肩周炎的症状有哪些？

具体可表现为肩部关节僵硬，无法举高手臂，转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。

冻结肩患者一般会先出现肩部疼痛，继而出现关节僵硬，接下来随着时间的推移，以上症状逐渐缓解。

典型症状

疼痛期

疼痛期一般可持续2~9个月。

患者主要症状为肩部疼痛，且疼痛在晚上更加明显。此外，还会出现肩部逐渐僵硬，但并不明显。

随着病程的进展，晚间明显的肩痛可逐渐演变为全天候持续存在的疼痛。

僵硬期

僵硬期一般可持续4~12个月。

此期患者肩关节的疼痛会渐渐改善，但肩关节僵硬症状仍存在或有恶化，肩关节活动范围会缩小。

缓解期

缓解期一般可持续5~26个月，部分患者可在12~18个月内完全恢复正常，

此期患者肩部僵硬的情况逐渐改善，肩关节活动度会慢慢恢复。

但也有些患者不能完全康复，肩痛及僵硬持续数年，或残留部分受限。

伴随症状

怕冷

患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

压痛

多数患者在肩关节周围可触到一些压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

肌肉痉挛与萎缩

部分患者三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩，继而出现肩峰突起，不能抬起手、不能自行梳头等表现，此时疼痛症状反而减轻。

林子老师谈 养生 ：平时百姓说的肩凝是什么？

肩凝症： 又称五十肩、冻结肩、漏肩风、肩痹，属于西医学肩关节周围炎（ 肩周炎 ）。是以肩长期固定疼痛，活动受限为主要表现的肢体痹病类疾病。

中医认为其发病主要为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致。日久则筋脉连，不能活动。故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因。

人过中年阳气虚弱，正气渐损，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。

肩凝病因：

肩凝(肩周炎)是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。属痹证范畴。患者女多于男，又以50岁左右为多见，故有“ 五十肩 ”之称。

其原因大多由于患者在睡眠时肩部受寒，引起局部经气阻滞。也有因外伤使局部组织受损，经络气血循行障碍，而诱发本病的。病情反复不愈的，多因肾气亏损，气血两虚，寒湿凝滞于筋脉所致。

临床表现：

肩关节呈钝痛 ：有时痛如刀割，日轻夜重，夜间有时可痛醒；而早晨

起床时肩关节稍微活动，疼痛反能减轻。

肩关节活动障碍 ：岀现“肩三征”，即手不能过头，不能摸胛上和搭肩。患者脱衣、梳头、取物都受影响，上肢内旋、外展等活动受限。随着病情的发展，病变组织产生粘连，肌肉萎缩，功能障碍也随着加重。因晚期肩关节功能障碍明显，有如凝固了一样，故称 肩凝 。

肩周炎截根术治疗_疗法：

取点方法： 本证受累组织广泛，犯及整个肩关节周围的组织。因此选用的挑点也较多，但以本人的临床经验，主要是选用阿是穴进行。

针挑方法： 以挑提法、挑摆法为主。急性期可加用挑罐法，慢性期则可加用挑灸法或挑筋法。

疗程与疗效： 每1~3日挑1次,10次为个疗程。本病初、中期疗效颇为满意，1-2个疗程便可显效。如属顽固者，特别是已经出现肌肉明显萎缩时，效果就差一些，见效稍慢，但如能坚持治疗，病还是可以治愈的。

当疼痛症状消除后，肩关节的活动受阻和肌肉萎缩现象经锻炼后可渐渐恢复。

“ 截根术 ” 就是这样一门堪称“国粹”的中医治疗技艺。

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1 肩周炎是怎么造成的

肩周炎其实就是一种冻结肩的表现，是由于肩关节的疼痛造成肩关节的功能障碍，出现的一系列症状。这个疾病第一是可能有慢性劳损造成的，第二个就是由于疲劳，肌腱周围的钙化增生造成的肩关节周围的韧带、关节囊出现了一种慢性的自限性的疾病。

2 肩周炎的症状特点

日常生活中，肩周炎常有以下症状和表现：

第一个是活动障碍：表现为肩关节在各个方向的活动受限，包括上肢的外展，如扩胸、脱衣服等动作、上举、旋转障碍明显，可以表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。这是冻结肩与其它肩部疾患的区分要点。

第二个是疼痛：表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛，疼痛可为钝痛或者刀割样的疼痛，常在夜间加重，甚至会痛醒。疼痛可以放射至颈部、背部、前臂和手部。

第三个是压痛：大多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。可以出现肌肉的僵硬、萎缩。肩部周围的肌肉，如三角肌、冈上肌等，在发病时可以出现僵硬，晚期可以发生废用性萎缩。"

3 肩周炎的治疗方法

肩周炎的治疗方法主要有以下几点：

第一是手法治疗：可以找专业的康复治疗师做手法治疗，可以缓解疼痛，松解粘连，改善功能。

第二是运动疗法：每天早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作，反复锻炼，注意动作要缓慢持久，不能操之过急，否则有害无益。

