肩峰有三种形状,当肩峰处于第三形,形状如同鹰嘴,此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱骨头大结节在外展的时候转到肩峰上。当肩关节外展,甚至包括:穿衣服、拿东西、坐公交等,均会引起肩关节撞击。肩关节撞击的第一受力组织是肩袖,长此以往还会引起肩袖退变损伤。因此,需要格外关注肩关节的异常状况,及时寻求医生帮助。
这种情况是由于肩关节的反复脱位引起的肩周肌肉、韧带、软组织损伤而出现疼痛,几位专家的说法不一的原因是个人观念的不同,周围软组织其实就是“肩袖”,肩袖在普通X片上看不出来,CT或核磁可以诊断,我觉得现在手术尚早,可以先进行功能锻炼、口服药物、理疗后再看情况决定,功能锻炼有以下几种方法,1、正面手爬墙法,面对墙壁,换肢抬高水平,用患侧手食指和中指在墙上像走路一样逐步向高走,使换肢逐步抬高;2、侧面手爬墙法,患侧对墙,方法同1;3、左右钟摆样运动,弯腰使上半身基本与地面水平,使换肢自然下垂,然后左右摆动换肢;4、前后钟摆样运动,方法同3,只不过换肢是前后摆动。注意,做以上锻炼时,换肢无论是上下还是左右前后摆动的力量是来自换肢本身,不要用力甩,幅度不要太大,以刚感觉到疼痛为宜,随着锻炼逐步加大幅度,循序渐进,在锻炼时如果感到疼痛,可以吃一点如你说的西乐葆等药物,以增加患者锻炼的信心,同时可以配合理疗如烤电,按摩等,经过锻炼后,再看效果,再决定是否手术,因为手术是双刃剑,术后也会引起肌肉的粘连等情况,相反可能会加重病情。
打羽毛球时,引拍、挥拍是都会肩关节外展来完成动作。若是打球太过猛烈或者热身不够,肩峰下关节内部组织可因反复摩擦、撞击而产生一种慢性肩部疼痛综合征,这就是我们所说的“肩部撞击症”。
“肩部撞击症”的一些临床特征就是肩关节主动外展活动时有一疼痛弧,而被动活动疼痛明显减轻甚至完全不痛。以肩峰周围为主,夜间较重,如果有这种情况就需要去医院进行检查治疗。
如果当上臂外展到70度有种被“卡”住的感觉,还伴随着明显疼痛。关节开始外展时无疼痛,到达60度开始疼痛,超过120度疼痛又消失,这就是“肩部撞击症”的常见症状。如果是在球场上发生的急性“肩部撞击症”,就需要立即停止活动,防止情况变严重,这时就需要及时就医。
因此,在打球前各部位的热身运动都需要做全做足,针对肩关节可以多做一些拉伸和甩臂动作。
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