很复杂!胸部疼痛与心肺疾病关联密切,也有可能是神经类疾病,我就曾得过一年的心脏神经官能症,胸部发闷疼痛。背部肩关节疼痛大部分是颈椎病引起的,还有风湿,关节炎,着凉受累,原因太多了,还有一种是其他疾病病灶占位压迫的。长期坐姿歪斜容易引起胸椎小关节错位紊乱,也会造成胸背,关节疼痛。还有脊柱类疾病,强直炎等等。
肩膀疼痛可由多种原因综合造成,引起肩膀疼痛的常见原因有:
1、肩部肌肉痉挛:造成肌肉痉挛的原因为——局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等,因长期保持某一种姿势,使肌肉一直处于紧张状态,所以很容易引起肩膀疼痛。
2、颈椎病——可引起肩部疼痛,称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状,疼痛一般不太剧烈,可伴有肢体发麻、无力等,但关节功能受限不明显,检查有颈椎骨质增生存在。
3、肩周炎:肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,故而易发生慢性劳损,发生肩周炎。
肩周炎急性期,以肩关节疼痛为主要表现。常有日轻夜重的特点。同时伴有不同程度的关节功能障碍,特别是在粘连期或恢复期,常影响日常生活,如提物、吃饭穿衣,洗脸梳头等。
你可拍颈椎片,首先要除外颈椎骨质增生的情况,如无明显颈椎压迫情况,可按肩周炎或肌肉痉挛治疗。
治疗方法:
1、消炎止痛,如戴芬 75mg/粒 日1次; 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次 。
2、解痉镇痛酊或正红花油等,局部外涂后用手掌按摩患处至发热。
3、麝香壮骨膏或万灵五香膏外贴。
4、局部热敷:可用电热宝等局部热敷。此外,针灸、理疗、推拿等,均可应用。针灸每日或隔日一次,10一疗程。
如为肩周炎,在急性疼痛期过后,从粘连期开始,治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。功能锻练的程度和质量,直接关系关节功能的恢复。
常用的功能锻练方法有:面壁爬墙法、背墙外旋法、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。
如果患者在左边前胸后背有疼痛感,应考虑如下几点:第一、要考虑到高危胸痛,例如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸,这些情况虽然发病率低但是死亡率高,因此一旦出现必须住院进行系统治疗,第二、对于中度危险的胸痛,常见有冠心病不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心力衰竭、急性心肌炎、心包压塞,也会有此症状,对于呼吸系统的疾病,例如大面积的肺感染、胸腔积液和胸膜炎,也会有此临床表现。第三、对于轻度危险的胸痛,例如患者出现了胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛,女性患者在出现乳腺炎、乳腺小叶增生时,也会有上述部位的疼痛。
出现后背、前胸的疼痛,这种情况好多因素可以引起,建议以下几个方面,首先可能由于主动脉夹层所造成的撕裂样疼痛,特别是伴有血压异常者,进行血管方面的造影是能够明确诊断的,明确诊断考虑给予支架植入治疗。另一个因素,急性冠脉综合征也是可以出现这些疼痛的,其他方面有胃食管的返流,精神心理因素,及血液方面的疾病浸润到骨骼,还有肺部方面的疾病,比如胸膜的炎症等等都是可以引起的
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