什么是肩关节？

肩关节但是肩关节连结骨的关节面大小相差甚大，而且关节囊松弛，韧带少而弱，所以肩关节是人体中最灵活关节的同时，也是稳固性较差的一个关节，受外力打击时容易造成肩关节脱臼或关节韧带受伤。肩关节脱位占全身关节脱位的40％以上，多见于青壮年，男性多于女性。肩关节脱位可分前脱位和后脱位，前者多见。其关节由肩盂和肱骨头构成，肩盂小而浅，肱骨头呈半球形，其面积为盂的4倍。肩关节囊薄弱松弛，活动范围大，易发生脱位。当跌倒时，掌或肘着地，上肢内旋后伸，由于传导暴力或杠杆外力的作用，随暴力大小可分别造成盂下、喙突下或锁骨下前脱位。

肩关节周围的主要肌肉有以下几个: 三角肌: 起自锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈，由三束组成，止于肱骨三角肌粗隆，由腋神经（C5—7）支配。作用:使肩关节外展、后伸和旋外、前屈和旋内。

冈上肌:起自冈上窝，穿过肩峰和喙肩韧带，止于肱骨大结节上部部。由肩胛上神经（C5—6）支配。作用:使肩关节外展

冈下肌:起自冈下窝内，止于肱骨大结节中部。由腋神经（C5—7）支配。作用:使关节旋外。

小圆肌:起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节下部。由腋神经（C5—7）支配。作用:使关节旋外。

大圆肌:起自肩胛骨下角背面，止于肱骨小结节嵴。由肩胛下神经（C5—6）支配。作用:使肩关节内收、旋内、后伸。

肩胛下肌:起自肩胛下窝（肩胛骨前面），止于肱骨小结节。由肩胛下神经（C5—6）支配。作用:使肩关节旋内、内收

其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌构成肩袖，肩部用力不当易造成肩袖损伤，影响肩关节活动

肩关节的结构

（一）骨：肩关节由三块骨（锁骨、肩胛骨和肱骨）构成，组成四个关节（盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节）

1锁骨：

正面呈S形，由肩峰延伸至胸骨柄作为上肢和躯干之间的支点，允许上肢最大范围的活动度为肌肉提供止点。将力量由上肢传到躯干。

2肩胛骨：

为三角形扁骨，位于胸廓后外侧的上份，介于第2～7肋骨之间。前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接，后方凸面。肩胛冈凸于后面，上方较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。肩峰是三角肌大部的起点，斜方肌的止点之一，同时是肩锁韧带的附着点。喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点，同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。肩胛骨有三个角，上角平对第2胸椎水平。下角平对第7胸椎水平。肩胛骨外上方的梨形浅窝，称关节盂，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。

3肱骨：

上端膨大，有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，平均直径43mm。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟，称结节间沟。

1盂肱关节球窝关节，全身活动度最大的关节，稳定性差。

三轴运动 关节盂小而浅，关节头大，仅能容纳关节头的1/4～1/3关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇，使之略为加深。盂唇下方固定牢固，上方活动度大，血供差，易于损伤。关节囊薄而松弛。

2肩锁关节：由锁骨外侧端和肩峰外侧缘向内2-3cm部分形成的平面滑动的滑膜关节。关节上面部分存在不完整的关节盘。肩锁韧带、喙锁韧带：肩峰的旋转和相对于锁骨的前后运动与肩胛骨和胸锁关节的运动关联。

3胸锁关节由锁骨内侧端，第一肋软骨和胸骨柄外上缘构成的滑膜关节，形状为鞍形，可滑动。体内唯一连接中轴骨和上肢关节。盘状软骨分隔关节腔，可以吸收从上肢传导到中轴骨的震荡。胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带。随着肩关节运动，胸锁关节可以旋转30度。

