骑车摔倒肩部受伤四个多月了，一直未好，春节前一直在外敷药，今天做了磁共振，请懂行的帮我看看严重吗？

不严重

1、我之前和你一样的核磁共振结论，结果服用药物：跌打药7天后恢复正常；

2、你这个是耽误时间过长，当时我只耽搁2天（开始贴镇痛消炎膏药片）；

3、吃含有三七药成分的跌打损伤药服用7天就恢复正常了。

祝早日康复！

回答不周笑纳海涵

这种情况是由于肩关节的反复脱位引起的肩周肌肉、韧带、软组织损伤而出现疼痛，几位专家的说法不一的原因是个人观念的不同，周围软组织其实就是“肩袖”，肩袖在普通X片上看不出来，CT或核磁可以诊断，我觉得现在手术尚早，可以先进行功能锻炼、口服药物、理疗后再看情况决定，功能锻炼有以下几种方法，1、正面手爬墙法，面对墙壁，换肢抬高水平，用患侧手食指和中指在墙上像走路一样逐步向高走，使换肢逐步抬高；2、侧面手爬墙法，患侧对墙，方法同1；3、左右钟摆样运动，弯腰使上半身基本与地面水平，使换肢自然下垂，然后左右摆动换肢；4、前后钟摆样运动，方法同3，只不过换肢是前后摆动。注意，做以上锻炼时，换肢无论是上下还是左右前后摆动的力量是来自换肢本身，不要用力甩，幅度不要太大，以刚感觉到疼痛为宜，随着锻炼逐步加大幅度，循序渐进，在锻炼时如果感到疼痛，可以吃一点如你说的西乐葆等药物，以增加患者锻炼的信心，同时可以配合理疗如烤电，按摩等，经过锻炼后，再看效果，再决定是否手术，因为手术是双刃剑，术后也会引起肌肉的粘连等情况，相反可能会加重病情。

那要看什么手术，有金属置入的手术要慎做磁共振。因为磁共振有很强的磁场可能会让人体内的金属物体移位。比如做了心脏搭桥手术有金属管置入心脏的病人就不能做磁共振，万一心脏内的金属物体被磁铁吸跑了，病人会有生命危险的。不过现在的内置物大多都是不受磁铁影响的钛合金，也就是不会被吸铁磁吸起来的东西一般都安全的。

你的情况已经算是左肩关节习惯性脱臼了。

暴力引发的肩关节脱臼，基本上都合并有关节盂软骨的损伤，而且主要是组成关节盂边缘的软骨出现了小范围的软骨骨折。由于肩关节周围的软骨血液循环供应比较差，因此这种损伤的自行修复很困难。而一旦关节复位后软骨损伤并未复位，就很容易造成习惯性肩关节脱臼。

从你转抄的核磁共振结果上看，你的左肩关节还处于损伤期，而这个时期并不特别适合于做手术，建议你到当地体育院校的医疗机构去求医试试，请运动医学方面的专家帮你做一下肩关节软骨的复位（这种复位方法往往是许多大医院的骨科医生所并不掌握的），一旦复位后尚需对左肩关节进行两到三个月的半固定，才能让受损的左肩关节基本痊愈。当然，如果复位治疗失败，建议你等上一个月左右，让损伤造成的局部炎性水肿基本消散之后，再接受肩关节修复手术。

仅供参考。

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上，期间到过不少医院简彻，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重，情况在继续坏下去。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。

――以肩关节疼痛和无力为主

肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。

肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、slap损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等，这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。

肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。

肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。