肩膀韧带断裂已经七十天了！感觉肩膀涨涨的感觉很不舒服，不知道怎么回事！

这种情况如果是韧带断裂后应该手术修复固定治疗的。治疗后可以引起局部的粘连僵硬等并发症导致关节不能正常的运动或疼痛等症状的，好转后应该积极的做关节的锻炼，收缩肌腱韧带，做热敷，理疗按摩等康复治疗才能自己恢复关节功能。

不会 后按照医生的方法进行康复练习，半年到一年左右可恢复正常行走和小跑！

跟腱修复的康复计划

0-2周：

短腿支具固定，踝关节在中立位

在可耐受的情况下应用拐杖部分负重

冰敷+-局部加压/脉冲磁疗

在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈、内翻、外翻

抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练

3周：

短腿支具固定，踝关节在中立位

应用拐杖渐进部分负重行走

主动+辅助踝关节跖屈/足内翻、足外翻训练（+-平衡板训练）

在踝关节中立位加速足踝小关节运动（跗骨间、距下、胫距关节）

抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练

4周：

主动踝关节背伸训练

应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈、内翻、外翻

部分负重步态训练-等速运动低阻力训练（>30度/秒）

高坐低阻力足跟康复踏车训练

5周：

去除足踝支具，部分患者可以到室外训练

双腿提踵训练

部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练（20-30度/秒）

低座足跟康复踏车训练

打水漂（Crawl swimming)训练（恢复时应有人保护）

6周：

所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练

坐位常规跟腱延展训练

低阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）两组

单腿平衡训练（健侧---患侧逐渐过渡）

行走步态分析

8周：

在足踝保护下微蹲（跟腱在疼痛可耐受的前提下进行延展）

中等阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）三组

坐位膝屈曲时足趾高抬训练（高阻力比目鱼肌训练）

坐位膝伸直时足趾高抬训练（高阻力腓肠肌训练）

在平衡杠支撑身体重量，强化自主步态训练

站立位进行提踵训练+-肌电刺激

跑台下进行步态再教育

用前足进行康复踏车训练（15分钟左右）

平衡训练（平衡板）

12周：

站立位小腿三头肌延展训练

站立位提踵抗阻训练（足趾着地，必要时可加肌电刺激）

前足康复踏车耐力训练（30分钟左右）

进行抬足、落地步态训练，每步间隔12英寸，进行向心和离心控制

正向上坡行走、反向下坡行走

蹦床平衡训练

16周：

灵活性训练

跑步运动程序开启

多点等长训练

6个月

双下肢对比

等速运动测试

步态分析研究

单腿提踵持续30秒

再次提醒：除了术后时间上的考虑外，康复进程尚可因一些并发症以及严重疼痛等情况进行调整甚至延迟

　　骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。除此以外，也可服用含有这些物质的药物。

　　骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。骨折病人不需“忌口”，对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的，就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关，包括心脏病和癌症，并可损害皮肤伤口的愈合能力。

这种情况如果是肩关节部位的肌腱断裂应该不能正常的活动的，同时会引起剧烈的疼痛的。或活动关节引起疼痛加重的。完全断裂可以引起关节不能正常的用力的。建议尽快做一下关节的功能检查，同时观察有没有局部的肿胀淤青血肿等并发症。

　　一、肩部筋络断裂，定残级别，则要看事故发生的原因以及手术后的恢复状况等因素：

　　1、如果是人身损害赔偿，则根据《交通事故伤残鉴定标准》的规定评定伤残；

　　2、如果是工伤则根据《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》的规定评定伤残

　　二、赔偿的计算标准也不一样：

　　1、如果是人身损害赔偿根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算；

　　2、如果是工伤则根据《 工伤保险条例》中的规定计算

◎ 优活健康网新闻部

一名40多岁女性，因为工作搬重物后，手臂居然就出现疼痛及无力感，目前也无法将手臂抬起来，晚上甚至还痛到睡不着觉，严重影响生活品质，曾到诊所接受X光检查也无发现异状，后到嘉义基督教医院复健科就诊，接受超音波检查后诊断为「肩部旋转肌腱断裂」，因病人没有时间接受复健治疗，也不想接受手术治疗，医师表示，透过注射玻尿酸配合传统复健运动治疗可有效改善。

「肩部旋转肌断裂」是复健科门诊常见的疾病之一，也是造成肩痛的常见原因，约占门诊病人的百分之十二到十六。嘉基物理治疗师林建雄表示，肩关节疼痛一般会使用热敷以及电疗，主要目的是为了促进血液循环帮助病人止痛，若病人有肌腱粘黏而产生紧绷、关节活动不佳的情形时，会再配合徒手治疗与居家运动的建议，让病人的肌肉放松。当治疗四至六周仍无有效改善，则建议采取其他侵入性的治疗方式，如施打玻尿酸或是手术。

肩部旋转肌断裂的患者大多年过40岁 ，大都是重复提举手臂过头的工作或是因为运动造成的伤害所致;通常是在搬重物时，突然的患侧肩部的剧痛，导致不能上举的动作。轻则会造成肩膀无力，重则会导致患者肩膀严重疼痛与活动度下降，无法梳后侧头发，无法抓背部的痒，女性患者无法扣背部的内衣，甚至连穿衣服都很痛苦，造成生活上很大的困扰。大部分的人都认为肩膀疼痛自己会好，然而单纯运用热敷或服用消炎药物，仍旧无法缓解症状时就一定要即时就医。 （文章摘录自／优活健康网站内新闻）

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