4肩胸关节（肩胛胸壁关节）不是一个真正的关节允许肩胛骨相对于胸廓运动。

（二）韧带：有保护关节稳定的功能

1、喙肱韧带：起于喙突下，向侧前下方固定于肱骨，相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间。其纤维与关节囊紧连在一起。这个韧带对肱骨头起支持及防止肱骨过度外旋的作用。冰冻肩时此韧带广泛发炎，结果使肱骨头保持在内旋位置，防碍了肩关节的活动。

2、喙肩韧带：为肩关节上部的屏障，起于喙突外缘，基底较宽逐渐变窄，向外止于肩峰，把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。

3、盂肱韧带：为关节囊的增厚部分，分上中下3个韧带，位于关节囊的内面，有限制关节外旋的功能。

肩关节可以完成七种动作：屈、伸、外展、内收、外旋、内旋、环转。

（一）屈：从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70°。

（二）伸：从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60°。

（三）内收：从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约为20°。

（四）外展：从矢状轴上方跨过的肌肉，可使肩关节外展，主要的外展肌有三角肌（中部纤维）和冈上肌，当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方，所以运动范围较大，约90°。

（五）旋内：沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴，上臂可作旋内和旋外运动。凡由内（起点）向外（止点）从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时，肱骨头在关节盂内向后滑动，肱骨大结节和肱骨体向前方转动。

（六）旋外：从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时，肱骨头在关节盂内向前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时，旋转运动的范围最大，可达120°。

（七）环转：三角肌（三个束）、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌。

扩展资料：

肩关节损伤的预防

1、抑制：应使用抑制技术（自主筋膜放松技术）来减少肩关节周围的过度活跃肌肉的潜在触发点的张力和影响。

2、拉伸：在确定的过度活跃肌肉上进行至少30秒的静态拉伸，以帮助促进最佳的关节ROM和肌肉延展性。

3、激活：使用孤立的力量训练来促进肩胛骨肌肉的退化。进行这些练习时的听觉和触觉反馈也可以帮助开发适当的动力学链定位和控制神经肌肉激活。

4、整合：最后，通过结合整个动力链的活动来进行练习。在这些练习期间，应该指导会员保持肩胛骨回缩，凹陷和后倾，同时通过将肩胛骨保持在肋骨表面上来限制翼状肩胛骨的形成。

—肩关节

肩关节

1 前伸后展

1) 肩关节前伸：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手自然下垂掌心向内，右臂沿矢状面自然向上举起，一直举过头顶至不能举为止。举臂的路径应从臂的正前侧举起，不应偏斜，不应转腕，掌心始终向内。

2) 肩关节后展：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手自然下垂掌心向内，右臂沿矢状面自然向后展开，一直展开到不能再展开为止。举臂的路径应从臂的正后侧举起，不应偏斜，不应转腕，掌心始终向内。

2 内收外展

3) 肩关节外展：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手自然下垂掌心向前，右臂从外侧沿管状面自然向上举起，一直举过头顶至不能举为止。举臂的路径应从正右侧举起，不应偏斜，不应转腕，掌心始终向前。

4) 肩关节内收：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手自然下垂掌心向身后，上臂紧贴胸部向内侧收起，在不抬起肩头的前提下收拢到最高。动作过程中上臂必须贴合胸部不能有缝隙，两个肩头需要平齐，不要提耸肩膀，上臂要尽量紧贴前胸，期间不应转腕掌心始终向后。

3 水平屈伸

5) 肩关节水平屈曲：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手自然向右侧伸平，沿水平面向身体内侧水平转动，掌心始终向下，尽量不要屈肘，不要转动肩膀和耸肩，收拢到不能收为止。

6) 肩关节水平伸展：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视

前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手自然向右侧伸平，沿水平面向身后水平转动，直到极限位置。转动过程中，掌心始终向下，尽量不要屈肘，不要转动肩膀和耸肩。

