女 56岁 肩部有纽扣大淋巴结肿块，胃痛，晚期胃癌

如晚期胃癌的诊断确立，肩部肿大淋巴结可能是转移病灶。晚期胃癌的治疗以化疗为主，可以延缓病程。治愈中药，不太了解，中药的成分很复杂，另外中医医生各不相同，真正好的中医极少。

山东省立医院-胃肠外科-徐涛副主任医师

问题一：淋巴肿大摸着是什么感觉？ 淋巴肿大的表现：呈结节状，表面光滑或滚动，偶有压痛，边缘清楚，与周围组织有明显界限，无粘连;常见于炎症感染后或淋巴系统疾病时。 淋巴肿大摸着有三种感觉1质软，活动度好，无压痛，多数良性2质硬，不痛，伴消瘦，要小心，3质中，可能是慢性淋巴结炎

问题二：淋巴结肿大不能吃什么食物 就是俗称会“发”的。比如牛肉，羊肉，狗肉，南瓜，等，都不能吃的，哗以多吃点绿色蔬菜然后水果，肉就吃点鱼肉，应该不会错。

问题三：什么是全身淋巴结肿大 全身或局部淋巴结肿大是一种病理状态。正常人在腹股沟、颌下等部位可扪及淋巴结，但质地软、表面光滑、无压痛、可以活动、一般不超过05～10cm大小；在身体其他部位扪及淋巴结则属异常。在判断淋巴结肿大的性质时，应注意淋巴结的部位、数量、大小、硬度、活动度、有无压痛、波动感、有无瘘管，表面皮肤有无灼热、红肿等；更重要的是应观察淋巴结的动态变化。 症状 ・伴有急性发热。 ・淋巴结肿大时间已久，淋巴结相互粘连，局部皮肤无红肿热痛，淋巴结大小变化不显著。 ・在颌下、颏下和颈部淋巴结肿大，并有口腔、咽喉部慢性感染性病灶的症状表现应去医院诊治，可能是慢性非特异性淋巴结炎。 ・颈部双侧性有单个或多个淋巴结肿大，粘连固定、可有波动、破溃或瘘管，愈合后留有瘢痕，儿童及青年人多见，可有低热、盗汗、消瘦应去医院诊治，可能是颈淋巴结结核。 ・腹股沟淋巴结肿大、压痛，沿大腿内侧皮肤出现自上而下的“红线”，局部皮肤灼热、红肿、压痛，晚期伴发下肢橡皮肿应去医院检查确诊，警惕可能是丝虫病。 ・表现为淋巴结进行性肿大、质坚硬、无红肿、无压痛、无粘连、无瘘管形成・颈部、腋窝的一侧或双侧性、进行性淋巴结肿大，质中偏硬如橡皮，常伴有发热应去医院检查确诊，警惕可能是恶性淋巴瘤。 ・以高热，进行性贫血，出血，肝、脾、淋巴结肿大，骨、关节痛为特点应去医院检查确诊，警惕可能是白血病。 ・中年以上，原因不明的无痛性进行性淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟部），质硬、无压痛、皮肤正常、淋巴结互相粘连并与基地粘着、无移动性的团块应去医院检查确诊，警惕可能是局部区域淋巴结的恶性肿瘤转移。 ・在接种疫苗、应用生物制品或特殊药物（肼苯达嗪、甲基多巴、异烟肼、苯妥英钠等）后出现的发热、皮疹和淋巴结肿大应去医院诊治，可能是反应性淋巴结肿大。 ・腹股沟淋巴结肿大，伴有泌尿生殖器粘膜病变（丘疹、结节、糜烂、溃疡等）应去医院诊治，可能是淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹。 ・以发热、持续性全身性淋巴结肿大、进行性体重减轻、皮肤下出现红紫色结节等为特征应去医院检查确诊，警惕可能是获得性免疫缺乏综合征（艾滋病）。 首诊科室： 伴有疼痛或压痛、发热、皮疹、线状皮肤潮红――首诊感染科或内科。 伴有低热、消瘦、盗汗――首诊感染科或传染科； 伴有发热、贫血、出血和肝脾肿大――首诊血液内科； 伴有鼻衄、鼻塞、头痛、听力减退等――首诊五官科； 局部单一的无痛性淋巴结肿大――首诊普外科； 伴有下肢破溃的腹股沟淋巴结肿大――首诊普外科； 伴有进行性淋巴结肿大，而无明显的感染症状――首诊肿瘤科。 临床检查： 1血常规； 2结核菌素试验； 3肿瘤标志物检测； 4无痛性的淋巴结活检； 5骨髓检测； 6影象学(X线、B超、CT)检查等。

问题四：什么是淋巴结肿大？ 淋巴结是哺乳类动物特有的器官。正常人浅表淋巴结很小，直径多在05厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。

