肩部筋膜炎怎么办？

分类: 医疗健康

问题描述:

我的肩部筋膜炎已经半年了，越来越严重，刚开始是不舒服，现在是感觉有些疼，而且部位也在扩张，背部也有症状了，该怎么办啊，吃药和帖膏药都不管用。肩部的关节老是咯噔咯噔的，总感觉向是肩部的关节错环了一样。很痛苦，而且我在国外，真希望能有人指点一下。

解析:

1热敷、理疗、针灸和推拿 等。

2服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。

3血沉和抗「O」高者服用抗风湿类药物。

4痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。

5取肩肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺泽、太渊、阳池穴。每次选3-4穴， 各穴每次10-20分钟，每日1-2次，连用10-20日。

该病的确切病因尚不十分明了，临床观察与轻微外伤、劳累及受寒等有关。颈肩肌筋膜炎所形成的激痛点是由于长期疲劳、感受风寒或外伤后失治，残留了粘连或瘢痕等因素，而造成一系列的疲劳性损伤和缺血问题，使机体局部达到临界点，而一些不合理的生活习惯或动作则成为诱发因素。颈肩肌筋膜炎是临床中常见的多发性疾病，引起肌肉疼痛、保护性僵直、活动障碍。本病的激痛点病理性质与落枕有所不同，组织切片发现本病激痛点的硬结是由波浪形结缔组织构成的，其中有少数肌纤维，间质中有充血或出血，有浆液渗出，有的可见肌纤维的横纹消失，肌浆均匀变性，或有脂滴沿肌远纤维排列。在此类情况下，在本病急性早期如果应用推拿等刺激性治疗方式，则可加剧间质的充血或出血，使浆液渗出增加，而使患处局部压力增高，使疼痛加剧。

可以肯定的告诉你，单纯的肌筋膜炎是不会造成前胸痛的，后背痛倒是挺常见，筋膜炎、劳损实际上指的都是一类问题，这个很容易判断，也很好处理，按摩是最好的方式，消除局部肌肉组织疼痛，恢复弹性和功能，症状就可以消除！

排查心脏问题

接下来我要写的是，前胸后背疼的原因，找不到就谈不上处理好，即便临时的止痛，也会再次发生，这都是我们想要的，如果发生在左侧胸部和背部，建议还是去医院挂一个心内科，有必要的话做个心电图或者彩超，看一下有没有心脏异常！

胸廓出口综合征

排除心脏问题，如果伴有颈部不适，要优先考虑一个疾病，叫胸廓出口综合征，要触诊斜角肌，当斜角肌紧张、疼痛的时候，刺激臂丛神经，其分支肩胛背神经可导致后背疼痛，其分支胸长神经可造成前胸疼痛，可以前胸和后背串着痛！

胸椎小关节错位

如果排除上述的两个问题，触诊背部两侧肌肉高低不一，两侧不对称，或者中间棘突压痛，就要考虑是胸椎小关节紊乱造成的牵涉痛，同样会出现前胸和后背的串着痛，这种状况往往症状单纯就这俩部位，颈椎没什么明显不适应！

筋膜炎只是一个方面

可能很多人确实有这个症状的时候，背部肌肉筋膜紧张、疼痛，这可以由于长期疼痛造成的，多数是表面的现象，这也是很多人推拿按摩之后，症状减轻，可是很快短期之内重新发作的主要因素，因此，一定建立一个宏观的整体思维！

处理方式

心脏的问题，跨科室我就不说了，胸廓出口综合征的重点是消除斜角肌的紧张疼痛，可以通过按摩来做，只是我手法要求相对较高，胸椎小关节紊乱，要在放松背部肌肉之后进行正位，不然还是不能解决问题，这些操作，教程中我都有讲述，有兴趣可以看一下！

肌筋膜炎是困惑许多中老年人的一种疾病。

记得若干年前，老岳母一直有肌筋膜炎，作为几十年的肾病风湿科医生，我仍然想了许多办法才慢慢控制下来。所以我来分析回答一下。

肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“肌筋膜痛综合征”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等等，其实就是一个东西。指的是肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。

当机体因为疲劳、外伤或长期的体位不当，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，全身的筋膜、肌肉、韧带、关节囊的急性损害。或者肌肉筋膜长期受到慢性刺激、损伤、劳损等等。都是本病的基本病因。发生的部位可见于全身，但颈肩部、腰背部更是比较常见。

