肩关节活动测量的结果记录方法

记录方法有以下两种：

1、通过目测的方式进行测量，主要用在初步体格检查中，也就是通过医生自己的双手固定住患者某一关节，使其坐在某一方向上的特殊活动，通过目测的方式判断患者关节活动度有没有异常，和大概异常的程度；

2、医生可以通过简单的测量仪器，在体表对患者的关节活动度进行测量，比如在患者肩关节活动到最大范围之后，使用量角仪或者测量距离之类的仪器，对患者的关节活动度进行比较客观的测量，但这种测量的方式仍然不是特别准确。

您好：根据您的描述,可能是颈椎病导致的现在的症状,但是也有可能是肩周炎所致,具体确诊要依据一定的检查结果另外您痰多,应该是呼吸道或者肺脏有问题,建议进行相关检查

建议：应该先做个颈椎的检查,最好做颈椎核磁共振检查,看看有没有颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等问题；另外还可以拍个肩关节的X线片子,看看有没有肩关节的病变再拍个胸片,看看肺脏有没有问题

平时在工作中定时改变姿势,做颈部轻柔活动及上肢运动,有利于肩,颈肌肉的松弛的调节和改善血液循环,最好睡平板床,枕头高度适当,不让头部过伸或者过屈

颈肌筋膜综合征是指源于颈肩部肌肉，筋膜，韧带，肌筋膜纤维组织炎，纤维肌炎等。本病无明显器质性改变，间歇发作，可自愈。但由于其不会危及生命，故长期以来对本病研究认识不足，颈肌筋膜综合征的发病与职业因素，环境因素等有关。男，女均可发病，以女性为多见，多见于中年以上。主证1，疼痛为主要症状，可为隐痛，胀痛，酸痛，发生的时间长短不一，可为非持续性的疼痛，也可为突然性疼痛。多数病人可指出疼痛部位，痛可向远处放射，可由颈后部涉及头枕部，肩臂部及上背部，但并不符合周围神经或神经根的解剖分布。还可伴有自主神经症状，如头痛，头晕，耳鸣，肢体发凉，皮肤竖毛肌反应等。颈部僵硬，活动不适，劳累而加重，甚至血压改变等。疼痛常因气候改变，劳累而加重，遇暖，休息而减轻。对于治疗患者，找到颈肩部硬性结节或痉挛的索条后(激痛点)，以轻重交替的揉捻法操作，放松痉挛的软组织，疏通经络，松解粘连。再捏拿肩井，点按风池，风府，大椎，后顶，肩井，肩中俞，呵是穴等。然后以虚掌在肩背部行拍打法。注意，手法操作的力度宜先轻后重，结束时宜用轻手法。

出现脖子和肩膀的长期疼痛，一般是由于颈肩背部的软组织损伤导致的。很多患者出现这种疼痛以后，都会到医院进行相关的检查。检查结果一般会显示为颈椎的骨刺，或者是颈椎间盘的突出或者膨出。

但是这些症状不一定是由于颈椎的骨刺、椎间盘突出、膨出引发的。 多数的头颈背肩部的疼痛，还是与软组织损伤有关。经过对这些软组织的针对性治疗，就能够消除以上症状。

我们可以自己进行一个软组织的检查。从左侧颈部的斜角肌开始查起，再去检查颈后部肌群，肩胛提肌，斜方肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌。这些肌肉损伤后，都有可能引起脖子和肩膀的疼痛。

在以上几个部位上，用手指按揉检查，有没有压痛点。找到这些压痛点以后，可以用手指拨动按摩。也可以借助筋膜球进行按摩，具体按摩方法可以参照我的颈椎病专栏。

此病与颈椎病有关，按摩颈椎:肩膀几次就好，严重的可拔血罐。

这要根据实际情况再做分析，以我从医四十余年的经验，诊疗过非常多类似这种情况的患者，我总结列举了几个可能会导致左边脖子肩膀长期疼痛的原因，大家依据自己的日常行为和出现的问题判断一下你是属于什么原因。

1、很多人在处于高强度、紧张的工作时，长时间保持同一个动作，没有注意颈部的休息和锻炼，使得肩颈部的肌肉处于紧张状态下，造成局部肩膀肌肉酸软、僵硬以及疼痛和拉伤。

2、 颈椎病！ 其实颈椎病分有很多种，其中有一种属于神经根型颈椎病，简单一点来说就是颈椎有些地方发生了增生或者发生突出或者椎间孔狭窄，压破刺激到颈6神经，所以出现肩部疼痛。

3、 颈肩肌筋膜炎！ 在某次身体的颈肩受到急性拉伤或者挫伤的时候，治疗不彻底，导致残留下粘连疤痕从而形成扳机点，另外一个就是长期的慢性劳损，使得颈肩肌肉长期处于紧张状态，从而出现营养障碍，所以当我们颈肩肌肉在无法正常排出代谢物质时，就会刺激局部，产生疼痛感。

出现肩部长期疼痛时，应及时到专业的医院进行治疗，不开盲目自行治疗，在治疗过程中还可以通过中医推拿手法以及中医针灸进行配合治疗。

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散

吊肩风就是冻结肩

本症发病过程分为3个阶段：

　　1急性期 又称冻结肩进行期(freezing phase)。起病急骤，疼痛剧烈，肌肉痉挛，关节活动受限。夜间疼痛加重，难以入眠。压痛范围广泛，喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛。X线检查一般无异常发现。关节镜观察可见滑膜充血，绒毛肥厚、增殖，充填于关节间隙及肩盂下滑膜皱襞间隙，关节腔狭窄，容量减少。肱二头肌长头腱为血管翳覆盖。急性期可持续3～10周。

　　2慢性期 又称冻结期(frozen phase)。此时疼痛症状相对减轻，但压痛范围仍较广泛。由急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限发展到关节挛缩性功能障碍。关节僵硬，梳头、穿衣、举臂托物、向后结腰带等动作均感困难。肩关节周围软组织呈“冻结”状态，冈上肌、冈下肌及三角肌出现挛缩。X线摄片偶可观察到肩峰，大结节骨质稀疏，囊样变。关节造影，腔内压力增高，容量减小至5～15ml(正常成人容量15～30ml);肩胛下肌下滑液囊闭锁不显影，肩盂下滑膜皱襞间隙消失，肱二头肌长头腱腱鞘充盈不全或闭锁。

　　3功能康复期 盂肱关节腔、肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱滑液鞘以及肩胛下肌下滑囊的炎症逐渐吸收，血液供给恢复正常，滑膜逐渐恢复滑液分泌，粘连吸收，关节容积逐渐恢复正常。在运动功能逐步恢复过程中，肌肉的血液供应及神经营养功能得到改善。大多数病人肩关节功能能恢复到正常或接近正常。肌肉的萎缩需较长时间的锻炼才能恢复正常。

　　根据临床表现，结合辅助检查及关节镜检查结果综合分析判断。

　　应与各种的肩部症状相鉴别诊断：

　　1肩背部沉重感 肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退等等都是颈椎病的临床表现。

　　2持续性剧烈的肩痛持续性剧烈的肩痛,常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。

　　3肩胛放射性疼痛放射性疼痛：即疼痛呈放射性传导，而且传导性的疼痛会从肢体的近心端(靠近心脏侧)向远心端放散，犹如串电感。这就是说病变不是发生在肢体的本身, 而是在颈, 胸, 腰部的脊髓中枢或是在某个大的神经中枢或神经干部位上。上肢放射性痛表明病变在颈部或肩部的神经丛。

　　4颈肩痛颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。