后背左肩胛骨疼，转动胳膊有时候还有响声，这个是骨头的 问题，还是周围肌肉的问题，一般是什么原因导致的

你好，要真正说明白你的问题，要知道你的年龄，否则，是在猜。

肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰 ，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压 ，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

一、肩部原因

1、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；

2、受伤后粘连；

3、固定过久，肩周组织继发萎缩；

二、肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶， 转变为真正的肩周炎。

小时候，一看到有人连续把一排手指掰得「嘎嘣响」。

就会觉得特！别！帅！

长大后，听到任何关节「嘎嘣」一下，都会不自觉的咧嘴。心想：“这，不会有关节病吧？”

有人说是关节隐患，老了会出问题；又有人说，这是正常现象。

究竟是怎么回事儿？咱今天一次说清楚！

这种关节的「嘎嘣响」，在医学上称之为关节弹响。

如果不疼不痒，这种属于正常现象。

关节是骨头之间的“纽带”，连接部位充满着关节滑液，液体中还可能会存在气体。

而掰手指的清脆「嘎嘣」声，是因为关节腔内空间突然改变，出现了明显的腔隙，关节液体内的气体快速向产生的腔隙中扩散，最终与液体一同发出声响。

既然是正常现象，那…

也不是不可以，但不要经常！

掰手指的动作，其实就是关节摩擦的“加强版”。偶尔一次两次，不会造成很大的影响，但是频繁的、大幅度的摩擦，会出现4个问题：

1关节炎：

这个情况要2方面来说；

如果掰完之后，没有明显的疼痛或者是不适感，甚至「嘎嘣」之后，还有一种轻松舒适感，那就是局部的血液循环增强，帮助解痉和消炎了；

但是关节弹响后，已经出现明显的肿胀或者酸疼了，就要抓紧就医了，可能与指关节摩擦急剧增加有关。

2关节肿大：

掰手指不会直接使关节变大，但是如果过分频繁，会加大指关节的损伤、韧带和关节囊牵拉刺激的风险，最终也会导致关节增生，甚至肿大。

3打破关节稳定：

身体各个动作依赖于润滑的关节，经常打破平衡，最后也会走向“失灵”。比如： 手机的Home键，出场的时候预计可点击20万次，一旦超过了使用上限，必然会坏掉。 手上的关节也是一个道理。

4扰民：

相信一看到你掰手指的人，第一反应是“他好酷”，第二反应肯定就是“跑！然后报警！”

那您又说了：“我哪哪都「嘎嘣响」，一站起来膝盖响、一转头脖子响、一张嘴脸蛋子响！”

这时候编辑部表示：真服，千万分之一都让您赶上了！

正常的生理现象是关节从长时间的静止动作突然改变，并且发出的清脆声响，比如突然挺胸、耸肩、张口、伸胳膊伸腿、扭脖子扭腰，四肢关节、颞颌关节、脊椎关节也都会「嘎嘣」作响。

如果同时满足下面4点，大可不必管它，这属于正常生理现象。

1）发生在关节突然牵拉或曲折时；

2）弹响前，关节必须有一定时间的休息期；

3）响声清脆、单一，不会重复出现；

4）没有疼痛和肿胀，响完还会有轻松之感。

但是，如果不满足上面任意一点，都属于病理性的关节弹响，一定要及时就医。

总结一下，其他关节的「嘎嘣响」我们要学会判断，简单4个方面就能知道需不需要去看医生了！

对于手指嘛，经常掰对关节是有一定压力的；但是偶尔做一次半次的，也没所谓，不但减压，还能“耍帅”！

适度就好，您说呢？

参考文献：

[1]李潮关节响声有生理和病理之分[J] 健康 博览,2012(09):11

[2]冯瑛琦,徐斌,徐洪港,张复文膝关节弹响的发生和关节镜诊治[J]安徽医科大学学报,2006(01):94-96

[3]赵振彰生理性关节弹响的实质和临床意义[J]按摩与导引,1997(06):4-5

[4]张大夫骨头总响是否预示关节有病[J]健身科学,2007(11):48

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权威审稿 | 北京大学第一医院 关节科 副主任医师 张道俭

责任编辑 | 黑凤梨