1肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;“颈肩松按摩膏”可以快速缓解肩周疼痛,坚持使用可以好了不在反复,几十元解决肩周炎大问题。
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
2临床表现
1肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。“颈肩松按摩膏”可以快速缓解肩周疼痛,坚持使用可以好了不在反复,几十元解决肩周炎大问题。
5肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
最先要表明的是,肩膀疼痛在绝大多数状况下,全是颈肩病症导致的,例如关节炎、颈椎病、肩肌肌肉劳损等。但确实也是有一部分癌病在发展趋势时,会导致出现异常的肩膀疼痛!
例如肝部产生癌变以后,肿瘤细胞会不断瓦解、繁衍,并会朝着周边的膈肌、胸腔膜等地区侵润,扩大的癌瘤也会侵害隔肌后的神经系统丛。 而因为肝部处在右上腹部内,因此 当其神经受损丛后,痛疼就会朝着右肩膀放射性。
可是,这类疼痛感并不会危害骨关节的一切正常主题活动,且因为恶性肿瘤自身并没有消退,因此 一般止疼药品难以处理压根难题!
除开晚期肝癌以外,肺脏产生癌变以后,病人一样也会出现肩部疼痛病症。由于肺和肝部同样,都处在身体的上腹部内,假如病人发生了肺上沟癌,也就是肺脏顶尖产生癌变,这类状况下恶性肿瘤稳步增长,就会刺激性一部分胸膜增厚。
与此同时它还会对胸膜增厚造成侵润、挤压臂丛神经、中枢神经饥节及其周边的肋巴骨,这也会造成病人肺癌变一侧的肩部发生痛感! 此外,人体内脏癌变在不断发展趋势中,肿瘤细胞会伴随着淋巴系统、血液循环系统迁移到别的的人体器官和机构,人体骨骼也是肿瘤细胞非常容易侵害的地区。
就临床医学把握的材料看来,锁骨、股骨头及其椎间盘等,全是人体内脏癌变非常容易骨转的部位,不论是肝部、肺脏哪一部位癌变侵害锁骨以后,病人都可以发生骨疼病症,而且伴随着病况发展趋势,中后期还会有溶骨性毁坏、病理性骨折等好几个难题!
可是,这儿必须注重的是,肩膀疼痛确实可能是癌的数据信号,却并不是特异性主要表现。假如立即将肩背痛和癌划上等于号,这难免有一些过度坚决。并且,就算是肩膀疼痛真的是癌病作怪,这时病人的病况通常早已踏入了中后期,很有可能会随着别的病症发生;例如晚期肝癌会出现肝区隐痛、新生儿黄疸等病症,而肺癌会出现持续咳嗽、咳血或痰里有血等。
肩周炎是一种让许多患者深受折磨的疾病。这种病的早期,肩部疼痛难以忍受,尤其在睡眠时。随着病情的延长,疼痛会减少,但关节会逐渐出现粘连,这种粘连会是关节运动的全方位粘连,很多患者甚至不能正常梳头发,不能正常提裤,严重影响患者的生活质量。事实上,当粘连发生时,是我们进行康复训练的最佳时间。因为疼痛,我们不敢锻炼,粘连会越来越重,关节内的粘连会越来越近。我们想以后再打开它们,我们会经历一个非常痛苦的过程。我们可以在这段时间内抵御疼痛,慢慢打开粘连,疼痛会明显减轻,关节功能也会慢慢恢复。
虽然有些患者通过这种暴力,确实症状缓解了,但每个人的情况都不一样,大部分患肩周炎的患者的肩周炎粘连严重,如果通过暴力强迫粘连部分打开,会导致肩关节腔出血,而出血是较好的粘连剂,与勒节活动相关的范围增加,但出血会很快重新汇合关节,剧烈的撕裂会导致严重的炎症反应,导致更严重的粘连和疼痛。此外,这种剧烈的撕裂还可能导致肩袖撕裂,肩袖是肩关节的重要结构。不经历肩周炎的疼痛康复锻炼,即肩周炎康复锻炼中无任何东西,慢慢打开它是好的,这属于站立不腰痛。肩周炎的康复过程是非常痛苦的,病人必须忍受痛苦的折磨,每一个经历过肩周炎的病人都会被深深地感动。
我们一般建议患者肩关节粘连严重,开始康复锻炼时,最好找更专业的康福士,或者是康复治疗师的帮助,通过专业的肩关节动员粘连到关节粘连尽量打开部分,运动自愈的基础在以后会更好。专业的康复治疗师或康复治疗师可以在早期帮助患者放松肩关节周围的多个部位。在这个过程中,患者也可以通过康复治疗师或康复治疗师学习到很多基本的康复知识,为今后的康复训练打下良好的基础。
肩部康复锻炼前,一定要适当地进行热敷。通常我们建议热敷温度控制在40~45度左右,热敷时间不宜过长,20分钟就足够了。在康复训练中,我们必须进行冰敷。冰敷建议用冰水和少量水的混合物装在塑料袋里冷冻,因为这样可以更好的匹配肩关节的形状。建议时间是20分钟,你一定要小心,你必须使用混合冰水,使温度为零。因为在康复训练的过程中,会在肩关节粘连处产生小撕裂,引起出血和炎症反应,冰敷可以很好地控制这种情况,减少康复训练后患者的疼痛,否则处于长期疼痛状态,很多患者难以坚持康复锻炼。
1、肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降。
加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
以上内容参考 -肩周炎
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