病情分析:
你好,考虑为肩周的外伤性劳损的病变发生,因上肢剧烈的活动,劳累过度,颈肩部的肌肉过度的牵拉等因素,造成了局部肌肉软组织受损,组织充血水肿,增生粘连,无菌性炎症发生,引发了皮下淤血及疼痛的症状出现。
意见建议:
建议静养,休息,避免剧烈活动,饮食上多吃含钙高及胶原蛋白含量丰富的食物,少吃生冷等食物,并进行肩部的拍片及肌电图等检查,明确诊断后,给予热敷理疗,针灸电疗,镇痛及舒筋通络等药物治疗。
晚上睡觉右手臂出现麻木症状常见于颈椎病、肘管综合征等,具体如下:1、颈椎病:包括神经根型颈椎病以及混合型颈椎病,均可以造成右侧的神经根受压,神经根会出现水肿和炎症反应,病人在夜间睡眠时会表现为右手臂麻木症状,同时会伴有右上肢无力、颈椎疼痛和颈椎活动受限,通过X光片以及核磁共振检查,会发现神经受压的程度和范围;2、肘管综合征:会压迫尺神经,病人也会出现右手臂内侧麻木症状,如果持续时间过长,还会导致右手臂肌肉萎缩以及肌肉无力,通过肌电图检查能够发现病变部位和病变程度。早期诊断、早期治疗能够使右手臂麻木症状得到缓解,同时能够预防肌肉萎缩和肌肉无力。禁止床上玩手机或者看书,禁止低着头工作或者长时间坐着玩电脑。1、于晚上予热毛巾热敷。2、有条件者最好予神灯治疗仪或者微波治疗仪辅助治疗。3、可予扶他林药膏外涂。4、口服营养神经药物。6、悬吊疗法(牵引10天,暂停牵引按摩放松颈部肌肉5天,在牵引10天,期间静脉注射脱水,营养,止痛药物7天)。牵引治疗无效,就需要手术治疗啦。7、做个颈椎MRI,看看有没有神经压迫症状。
在临床上引起肩膀有麻麻的感觉,原因还是很多的,最常见到的主要还是以下几个方面:
第一,肩膀部位单纯的肌肉劳损就会出现这种感觉。
第二,比如有的病人存在肩周炎也可以出现这种麻麻的感觉。
第三,临床上见到的也是最多的,比如颈椎病,当压迫的脊髓神经根的时候就会出现肩膀麻麻的感觉,在临床上引起肩膀发麻的感觉原因还是很多,具体是什么情况还是需要根据病人麻木持续的时间以及具体麻木的部位,有没有伴随脖子疼痛的情况,并结合一些辅助的检查,比如需要做个肌电图,需要检查一下颈椎ct明确到底是什么原因引起的这种症状,然后积极的进行对症治疗就可以。
肩周炎和颈椎病的区别,肩周炎是肩关节周围的关节里面粘连性炎症,颈椎病是脖子的疾病。从这个名字上比较好区别,但是有时候这两个病会相混淆了,有的时候有些颈椎病会牵扯的肩膀疼。但对肩周炎患者要有一个概念,肩周炎主要的症状是肩关节,以肩关节为中心肩关节的疼痛,而其周围是肩关节周围的弥漫性疼痛,主要表现的是肩关节疼、胳膊活动范围受限、患者没法梳头、没法自己擦屁股、没法抬胳膊去够东西,这是其主要症状,主要是表现在肩膀,有时候也会牵扯到脖子相应肩膀这一侧的颈椎肌肉,也会出现这种酸痛,肩周炎主要是以这个为主。
颈型的颈椎病主要表现脖子后方肌肉的疼痛,有些时候发生神经根型颈椎病时,会产生通过脖子往手串的这种麻木疼痛,所以颈椎病是以脖子为主要症状的。但是颈椎病的病人肩膀一般都没问题,肩膀活动没问题、活动范围是不受限的,所以说通过肩关节活动受限不受限,就可以判断肩周炎和颈椎病这两个病。还有一个就是颈椎病是脖子疼、手的放电样麻木。而这个肩周炎是肩膀疼,有可能牵扯到是上臂疼,一般是手臂、手腕都不会疼,也不会麻的。另外,要明确诊断,就是照片子,做上肢的肌电图来明确诊断。
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