得了肩周炎怎么办

肩周炎的治疗主要以保守治疗及功能锻炼为主。

肩周炎以保守治疗为主，治疗原则是镇痛、解痉、功能锻炼。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、手法治疗和支具治疗。

药物治疗：口服非甾体抗炎药，外用局部镇痛的擦剂或膏药，局部注射糖皮质激素和镇痛药物等缓解疼痛。

物理治疗：通过电、光、声、磁、热等物理因子的作用，可改善肩部局部血液循环，减轻炎症反应，缓解肌肉痉挛，减轻软组织粘连，缓解疼痛，改善功能。

手法治疗：通过对肩关节的摆动、滚动、推动、旋转、分离和牵拉等，可缓解疼痛、促进关节液流动、松解组织粘连等。

支具治疗：在患者疼痛剧烈的急性期，可用吊带将肩关节保护于休息位，有利于肩关节组织修复和炎症消退。

肩关节周围炎一般积极治疗预后良好。如果给予一定的重视，做到主动预防，早发现、早治疗，一般都能很快治愈。

肩关节疼痛，是肩膀关节淤堵，气血运行不通所致。

传统医学讲，痛则不通，通则不痛。

它或是肩膀关节受寒，或是自身长期久坐伏案，导致肩膀关节淤堵，气血运行过慢，久之，肩膀关节及周围肌肉缺少气血滋养，就会逐渐变得僵硬，紧绷，劳损酸痛。

要恢复它，需要强健体质，养足气血，增强身体能量和阳气，加快周身及肩膀处气血运行，畅通肩膀淤堵之处，通过体内发热出汗，可以将肩膀淤堵垃圾及寒湿随着汗液排出体外，久之，肩膀处气血运行通畅，充足的气血得以滋养肩膀关节，变得柔韧，强健，轻松灵活，有力。

如何做呢？可以百度搜看此文《肩膀酸痛3大原因，一招传统锻炼方式教你改善恢复！ 》，文中讲述了一个传统锻炼的恢复方法，希望帮助到你。

你好我是健身教练，很高兴回答您的问题。

你是在推胸过程中的话出现肩关节异响，可能有两个原因，一个是训练之前的环节热身不够，您可以在推胸之前选择徒手俯卧撑，或者击掌俯卧撑。

第二个原因就是在推胸的过程中你的肩膀离开了凳子，你在往上推的这个过程中记得使背部，臀部，特别是肩膀不要跟着起来，这样关节可能出现异响的情况就不会再出现。

希望我的回答可以帮助到你，打字不容易，望采纳。

有问题可以随时私信我，祝您拥有健身的身体。

热身不够，你可以试试把热身时间长点。再一个你的上斜哑铃卧推是第一个动作吗？你还可以试试用空的杠铃杆做20个后，再做上斜哑铃卧推。只要不是伴有刺痛的响一般都是热身不够。