当损伤肌筋膜愈合以后，往往遗留疤痕或粘连。疤痕组织因为局部血管数量减少，或者血管管腔变小，发生局部微循环血流调节能力降低，从而致肌肉供血不足，乳酸堆积，引起局部疼痛，活动受限等一系列表现。

肌筋膜炎是一种临床常见的疾病，许多病人有一个急性期，若在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性。也有不少病人没有明显的急性期。而是相关肌肉筋膜反复劳损等不良刺激，逐渐出现持续或者间断的肌肉筋膜疼痛、酸软无力，并且有局部压痛点等症状。女性发病多于男性。

也有人根据不同的发病部位，分为不同的类型，比如有肩背肌筋膜炎型、腰背肌筋膜炎型、颈后肌筋膜炎型、臀肌筋膜炎型、跖筋膜炎型等等。其实，这些不同的类型大同小异，主要是部位不同。

肌筋膜炎的临床表现主要在于疼痛，局部压痛，不适，影响工作、休息、睡眠等等。甚至引发病人焦虑、抑郁等。严重降低病人的生活质量。

一般情况下，本病以对症保守治疗为主，必要时可以考虑手术治疗。

保守治疗有消炎、止痛、锻炼、理疗，比如按摩、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等等。

一部分病人经上述治疗及休息，症状可以得到缓解，有效。

但临床上不少症状顽固，久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果比较理想。

从上述分析可见，凡是有肌肉筋膜的部位，都有可能发生肌筋膜炎的可能性。因此前胸和后背都有可能疼痛。

一看到肌筋膜炎这个名词，绝大部分人都比较陌生，不知道这是一个什么疾病。其实说白了，它就是一个肌肉的劳损，因此而引起的疼痛。它能够引起人的前胸后背疼痛吗？下面就给大家说一下！

肌筋膜炎

肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当人体因为劳累、外伤、风寒等因素刺激时，可引起它的急性发作。如果治疗不及时，该病就会转入慢性期。它的发病部位主要以腰背部为主。

肌筋膜炎的主要症状，表现为多个部位的疼痛，主要以肩背部为主。表现为酸痛不适，肌肉僵硬。天气变化或受凉后症状加重，活动后减轻，劳累后加重。很多人在睡觉的时候能痛醒。并且有明显的压痛点，可以触摸到疼痛的硬结。

对于肌筋膜炎的治疗

1首先要休息，减少对于它的进一步损伤。并且可以配合着热敷，按摩，针灸推拿等理疗方式，促进局部血液循环，有利于炎症的消退。

2可以口服非甾体类消炎镇痛药，这是治疗他的常用药。比较常见的有布洛芬和双氯芬酸钠。

3疼痛点明显的可以局部封闭治疗，效果非常明显。

4可以锻炼腰背部肌肉。能有效的预防和治疗肌筋膜炎。主要是做伸展拉伸运动。

平时如何预防

1做好保温防潮工作。避免潮湿寒冷刺激，诱发和加重肌筋膜炎。

2当出现急性症状的时候，一定要积极的治疗，防止它转变什么慢性。

3保持正确的姿势，不要弯腰驼背。

4对于工作劳累的人群，一定要定时的休息，并且做活动锻炼，放松一下紧张的肌肉。

5锻炼身体的时候一定要做好热身工作，锻炼完以后一定要记得拉伸。

6也要控制自己的体重，不要过于肥胖。

肌筋膜炎能引起前胸后背痛吗？

通过上面这一些大家可以了解到，大部分都会引起后背的疼痛，很少会以前胸部疼痛。如果出现疼痛的时候，我们一定要寻找，看看有没有其他原因，比如心脏疾病，肺部疾病，消化道疾病，颈椎病等其他问题。

