肩膀痛、经脉不通、血淤、体质属寒湿，应怎样治疗？

什么是肩关节周围炎

肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。

中医对肩周炎是如何认识的

中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。

(1)正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。《中藏经五痹》曰：“肾气内消……精气日衰，则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰：“夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱，腠理疏泄，风邪易侵……随其所惑，而众痹生焉”。现代医学家刘渡舟在《金匮要略诠解·血痹虚劳病脉证并治》中曰：“凡尊荣之人，则养尊处优，好逸恶劳，多食肥甘，而肌肉丰盛，不事劳动则筋骨脆弱，以致肝肾虚弱……阳气虚，血行不畅，重因疲劳则汗出，体气愈疲此时加被微风，遂得而干之，则风与血相搏，阳气痹阻，血行不畅。”

(2)邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵*于筋肉关节，以致关节屈伸不利，如金元·张子和《儒门事亲》曰：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或濒水之地，劳力之人，辛苦失度，触冒风雨，寝处潮湿、痹从外入。”又如明·朱�FDAE�《普济方》曰：“此病盖因久坐湿地，及曾经冷处睡卧而得。”

西医认为肩周炎的病因病理是什么

(1)病因

本病的病因尚未完全清楚，但根据临床观察及实验研究，本病可能与下列因素有关。

①老年性退变：本病多见于40～50岁以上中老年人女性，显然与老年性退变有关。

②风湿寒邪侵袭：相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史，如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。

③肩部活动减少：本病的临床特点，多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性，且左肩的发病率较右肩多，脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多，或因某些原因(如上肢骨折肩部软组织损伤，颈椎病等肩部活动量减少或受限的病人)使肩部活动减少后，常可继发肩周炎，这些特点均提示肩部活动减少可能与本病发病有关。

(2)病理

①肩部组织，如关节软骨、滑囊、腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变。

②关节囊及周围软组织发生无菌性炎症，炎症过程释放的炎症介质造成血液动力学改变及浆液性渗出，渗出物的机化使肌腱与腱鞘及关节周围组织发生粘连，组织弹性降低，并最终导致关节挛缩，形成所谓“肩凝”，现多认为肱二头肌长头肌腱鞘炎为本病的病理改变之一。

肩周炎的临床表现有哪些

(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛

复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

成因

第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂；肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至於第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀著地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。

临床表徵

第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃，少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之，经过一番折腾之后，”脱落的肩膀又回去了〃，在经数周休养，肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天，患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作，简单的说，就是一个类似投掷的动作，肩关节又掉出来了，卡住、剧痛，其无法自己”弄〃回去，这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声，肩膀扭到了而且突然不听使唤，但可以自己将其转回去，这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计，第一次因创伤造成肩关节脱臼，如发生在20岁以下的年轻人，则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人，则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁，则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人，则复发机率亦可高达80%。有一就有二，有二就有三……，一但复发性脱位开始发生后，就会限制了许多肩关节的正常活动及动作，不仅无法从事许多运动及工作，即便自己再小心、再注意，都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位，如拉扯重物、穿脱衣服， 睡觉翻身等。脱位的次数愈多，就会发觉肩关节愈易脱位，自己也愈会“自行复位术”，当然关节的活动范围也就受到更多的限制。

病理

问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会；有些人也认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了？近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。

治疗

对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。

建议

不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。

问题一：我也肩部肌肉拉伤还是韧带拉伤？怎么处理能恢复的既快又好？ 关节和韧带扭伤是比较容易康复的，很多人都是由于长期不消炎而慢慢发展成慢性炎症，并产生一定程度的组织退变，这样就会给治疗带来一定的难度，一般扭伤后1-2天就必须开始热疗，原因就是将淤血吸收掉，解除掉淤血给软组织带来的 ，一般淤血完全吸收后，组织的水肿和炎症就完全消除了，我们接触了很多扭伤患者，有的扭伤1-2个月一直没好，有相当症状，一旦采用微波治疗仪热疗一次30分钟，当次治疗后就能很明显减轻疼痛症状，这就是部分消炎和消肿带来的效果，一般坚持每天30分钟，坚持1周大部分患者的1-2个月的问题就可以完全消除，如果有一定退变，条件许可可以坚持2-3周，总之方法得当是治疗这一类疾病的最关键问题，不会那么复杂，除非是含有骨折或者断裂，那就是需要外科配合了，患者可以通过拍片加以诊断也是很简单的。