锻炼的方法可以用蝎子爬墙锻炼，每天2 ~ 3次， 每次5 ~ 10分钟，逐渐增加爬墙的高度， 即上臂外展的度数。

第三是物理治疗：有中频、 短波、磁疗、中频干扰电等。

第四是药物治疗：疼痛明显时可以服用消炎止病药。

在治疗过程中以及康复的治疗中， 加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，目的是为了加强肩关节周围组织， 保护肩关节的力量，消除肩关节肌肉疲劳。

4 肩周炎看什么科比较好

肩周炎的是骨科的疾病，所以看病必须得去骨科看，有些医院分科分得比较细，不光有普通骨科，还有关节科，关节科是主管人体六大关节的，肩关节恰恰就在其中，所以说肩周炎还可以去关节科去看。

然后肩周炎要进行手术治疗的，最好是看运动损伤科，运动损伤科可以通过微创，就是用关节镜对肩周炎进行松解。所以说得了肩周炎之后，如果要是有条件，去关节科和运动损伤科看看，如果当地的医院没有分科特别细，就去普通骨科看看。

冻结肩问诊要点：

1发病年龄是否为40岁以上。

2肩部是否有损伤史或既往局部外伤固定史、受寒史、偏瘫史，有无任何诱因等发病。

3询问临床表现：早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，疼痛加重后逐渐影响到颈部及上肢，肩活动受限，甚至肩部耸起(扛肩现象)，抬臂上举困难，也不能外展，不能做梳头、脱衣、叉腰等动作。病初肩部肌肉常较紧张，后期则有萎缩现象，疼痛反而不明显，各种活动受到限制。

可以尝试康复运动，肩周炎可以通过康复锻炼缓解症状，进行康复。比如一下运动（适用于一般患者，如果有特殊情况，一定要结合临床医生的建议，具体问题具体分析，不能滥用。）

PS：

肌肉的康复需要3-6个月的时间，请坚持

可根据自身情况降低运动难度，减少运动次数，增加动作间的休息时间，避免运动过量

可定制康复方案进行康复

吊肩风就是冻结肩

本症发病过程分为3个阶段：

　　1急性期 又称冻结肩进行期(freezing phase)。起病急骤，疼痛剧烈，肌肉痉挛，关节活动受限。夜间疼痛加重，难以入眠。压痛范围广泛，喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛。X线检查一般无异常发现。关节镜观察可见滑膜充血，绒毛肥厚、增殖，充填于关节间隙及肩盂下滑膜皱襞间隙，关节腔狭窄，容量减少。肱二头肌长头腱为血管翳覆盖。急性期可持续3～10周。

　　2慢性期 又称冻结期(frozen phase)。此时疼痛症状相对减轻，但压痛范围仍较广泛。由急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限发展到关节挛缩性功能障碍。关节僵硬，梳头、穿衣、举臂托物、向后结腰带等动作均感困难。肩关节周围软组织呈“冻结”状态，冈上肌、冈下肌及三角肌出现挛缩。X线摄片偶可观察到肩峰，大结节骨质稀疏，囊样变。关节造影，腔内压力增高，容量减小至5～15ml(正常成人容量15～30ml);肩胛下肌下滑液囊闭锁不显影，肩盂下滑膜皱襞间隙消失，肱二头肌长头腱腱鞘充盈不全或闭锁。

　　3功能康复期 盂肱关节腔、肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱滑液鞘以及肩胛下肌下滑囊的炎症逐渐吸收，血液供给恢复正常，滑膜逐渐恢复滑液分泌，粘连吸收，关节容积逐渐恢复正常。在运动功能逐步恢复过程中，肌肉的血液供应及神经营养功能得到改善。大多数病人肩关节功能能恢复到正常或接近正常。肌肉的萎缩需较长时间的锻炼才能恢复正常。

　　根据临床表现，结合辅助检查及关节镜检查结果综合分析判断。

　　应与各种的肩部症状相鉴别诊断：

　　1肩背部沉重感 肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退等等都是颈椎病的临床表现。

　　2持续性剧烈的肩痛持续性剧烈的肩痛,常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。

　　3肩胛放射性疼痛放射性疼痛：即疼痛呈放射性传导，而且传导性的疼痛会从肢体的近心端(靠近心脏侧)向远心端放散，犹如串电感。这就是说病变不是发生在肢体的本身, 而是在颈, 胸, 腰部的脊髓中枢或是在某个大的神经中枢或神经干部位上。上肢放射性痛表明病变在颈部或肩部的神经丛。

　　4颈肩痛颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。

在不会引起肩部不适痛的前提下，每天都应当坚持进行肩周运动，比如尽可能地伸手摸高，两手放后背努力去勾手指等等，努力使粘连的关节内外能够活动开来。经常性的熬夜，长期的饮食结构不合理，多饮多食，经常性的吃生活油腻之物，让体内寒气逐渐累积，阴阳失去平衡，出现体寒之症，以及关节局部关节不适，乡下找些大雁草沤酒，平时饮食适当清淡，少吃生冷油腻辛辣之物，晚上不要熬夜，多休息，不要劳累，注意劳逸结合。