肘关节

1 弯曲伸展（伸展舍去）

7) 肘关节屈曲：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手握拳自然向前伸直，拳心正对左侧，虎口正对前方，前臂朝身体方向沿矢状面弯曲收拢，直到极限位置。前臂弯曲过程中，拳心始终向左，手腕不能旋转。

尺挠关节

1 旋前旋后

8) 尺挠关节旋前：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手握拳自然向前伸直，拳心正对左侧，虎口正对前方，沿垂直面（冠状面）向身体内侧转动拳头和手腕，转动到极限位置为止。手腕转动过程中，上臂不能旋转。

9) 尺挠关节旋后：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手握拳自然向前伸直，拳心正对左侧，虎口正对前方，沿垂直面（冠状面）向身体外侧转动拳头和手腕，转动到极限位置为止。手腕转动过程中，上臂不能旋转。

腕关节

1 背屈掌屈

10) 腕关节背屈：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手手掌自然向前伸直，掌心朝内，沿水平面向手背一侧弯曲，直到极限位置为止。手掌弯曲过程中，手臂要稳定，手腕不能旋转，手掌不能上抬下沉。

11) 腕关节掌屈：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手手掌自然向前伸直，掌心朝内，沿水平面向

北京航空航天大学毕业设计（论文） 第 56 页

手掌一侧弯曲，直到极限位置为止。手掌弯曲过程中，手臂要稳定，手腕不能旋转，手掌不能上抬下沉。

2 尺屈桡屈（桡屈舍去）

腕关节尺屈：被测者身着短袖短裤，身体保持站姿状态，双肩保持平齐，目视前方，身体不要倾斜，双脚可适当分开，右手手掌自然向前伸直，掌心朝内，沿垂直面（矢状面）向下（手臂的尺骨侧）弯曲，直到极限位置为止。手掌弯曲过程中，手臂要稳定，手腕不能旋转，手掌不能左偏右偏。

人体的六大关节是体育考纲运动解剖学的重要内容。人体的六大关节分别是肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

关节一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。

（一）关节面

关节面是两个以上相邻骨的接触面，一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨，可减少运动时的摩擦，软骨有弹性，还能减缓运动时的震动和冲击。

（二）关节囊

关节囊是很坚韧的一种结缔组织，把相邻两骨牢固地联系起来。关节囊外层为纤维层，内层为滑膜层，滑膜层可分泌滑液，减少运动时的摩擦。

（三）关节腔

关节腔是关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液。

关节的分类及各自运动形式：

①单轴关节：围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节（围绕冠状轴作屈伸运动）和车轴关节（围绕垂直轴作旋转运动）。

②双轴关节：围绕两个互相垂直的轴作两组运动医学|教育网搜集整理，并作环转运动，包括椭圆关节和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。

③多轴关节：具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动）。

肩关节也称盂肱关节，由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，关节面弧度差大，有盂唇纤维软骨附着在关节盂和肱骨头构成，关节面弧度差大，有盂唇纤维软骨附着在关节盂周缘，从而加深关节盂，但仍只有1/4～1/3的肱骨头容纳其中。关节囊薄而松弛，尤以前下部较薄弱，故为肩关节脱位常见部位，以上结构使肩关节成为人体最灵活也最不稳定的关节，属球窝关节。

韧带连接：喙肩韧带可防止肱骨头向上脱位，位于喙突与肩峰之间。

喙肱韧带：可以防止肱骨头向上脱位，起自喙突，止于肱骨大关节。

盂肱韧带：可加强关节囊前壁的稳固性，起自关节盂周缘，止于肱骨小结节。

肱骨横韧带：加固肩关节，固定肱二头肌长头于结节间沟。

运动：

上臂绕冠状轴作屈，伸动作。

上臂绕矢状轴作内收，外展。

上臂绕垂直轴作旋内，旋外及水平屈，水平伸。

上臂在混合轴的环转

肩袖指冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌4块肌肉，分别止于肱骨大小结节，与肩关节囊愈合。其作用在于加固肱骨头与关节盂的连接，起稳定和保护作用。