问题二：肩膀韧带拉伤怎么恢复 肩部拉伤需要看具体拉伤严重程度 如果只是轻微有酸痛 不影响活动 可以通过休息自行康复疼痛消除 要是拉伤比较严重 要检查明情况看是肌肉还是关节韧带拉伤 疼痛严重影响关节活动需要在骨科医生指导下对症进行治疗 使用肩带固定 配合一下物理疗法治疗康复 期间停止各项肩部手臂有直接关系的体育运动项目

问题三：肩膀韧带拉伤怎么办 第2次拉伤了，好好看抚吧，以后要注意的，慢慢恢复没有捷径韧带是连接两块骨头的组织。韧带（拉丁语Ligamenta，单数Ligamentum）是可弯曲，纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分，但限制其活动范围以免损伤。以往多认为对运动功能要求较高的运动员等发生韧带损伤后才需积极手术影像修复，其他人多可保守治疗。但长期随诊的结果证明，即使非体力劳动者发生韧带损伤后，也往往因早期未得到合理的目前治疗而造成晚期的严重功能障碍。因此，本人们日益趋向积极同时进行早期修复。　最常见的韧带拉伤有两种：一是踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的歪了脚；二是膝关节的韧带拉伤。　韧带属于致密结缔组织。主要可分为两类：弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成的不规则的致密结缔组织。弹性组织（elastictissue）是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束，如项韧带和黄韧带。韧带白色带状的结缔组织，质坚韧，有弹性，能把骨骼连接在一起，并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。韧带亦称铰合韧带(hingeligament)。为软体动物斧足类的左右两个贝壳的连结物。一般将位于壳顶后方外面的韧带称外韧带。 [编辑本段]损伤介绍　　人体在负重活动或 变换时，肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯，当关节扭转或肌肉骤然收缩时，可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝，形成拉伤。 马晓旭左膝韧带拉伤休三周腰部是人体活动的枢纽，脊柱两旁的肌肉是腰部活动的动力结构和保持脊柱稳定的主要因素。因此，体育运动和日常劳动与生活中，腰部遭受外伤的机会较多。　韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血，韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点： 1、休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重 2、冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。 3、压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。 4、抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。关于韧带拉伤锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。 [编辑本段]损伤类型　　韧带损伤分为两种：韧带撕裂、韧带断裂。 韧带撕裂：即韧带部分断裂，通常采取保守治疗。踝关节韧带撕裂，手术治疗效果未必比保守治疗好。恢复后，未受损的韧带会起代偿作用，不影响原来功能。以下是保守治疗的方法与注意事项：　A、固定。用夹板或石膏将受损关节固定于功能位。踝关节外侧韧带轻微伤一般3天后即可做功能锻炼了，而有骨裂的重症则至少需要2―4周时间。　 卧式拉伸韧带B、药物治疗。一般采取局部敷药或喷药。伤势较重时，可以口服止痛、止血的药物。　C、针灸。针刺治疗不受损伤时间的限制，因此施治比较灵活。　D、 与理疗。一般伤后24―48小时内不能施治，以防肿胀或出血加重。　E、功能锻炼。伤病后期肿胀消除、疼痛减轻后即可进行功能锻炼。前期采用被动方法，如在关节活动范围内被动屈伸、旋转、牵拉，结合 效果更好。一般在肿胀消除和疼痛减轻后即可施治，这样可以较好地减轻和松解粘连。后期主动进行关节的功能活动。要注意循序渐进，慢慢增加活动量，以不引起肿胀或突然疼痛加重为宜。当症状完全消失后，应当进行适当的力量练习，以使愈合的韧带重新恢复弹性和完全恢复功能。功能锻炼是后期治疗中很关键>>