还没有活动开

肩峰撞击吧，我就有这种情况，平时热身的时候多花点时间活动肩膀，热身热开在开始正式组，如果长期不注意的话，现在是只有响不疼痛，以后就说不准了

现代人因为久坐，导致上交叉综合征，常见的后果就是会有圆肩，驼背，这些体态会导致卧推的时候肩超伸，加上热身（体态纠正）不够，就会有弹响。

练前体态调整

练前的体态调整可以分为拉伸胸大肌，激活肩后束，拉伸斜方肌，先放松平时紧张的肌群和激活小肌群

练前热身

不能一上来就上大重量，重量循序渐进，通过推较轻的哑铃或者杠铃，对关节进行活动，热身好后关节液能对关节有保护作用

训练动作

训练动作需要收紧肩胛骨以及沉肩，简易的办法可以上背完全贴紧卧推凳，下背自然挺起距离卧推凳大约一掌的缝隙，保证收紧肩胛骨和沉肩，卧推动作才不会变形

生活体态调整

最后生活工作的体态调整也需要注意，因为不良体态多数时间都是低头看手机等等不良习惯造成的

肩部弹响，肩部热身没有做好，可以做一些肩袖运动来热身，还有卧推姿势也很重要，有什么不懂可以问我

「五十肩」几乎是大家琅琅上口的中年症状，很多人到了中年，只要肩膀酸痛都会觉得是五十肩，可能口耳相传、或是上网找资料，就找到了「拉单杠」的偏方，如果再听到朋友分享真的有疗效，就会迫不及待的去试试看，但其实五十肩的患者去拉单杠，反而可能越拉越伤！

五十肩「休息」不会好

会认为五十肩要去拉单杠的，基本上还是掌握住一个观念，就是「五十肩休息是不会好的」。五十肩是关节发炎造成的，而关节发炎时，必须靠著「活动」来代谢掉里面的发炎物质、多余的废物，也才能产生润滑的关节液，不活动反而会让关节卡得更厉害。

但是去拉单杠的，也搞错了「活动」这个概念，因为拉单杠是肌肉用力，不是关节伸展，如果施力的方式不对，可能会造成「夹挤症候群」，也就是肌肉被卡到骨头的缝隙之间；结果肌肉拉伤之后肿起来，不只五十肩的痛，还有肌肉拉伤的痛一起来，反而越拉越痛、越拉越伤。

不过一定会有人很疑惑，那为什么有些人五十肩可以靠拉单杠拉好？这可能表示对方根本不是五十肩，而是因为肌肉久不动造成的压迫神经、酸痛，拉开肌肉之后就感觉恢复、自认为很有疗效。

另外，如果是把整个身体拉上单杠，在肌肉力量不足的情况下，会造成肩膀、手臂的拉伤，而躯干、腰部为了要稳住身体，会变得僵硬、紧绷，所以反而会伤到腰椎。至于靠拉单杠来矫正脊椎的，身体的重量不是拉往单杠，而是找个比较矮的单杠，手拉住之后靠腿往下蹲、上半身打直，才会在稳定的情况下平衡两边、腰部肌肉力量，但这也需要物理治疗师指导过后才能执行。

那五十肩应该做什么运动？

其实五十肩在家里做一些活动肩关节的运动就好，因为严重的五十肩，再去用外力拉扯，除了会让人痛到受不了之外，也很容易受伤。

大家一定都在体育课时做过关节活动的暖身，可以尝试着做类似的活动。像是把手往前伸直、举高到肩膀的高度，手肘跟上手臂呈现90度角，然后将肩关节往后旋转，感觉自己的肩胛骨有在活动；大约做10~12次之后换边，多多让肩膀活动。

但是做关节活动的时候，会因为发炎而疼痛，所以人会不自觉的闪避一些疼痛的地方，所以还是没办法完全治疗，这时建议还是寻求专业的复健医师协助。

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上，期间到过不少医院简彻，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重，情况在继续坏下去。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。　一什么是肩袖损伤　――以肩关节疼痛和无力为主　肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。　肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等，这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。　肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。　肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。 二 治疗方法： 治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。

1肩袖挫伤的治疗 包括休息、三角巾悬吊、制动2～3 周，同时局部施以物理疗法，以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。

2肩袖断裂急性期 仰卧位，上肢零位(zero position)牵引，即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引，持续时间3 周。牵引的同时做床旁物理治疗，2 周后，每天间断解除牵引2～3 次，做肩、肘部功能练习，防止关节僵硬。也可在卧床牵引1 周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定，以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合，在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。

3手术治疗适应证 肩袖大型撕裂，非手术治疗无效的肩袖撕裂，以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合，影响自行愈合的因素是：

