肩-手综合征的介绍

肩手综合征（RSD）是指患者患手突然水肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重并发孪缩，成为康复的阻碍因子，引起肩手综合征的疾病：中风，心梗，颈椎病，上肢外伤，截瘫，肺疾病，肩关节疾病，还有原因不明者。它可以是原发的，但也可由不同因素促发，如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍，急性中风和脊髓损伤，内分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。RSD是引起残疾的主要原因，它通常影响一个肢体，但也可影响多个肢体或身体的任何部分，仅有1/5的患者能够完全恢复以前的活动。

病因

1肩部原因

（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。早期可对肩关节局部进行一般治疗，把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标。如济愈堂肩周健骨舒络贴以疏经通络、行气活血、散寒祛痛促进恢复。就可以促进血液循环，达到治疗目的。

　　 其实造成这种两肩不在同一直线的原因有两种。

　　康健人生营养师解释说，一种是先天的，就是父母遗传的。另一种是后天养成的。由于工作原因或者日常生活习惯所造成，比如经常背单肩包等。

　　不过这两种情况都可以通过锻炼肌肉来进行对肩膀的矫正。 先分析一下通过锻炼对肩膀进行矫正的原理。两肩不在同一直线上，就造成斜肩，严重的情况会造成脊柱轻度侧弯，使得两肩的重心向低侧肩膀处倾斜。这就表明低侧肩膀比较弱，高侧肩膀比较强，而造成肩膀的强弱主要有附着在肩膀骨骼上的肌肉所决定。所以加强弱侧肩膀周围肌肉是矫正肩膀不一样高的关键，让两肩达到受力均衡。 具体锻炼弱侧肩膀的斜方肌、三角肌、背阔肌。

　　练习方法看以下：

　　三角肌： 单侧哑铃前平举 身体保持直立，挺胸收紧腰腹，弱侧肩膀的手臂握住哑铃放于体前，保持肘关节微屈。然后将哑铃从体前举起至与肩平行位置，稍停，再慢慢还原到起始位置。 单侧哑铃侧平举 身体保持直立，挺胸收紧腰腹，弱侧肩膀的手臂握住哑铃放于体侧，保持肘关节微屈。然后将哑铃从体侧举起至与肩平行位置，稍停，再慢慢还原到起始位置。 单侧哑铃俯立侧平举 身体俯立，弱侧肩膀的手臂握住哑铃放于体侧，保持肘关节微屈。然后将哑铃从体侧举起至与肩平行位置，稍停，再慢慢还原到起始位置。

　　斜方肌： 单侧哑铃负重耸肩 身体保持直立，挺胸收紧腰腹，弱侧肩膀的手臂握住哑铃放于体侧，保持手臂伸直。然后集中颈部一侧斜方肌的力量将肩耸起尽量让肩靠近耳朵，稍停，再慢慢还原到起始位置。

　　背阔肌： 单侧拉背 身体坐于器械上，挺胸收紧腰腹，弱侧肩膀的手臂握住器械臂，保持手臂伸直。然后集中背部肌群的力量将器械臂下拉，让背部肩胛骨尽量向中间靠拢，稍停，再慢慢还原到起始位置。 以上锻炼动作采用中等重量，多组数多次数进行练习。如果没有锻炼的器械，也可以进行徒手练习。

　　按上述方法循序渐进地练习一段时间，你会发现两肩会慢慢的矫正过来，直到两肩一样高。

肩周炎是如何引起肩部退行性改变的随着我们年龄的开始增长，身体的各项功能开始退化，所以很多中老年人都会有肩周炎的危害。创伤人的肩部是活动量最大的关节，有时会因为肩部的一些损伤而被牵拉，所以会出现这种症状，一些病理现象必然会导致肩关节功能障碍，患者在做肩关节运动时会产生疼痛和受限。

慢性劳损这种情况下，相信大家都已经知道，我们每天长时间工作，不可避免的要从肩膀开始锻炼，尤其是肩关节，周围软组织相对较弱，上肢由于手臂距离长，压力大，容易劳损。肩关节受力时，周围的肌肉腿部韧带筋膜可能充血渗出，导致肩关节周围组织发生细菌性炎症，导致肩关节活动受限。内分泌失调有学者观察到肩周炎患者多见于50岁左右的人群。

在这个年龄组以上的人群中，肩周炎的发病率显著降低。同时，50岁左右的人群是内分泌紊乱和更年期综合征高发的年龄组。因此，认为肩周炎可能与内分泌失调有关。由于肩周炎在1年后具有自愈的特点，与更年期综合征患者经过1年的自我调整后可以趋于稳定的现象是一致的。因此，认为肩周炎与内分泌失调有关。

免疫反应据观察，50岁以后，作为稳定肩关节重要肌肉的冈上肌肌肉明显变弱磨损，同时肌腱出现局部坏死。但冈上肌外展人体上肢时，常与下肩反复碰撞，造成炎症反应。这种局部无菌性炎症可诱发免疫反应，引起肩关节弥漫性关节囊炎，引起肩关节粘连和运动障碍。

当肩关节受到寒冷刺激时，肩关节周围的组织可能会发生缓慢的血流和肌肉收缩。长时间的肌肉收缩会导致代谢产物的堆积，刺激机体出现无菌性炎症反应，最终形成肩关节周围肌肉、肌肉、韧带等组织粘连收缩的现象，导致疼痛和肩关节活动受限。