问题四：肩膀韧带拉伤怎样才可以恢复 患者都是什么症状 严重程度等问题 可以留下QQ吗 我可以给帮你看一下 在给你提供方法和建议

问题五：肩膀三角肌处韧带拉伤该怎么处理 当然是可以的

问题六：肩部韧带拉伤的症状？ 肩部韧带拉伤的症状

韧带受到拉伤后就会松驰，韧带第一次扭伤拉伤，如果得不到及时的治疗，就会很容易造成二次扭伤，二次扭伤再不进行治疗，就会出现三次扭伤，三次以上扭伤医学上称为习惯性扭伤，习惯性扭伤是很难治愈的。 韧带、软骨属于软组织范围，其再生能力弱，自身很难修复，它比骨折更难治。单靠静养恢复或是擦一些红花油、云南白药、消肿止痛精，这对软组织损伤没有起到多大修复作有用。

对于软组织损伤治疗，目前在整个世界上在西医方面，对软组织损伤修复仍然没什么好的方法，一般都是让病人回家静养恢复或是锻炼恢复，这样根本达不到修复目地，要想彻底修复软组织损伤，唯有中国的中医才有希望。

肩部韧带拉伤的症状

最好还是中医治疗，比如 养生骨活力 就不错，如果超出一年才找中医治疗，治愈率只有60%左右。建议你越早治疗越好，时间耽误越久，治疗就比较麻烦。软组织损伤饮食忌吃：公鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉、姜等，西药慎用，尤其是含激素药物忌用。不宜过多活动患处关节，以免加重损伤。

健身时关节出现响声常见以下几种原因：第一、健身动作不标准，如卧推时肘关节完全伸直，杠铃负重下蹲时膝关节未与脚尖保持一致方向，均可以导致关节响声并可伴有关节疼痛。第二、健身时承受重量过大，如杠铃卧推时重量过大可以导致肘关节以及肩关节出现响声，可引起关节软骨损伤；杠铃肩关节上举时，也可因重量过大导致肩关节出现响声。

根据你的描述，颈肩部活动有意向这种情况下一般常见于由于个体的一些差异，部分人的关节周围韧带可能比较松弛，活动的力度大的时候稳定性就比较差，在活动肩关节的时候，肩关节异常的活动范围，就会使得肩关节面之间撞击而发生异响响声。

另一个原因可能是因为由于你的肩膀肩周的软组织慢性炎症，也有可能导致一些软组织的纤维变化啊，或者是增生。

第3种情况就是可能是肩袖损伤，由于肱骨头与肩胛盂之间对位关系的异常活动的时候也可能出现异响。

不管是哪一种情况导致的响声，建议你还是马上到医院做一下治疗或者是康复，现在中医对于这种疾病的治疗效果还是比较好的，我们可以尝试一下中医的针刺和艾灸的方式。

1膝关节损伤打乒乓球过程中，膝关节始终处于半屈曲位，关节处于不稳定状态。如果膝关节力量较弱，当重心突然丢失时，很容易对膝关节内外侧副韧带造成运动损伤。

而且膝关节损伤也和乒乓球的打法有关。比如劈砍式，下肢活动较多，导致膝关节负担过重，容易受伤。

因此，需要根据个人情况调整打法类型，同时也要加强膝关节的锻炼，减少损伤的发生。

2肌肉劳损不要打单边运动，总是打正手或反手同角度，这是不平衡运动，容易出现肌肉劳损。此外，半小时通常更好，但休息时不能休息，但应该散步放松肌肉，消除疲劳。

3肩部损伤打乒乓球最容易损伤肩部。如果肩部的运动负荷过高或动作过猛，长时间用手臂扣球，肌肉过度牵拉容易造成“肩部损伤”。肩袖损伤常伴有肱二头肌长头肌损伤。主要是肩关节拉伸、旋转、剧烈运动超出正常范围时，反复牵引、与韧带摩擦所致。