引起前胸后背疼的原因有很多，大家一定要考虑周全。希望这些能给大家带来帮。

肌筋膜炎能引起前胸后背疼痛吗？

答案是肯定的。

肌筋膜炎也叫肌筋膜疼痛综合征，主要是肌肉，肌腱，筋膜的慢性积劳损伤引起的局部慢性疼痛综合征。

肌筋膜炎特征是不同部位的肌肉，筋膜出现多个扳机点和肌肉紧张，且扳机点对刺激敏感，容易出现局部疼痛和牵涉痛。

肌筋膜炎的诊断主要依靠临床症状：

1，局部明显扳机点或者压痛点。

2，气温降低或者劳累时候加重，有的人情绪低落的时候也会加重。

3，增加局部温度或者按摩推拿可以使疼痛减轻。

肌筋膜炎的疼痛呈酸胀痛，疼痛部位在全身各处软组织均可发生。

肌筋膜炎要和纤维性肌肉痛鉴别，纤维性肌痛主要特征是疼痛部位不固定，相对比较广泛，没有明显扳机点或者压痛点，但有触痛区域，疼痛部位注射治疗效果一般。

肌筋膜炎治疗主要是改善局部血液循环，通过按摩推拿，热敷，神灯照射等传统方法治疗，也可以用针刀针灸，神经阻滞，银质针治疗，其中银质针治疗效果最佳。

平时戒烟劲酒，注意保暖，适当运动，放松心情，。

您好！背部的肌筋膜炎可以引起背部疼痛，但前胸疼痛相对少见；

筋膜炎是发生于筋膜组织局部的无菌性炎症，又称纤维织炎，可发生于全身各个有筋膜的部位，最常见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。对有部分筋膜炎患者局部处可扪及小结节，伴有疼痛及压痛；

而目前筋膜炎的病因尚不明确，可能与体位姿势不当、过长时间牵拉某些肌肉有关，即慢性积累性劳损，也可能与感受寒湿、外伤、免疫因素和血管炎症相关。当机体受到风寒湿侵袭、疲劳、外伤或睡眠体位不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的炎症加重，呈急性发作状态，疼痛剧烈，而慢性筋膜常在深夜临晨疼痛明显，甚至影响睡眠；

在治疗方面，在急性加重期可口服消炎止痛药，以快速缓解疼痛，如果痛点较明确，也可行局部封闭治疗，症状相对缓解时也可运用针灸，推拿，理疗等，平时应注意保暖，注意不良姿势；

单纯的肌筋膜炎是不会造成前胸痛的，后背痛倒是挺常见，筋膜炎、劳损实际上指的都是一类问题，这个很容易判断，也很好处理，按摩是最好的方式，消除局部肌肉组织疼痛，恢复弹性和功能，症状就可以消除！

排查心脏问题

接下来我要写的是，前胸后背疼的原因，找不到就谈不上处理好，即便临时的止痛，也会再次发生，这都是我们想要的，如果发生在左侧胸部和背部，建议还是去医院挂一个心内科，有必要的话做个心电图或者彩超，看一下有没有心脏异常！

胸廓出口综合征

排除心脏问题，如果伴有颈部不适，要优先考虑一个疾病，叫胸廓出口综合征，要触诊斜角肌，当斜角肌紧张、疼痛的时候，刺激臂丛神经，其分支肩胛背神经可导致后背疼痛，其分支胸长神经可造成前胸疼痛，可以前胸和后背串着痛！

胸椎小关节错位

如果排除上述的两个问题，触诊背部两侧肌肉高低不一，两侧不对称，或者中间棘突压痛，就要考虑是胸椎小关节紊乱造成的牵涉痛，同样会出现前胸和后背的串着痛，这种状况往往症状单纯就这俩部位，颈椎没什么明显不适应！

筋膜炎只是一个方面

可能很多人确实有这个症状的时候，背部肌肉筋膜紧张、疼痛，这可以由于长期疼痛造成的，多数是表面的现象，这也是很多人推拿按摩之后，症状减轻，可是很快短期之内重新发作的主要因素，因此，一定建立一个宏观的整体思维！

处理方式

心脏的问题，跨科室我就不说了，胸廓出口综合征的重点是消除斜角肌的紧张疼痛，可以通过按摩来做，只是我手法要求相对较高，胸椎小关节紊乱，要在放松背部肌肉之后进行正位，不然还是不能解决问题。

