称。这种病早期以疼痛为主要症状，表现为阵发性钝痛。容易与该病混淆的疾病有颈椎病、肩关节脱位、肩关节结核、风湿病等，患者需要进行相关的检查来确诊疾病。该病以保守治疗为主，患者可以服用消炎镇痛药物，配合物理治疗和封闭治疗。不要因为疼痛而废用肩关节，要积极做关节功能训练，避免肩周组织粘连。

对于肩周炎的调理，还是以预防发病为主，做到上述列出的这些事情，调理效果是不错的。在生活中要注意别让肩膀受伤，也不要做重活，要是保持一个姿势时间长了，尽快起身活动一下肩膀。平时尽量不要低头，要是颈椎病出现了，肩周炎也就不远了，而且，得了颈椎病后，还可能会加重肩周炎的病情。感觉到肩膀累的时候，耸肩动作经常做一做，也能缓解疲劳感。

肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。

肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。1、疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻，常因天气变化或劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。

2、在休息时疼痛症状也会加重，尤其是夜间睡眠时，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧，

3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊，韧带等软组织粘连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤。隐匿起病，逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。

治疗目的是止痛、解除肌肉痉挛与恢复功能。

1·一般治疗方法

早期可对肩关节局部进行一般治疗，把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标。常采用全身、局部休息、保温。

2·推拿疗法

是通常最先应用的治疗方法，简便易行，甚至患者自己在痛点处进行按摩都能明显的缓解疼痛。

3·物理治疗

采用低中频电疗、微波、超声波治疗，或局部热敷或敷药，也有止痛、缓解肌肉紧张的功效。在急性期冷疗是理想的治疗方法，可缓解疼痛，20度以下的温度具有促进血液循环，改善营养的作用。方法可用冰袋、冰按摩等，每次治疗时间为30分钟。

4·药物治疗

一般可服用止痛、镇静剂。

5·针灸治疗

也是疗效较高的治疗手段。

6·小针刀疗法

于压痛明显之滑囊、腱鞘及肌肉紧张、肌筋膜粘连等外，施以小针刀治疗。对松解粘连、缓解痉挛、僵硬，可收到立竿见影的效果。