(1)断端分离、缺损。

(2)残端缺血。

(3)关节液漏。

(4)存在肩峰下撞击因素。

经4～6 周的非手术治疗，肩袖急性炎症及水肿消退，未能愈合的肌腱残端形成了较坚硬的瘢痕组织，有利于进行肌腱修复和止点重建。肩袖修复的方法很多，常用的方法是Mclaughlin 法，即在肩袖原止点部位大结节近侧制一骨槽，于患臂外展位将肩袖近侧断端植入该骨槽内。

此方法适应证广泛，适用于大型、广泛型的肩袖撕裂。为防止术后肩峰下间隙的粘连和撞击，在肩袖修复的同时应切断喙肩韧带，并做肩峰前外侧部分切除成形术。对存在肩峰下撞击征的患者，肩峰成形术是其适应证。

对于冈上肌腱和冈下肌腱广泛撕裂造成的肩袖缺损，也可把肩胛下肌上2/3自小结节附着部位游离，形成肩胛下肌肌瓣向上转移，覆盖固定于冈上肌腱和冈下肌腱的联合缺损部位。此外，Debeyre 的冈上肌推移修复法对冈上肌腱巨大缺损也是一种手术治疗方法。即在冈上窝游离冈上肌，保留肩胛上神经冈上肌支及伴行血管束，将整块冈上肌向外侧推移，覆盖肌腱缺损部位，并使冈上肌重新固定在冈上窝内。对大型肩袖缺损还可以利用合成织物移植进行修复。肩袖修复患者经过术后物理疗法和康复训练，肩关节功能可以达到大部分恢复，疼痛能得到缓解，日常生活活动能够得到满足。如果已经确诊是肩周炎，您可以通过一些功能锻炼治愈。下面介绍一些具体的锻炼方法：

三 肩周炎的治疗： 第一种方法：手爬墙疗法

用患侧的手摸住前面的墙，从低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，爬到自己能够到的高度，每天这样训练若干次，就会天天有进步，越爬越高，对肩周炎的恢复也会有很大的帮助。

第二种方法：对墙画圈疗法

患者面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作，对肩周炎的恢复将会有很大帮助。

第三种方法：提重物旋转疗法

做个沙袋提在手中，沙袋的重量逐渐由轻到重，从1公斤开始，逐渐增加到10公斤。如果自己觉得能够承受还可以再重一点，逐渐加大，上身向前自然弯曲，肩膀自然下垂，手持沙袋向下旋转画圈摆动，先顺时针转，然后逆时针转，这就叫提重物牵引，起到牵拉肩膀的作用，一天做三四次，一次绕十几、二十几圈。但应注意，重量不应过重，以免引起肩部肌肉的痉挛，也不应引起明显疼痛，否则可能导致外伤。

第四种方法：上肢绕脖子

无论是预防，还是治疗，没事坐着的时候，将两只胳膊分别从前向后，或从后往前用力做绕脖子的动作。

第五种方法：拉毛巾疗法

拿个长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似地拽它，刚开始可能活动受到一些限制，不要紧，慢慢来，动作可由小到大，每天坚持做几次，肩周炎的状况就会逐渐改善。别看这是一种很简单的办法，可比什么办法都好。

采用臭氧靶点关节腔注射治疗，效果最佳，其原理及步骤为：

关节腔内臭氧注射根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的臭氧注射到病灶处，以达到治疗的目的。

1关节腔内穿刺，用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔，以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除，减少致炎物质

2通过在关节周围和关节腔内注入浓度为20—60ug/ml臭氧5--20毫升，1--3分钟消除节滑膜的炎症和渗出

3根据病情可酌情配合药物同时注射，向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质的透明质酸钠，增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。关节腔内臭氧注射疗法能够在6-24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到治疗骨性关节炎，恢复关节功能的目的。

是目前治疗关节炎的唯一最佳治疗方案克服了关节腔药物注射易反弹的难题。

中国臭氧治疗资料和设备采购网-推动臭氧治疗在普及和深入-臭氧治疗应用于骨科、疼痛科、妇科、心血管疾病、肝病、肿瘤等等。