问题五：颈部淋巴结肿大是什么原因引起的？ 颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。　　引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)　　淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及，位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。当淋巴结肿大时，可触到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在下颌下摸到肿大的淋巴结，多表示口腔有病变，如扁桃体炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。颈部出现成串的球状隆起，首先应考虑颈淋巴结核。鼻咽癌患者往往在颈深上出现肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常提示上肢或 有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。此外，人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的淋巴结出现的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多提示腹腔内有癌细胞沿胸导管向上转移，如肝癌、胃癌、结肠癌等;右锁骨上淋巴结肿大，提示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移，如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。　　从临床表现判断，淋巴结转移癌的就诊年龄最大，无性别差异，病程较常，淋巴结较大。淋巴结核以女性多见，病程长。淋巴结炎患者多较年轻，平均病程短，淋巴结较小。恶性淋巴瘤男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性，常有发热，平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小，伴高热，淋巴结肿痛明显。

有的

出现了淋巴结，首先要考虑的是怎么消除淋巴结。

腋窝淋巴结刚刚出现时，通过专业按摩等方式可以使淋巴结肿块变得柔软，使堆积的毒素慢慢排出体外，也就没有什么危害了。还有一种方式相比按摩来说更有效，那就是多运动，这样对促进淋巴回流效果更好。

如果是已经发展到了炎症，按压有痛感，千万不要按摩了，一定要去医院进行医学处理了，对症下药，因为这个时候按摩可能会加重病情，千万使不得。

当已经发展成了肿瘤，又肿又痛，这个时候怎么办按摩可以吗不可以，因为按摩会使淋巴结中的肿瘤细胞向周边的组织和器官进行转移，一旦出现了远端转移，即从这个器官转移到了另外一个器官，那么就意味着已经到了晚期，所以切记不要按摩。最好的办法的应该遵听医嘱，将肿瘤切除，并将腋窝淋巴一并切除，防止肿瘤细胞通过淋巴向其他的器官和组织转移。在切除前后，建议辅以人参皂苷rg3增效减毒，同时还可以发挥其抑制肿瘤新生血管形成(防止肿瘤细胞通过新生血管转移)、抑制肿瘤细胞增殖(无限生长)、诱导肿瘤细胞凋亡(肿瘤细胞是不会自我凋亡的)、提高免疫力等作用，让您可以活的更好活的更长。

淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大

一：局限性淋巴结肿大

1：非特异性淋巴结炎：局部感染，急性炎症初期淋巴结柔软，有压痛，表面光滑没有粘连。慢性炎症淋巴结较硬，最终可缩小或消退

2：淋巴结结核：多发于颈部，质地较硬，可相互粘连或与组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感。晚期破损后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕

3：恶性肿瘤淋巴结转移：质地坚硬，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。

二：全身性淋巴结肿大

淋巴结肿大累及全身，大小不等，无粘连。见于急、慢性淋巴结炎，传单，淋巴瘤，各急性、慢性白血病。

不会

肩周炎是不会导致淋巴结肿大的，肩周炎是指肩部出现无菌性炎症，考虑是由于外伤、过度劳累所引起，但是它并不会引起淋巴结肿大。出现淋巴结肿大，多数是由于炎症感染所引起的。可以在医生的指导下进行治疗，患有肩周炎要注意保暖，多穿点衣服，避免着凉

淋巴结肿大症状

淋巴结是很重要的免疫器官，也是身体健康的警报器，很多疾病都会导致淋巴结肿大，所以发现问题之后，不要觉得这是小事情，也许就是因为患上了某些病症，才会让淋巴结产生多种症状，下面就来介绍淋巴结肿大症状有着什么表现，主要因为哪些疾病引起的。

淋巴结肿大症状

第一、细菌感染最常见

其实大部分人都有过淋巴结肿大的情况，这是因为人们并不是在无菌环境中生活，所以总会遇到被细菌感染引发炎症的情况，尤其是口腔、脸部等易感染部位，肿大的几率会更高，这些部位的淋巴结肿大症状主要是肿痛发热，产生明显的不适感，很多患者也会因此食不下咽，好在症状短时间内就会好转，肿大以及疼痛感也会逐渐消失。

第二、要注意是否患上了淋巴结炎

一般来说细菌感染引发炎症的速度会非常快，从发现症状再到问题消失，也许只有一两天的时间而已，但是淋巴结炎就是完全不同的情况了，如果是慢性淋巴结炎，通常肿大的位置会比较小，同时按压时会有明显的疼痛感，为了防止炎症加重或是持续性恶化，最好尽早到医院进行检查以及抗炎治疗，得到有效治疗之后，肿大部位会明显变小。

除了慢性淋巴结炎以外，更加严重的结核性淋巴结炎甚至会影响人们的工作生活，因为在肿大的同时，还会出现溃烂、发热、乏力等症状，这种情况常发生在年轻人群中，由于情况比较严重，所以治疗方式也会更加麻烦，早发现此类淋巴结肿大症状，也能及时阻止症状恶化。

综上所述就是症状的相关介绍了，当淋巴结出现问题时，所表现出来的柔软度、直径、粘连情况都会有很大不同，只有详细的检查才能确定究竟属于哪种症状，如果问题长时间没有改善，及时就医才是正确的处理方式。

淋巴结肿大，可能是普通的淋巴结炎、淋巴结核，也可能是恶性的淋巴瘤。

以下帮你判断：

淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。熬夜劳累焦虑上火也可引起。

再就是，用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月。)

淋巴结规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。