肩关节疼痛有很多种，要看您的具体情况而定，一般都是肩关节撞击带来的问题。

您健身导致的这种肩痛最大的原因，考虑还是出现了肌腱以及骨骼周边软组织的无菌性炎症诱发的疼痛。如果经过休息不能缓解的话，说明您的肩周可能有一定的损伤，建议您呢，暂时先不要再继续做这种撸铁的运动了，可以先休息休息，做一做肩部的拉伸。

也可以口服一些非甾体镇痛药或者外用一些非甾体镇痛药，现在有一些外用的药物效果还是非常好的，那么您可以用大概三天到6天左右的时间，观察疼痛是否缓解，如果能缓解，您可以再尝试进行小重量的具体，如果疼痛不在家中，可以再尝试缓慢的增加重量，但是不要急功近利，一定要慢慢来，否则一旦损伤会非常大的影响您对肩部肌肉的训练。这就是所谓的欲速则不达，一旦损伤，那么还不如慢慢来，对吧？

那么如果疼痛经过6天左右不缓解，或者疼痛仍然加重。那么您这种情况建议要做肩关节的核磁检查，明确是否有肩袖损伤，肩峰下滑，囊炎，肱二头肌长头腱炎以及肩峰下撞击综合征，这些导致肩痛的常见原因。

所以说呢，您现在这种因为健身导致的肩痛，暂时可以先以休息、冰敷，口服或者外用非甾体镇痛药观察6天左右，如果疼痛不缓解，可以去医院做进一步的检查，如果疼痛缓解可以，再进一步的进行训练，但是一定要注意要循序渐进从小重量开始，缓慢增加重量，一定不要急功近利。

我本人呢，因为健身卧推，连续一年内发生了两次肋软骨骨折，原因就是盲目冲重量，所以说呢，有切身体会，受伤一年的时间，我的肌肉萎缩了不少。这就是典型的急功近利导致的损害，反而起到了副作用。

希望我的解答能对您有所帮助。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，如果您赞同我的观点，请帮忙点个赞或点个关注，谢谢，如果您有不同意见也欢迎在下方留言，大家共同探讨。

撸铁虽能显肌肉，但还是谨慎点来啊，毕竟身体的关节还是蛮脆弱的，撸铁对肩膀关节最容易造成伤害了。

肩痛是最常见的健身后伤害，这种肩后部疼痛往往是连及胛背，但肩痛分为多个种类，需要找对病因才好对症治疗。

种类1：肩背痛

这种肩背痛的常见原因是肩背局部骨或软组织的疾病所导致的，还有其他的如脏器疾病反射到肩背部及其他部位肿瘤转移到肩背部就会引起肩胛骨疼痛；

种类2：连续性剧烈肩痛

这一般是由于肩膀受过外伤所导致的，或者由于肩关节脱位而引起；

种类3：肩部牵涉痛

可能是因为内脏疾病而引起肩膀关节疼痛，或者是痛觉过敏，这种就称为肩部牵涉痛，在出现症状的时候会比较缓慢，痛感也比较模糊。

健身后肩膀关节疼痛4到5天后可以采用给肩膀热敷的方法，能够加速局部区域供血，帮助舒缓紧张的肌肉，如果你的肩膀受伤的部位有肿胀的情况，不要再继续运动了，停一段时间吧，这种情况就不能再逞能了。在健身前和健身后呢，都得要进行热身运动和拉伸运 动，以免运动伤害。平时还要多吃一些对关节有营养作用的、或者能够给关节补钙的东西，比如吃点健力多，增加了骨密度，这样也没那么容易伤到关节了。

擦些药酒就可以了

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肩关节疼痛多为肩周炎或肩袖损伤，极早鉴别诊断！积极治疗！

肩关节痛有办法治疗是经络堵塞湿气重所至把经络打通湿气排出就好了。

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