不能，只能引起后背疼痛较多

可以的。我以前就痛过，医生说是这个原因。

可以

呼吸的时候痛的厉害

肌筋膜炎的临床症状主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。

临床诊断

　1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。

　2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。

　3、有明显的局限性压痛。

　4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。

可以选择外敷膏药的方法来治疗。

你好，及时治疗，不会恶变的，筋膜炎是一种病理类型非常复杂的疾病，容易在中老年人群中发病，在不同的病情发展阶段所表现出来的症状是各不相同的。

筋膜炎的类型有很多种，不同类型的筋膜炎的症状表现是各不相同的。腰筋膜炎症状以下腰背疼痛为主，常为隐痛、酸痛或胀痛，急性者发病迅速，痛重者伴肌痉挛，活动受限，咳嗽时可伴随局部胀痛，疼痛可只限于局部，也可向臀部及大腿后部放射，但不过膝，痛的范围与激痛点的敏感度有关，敏感度越高，痛剧且范围广。痛可持续数周或数月自愈或转为慢性，慢性者起病隐渐，疼痛时轻时重，或晨起痛重，活动后痛轻，但劳累后重，久坐久立或改换体位时疼痛加重。

一般来说，处于急性期的腰筋膜炎的症状主要包括腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛较显著，多在病变肌肉的起止点处，有的病人体温升高，血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者可获得症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，常在天气变化时如阴雨天、夜间、或潮湿地域时疼痛加重，每天晨起腰部酸痛加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重。腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰功能活动可正常，但活动时腰部发板，酸痛明显。

建议中医外敷治疗，效果最佳。希望可以帮到你

部分患者经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可弥散局部代谢产物，减少剌激，对痛点的封闭也有效果。非甾体类抗炎药物为治疗筋膜炎的常用药物，如布洛芬和双氯芬酸钠，痛点贴敷麝香壮骨膏，但不宜长期应用，用3-5天即可。防治主要靠锻练，有针对性肌肉的锻炼是最重要的预防治疗措施，颈胸部的伸展锻炼是针对性的：坐在牢固椅子上，背靠椅子背，在后伸颈、胸椎时，同时用力扩胸二次，间隔5-6秒钟做一次，每天三次，每次15-20分钟，能收到治疗和预防效果，急性发作时进行锻炼会有疼痛，但不必担心，坚持做几次后，症状立即明显缓解。

一般肩膀疼痛是肩周炎的常见症状表现的，引起的原因多是不注意劳损或是受凉引起的，如长时间上网伏案写字，或者是对着电脑操作，还是低头做手工，都要讲究一个正确的姿势。如果姿势不正确，我们的身体就会处在一种很别扭的状态，久而久之，就会出现很多毛病，像腰椎间盘突出、生理曲度消失等等，肩周炎也是。所以不管做什么事情，都要采取一种对身体最为舒服和恰当的姿势，这样就能够有效预防肩周炎等疾病的发生，如果不注意引起了肩周炎的疼痛，也不要紧，

平时可结合用于肩周炎的苗，。‘父一、。；一养、’；生，然后平时多坚持肩部运动，肩周炎是可以辉复的，运动时候可以：

第一步：手指爬墙

患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。

第二步：后伸下蹲

患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。

第三步：两手抱头

两足站立与肩同宽，两手紧抱后脑;两肘拉开，与身体平行;两肘收拢，似挟头部，周而复始。希望对你有帮助。

怎么检查筋膜炎

在那个位置，不用检查了，贴膏药就好了

筋膜炎要做什么检查

主要根据临床表现可给予热敷,减压,减少疼痛等对症治疗

筋膜炎需要做什么检查

多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域，又称纤维织炎，常反复发作，适当的休息、自己稍稍柔一柔腰部的肌肉，查体有明显的局限压痛点，适当的多吃一些蔬菜水果用筋膜舒络平痛贴平时不要长时间的保持一个姿势，可适当的注意休息。

筋膜炎的检查

1组织病理活检做痛性结缔组织的活检，可见皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等结缔组织有炎性水肿和增生。2其他检查实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。

软组织筋膜炎应该什么检查才能确诊，如何治疗最好，应该注意什么？

诊断依据1肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。

2气温降低或疲劳时疼痛加重。

3增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。

4排除局部占位性或破坏性病变。

疾病治疗

（1）去因：如抗类风溼、消炎、松解疤痕；

（2）改善血供：锻炼、 、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等有效但不痊愈，复发率高；

（3） 消炎镇痛：能减轻症状和改善生活质量；

（4）体育锻炼：抗地心引力肌肉锻炼。