肩周炎的症状表现?

肩周炎的症状表现?,第1张

  肩周炎(the frozen shoulder, scapulohumeral periarthritis),全称为肩关节周围炎, 发病年龄大多40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病,所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等,是以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者,自觉有冷气进入肩部,也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出,故又称“漏肩风”。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

  对抗疗法 此病主要是肩关节周围组织发生的病变,常致关节发生粘连。为此,功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等,是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒,以自我锻炼为主,其做法:每天晨起后自觉做3 种锻炼。第一,自动按摩运动,即用健侧手揉按病肩部肌肉,由上至下、由前至后反复作按摩运动30 次;第二,肩关节运动,即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动,每个动作各30 次;第三,肩肢上举运动,即预先在墙或树干上作好标度,然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举,使手指触到自定的标度,连续做30 次。3 项共做肩部活动180 次。如能忍痛坚持,缓慢渐进,锻炼1 个月,病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。

很有可能是肩周炎。 肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女,右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛,肩关节活动障碍为特征的疾病,及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是,如果治疗不当或练功不好,则会绵延日久。因此,对此病应该抓紧治疗,积极锻炼,以减少疼痛。 肩周炎的常见症状 肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可风双侧同时发病。好发肩周 炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。 主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的 程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至 痛醒,影响睡眠。 这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉 挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射 到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的 桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。 此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病 的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关 节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的 发生与发展大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各 期病程长短不一,因人而异,差别很大。 ①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一 。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多 局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。 活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以 后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出 现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛 点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角 等处。 ②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩 关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩 胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌 肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为 2-3个月。 ③恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节 的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急 性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病 程短者 l~ 2个月,可又发病可达数年。 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛。 肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累。这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难、疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛。 通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风引起。经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。 糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能,其中,葡萄糖分子会与胶原蛋白结合,使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者,由于血糖升高,导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积,引起肩关节僵硬,活动受限。

护具针对此类伤害提供稳定腰部的效果,降低腰背部因过度造成的肌肉拉伤。 症状肌肉拉伤(Muscle strain) 椎间盘突出(HIVD)大腿 股四头肌碰撞挫伤、腿候侧肌群肌肉拉伤。保护加压肌肉挫伤位置,减轻疼痛,协助肌肉作功。 膝部 事先篮板及跳投的着地动作或高速攻防交锋过程的减速、急停,下肢只要在短暂的时间内发生些微不稳定,超出负荷的力量将十字韧带、半月软骨等结构造成严重的伤害。 护具针对膝部加强稳定度,协助肌肉作用,减少瞬间活动角度过大造成的伤害。 症状髌骨股骨症候群 (Patellofemoral Syndrome) 前十字拉伤(ACL tear) 内侧韧带拉伤(MCL tear) 脚踝 转身、急停、篮板、看似流畅享受的快速动作,却往往让脚踝严重扭伤。瞬间扭伤产生的负荷让未足够训练的肌肉及关节无法承受,纵使有充分准备,也可能因为些微的动作不稳定而产生伤害。 护具的辅助可强化脚踝稳定,提供束缚固定作用并有效限制脚踝的瞬间活动范围,大幅预防伤害的肇生。 症状阿基里斯肌腱炎(Achilles Tendinitis) 踝扭伤(Ankle sprain) 羽球运动 Badminton 肩膀 扣杀时,动作不协调或肌肉僵硬,容易产生肩部肌肉拉伤。 护具协助肌肉的支撑作用,分散快速动作所产生的张力。 症状肌腱炎(Tendinitis) 手肘 高速攻防的羽球,曾在瞬间因挥拍击球的高速动作对肘部肌肉产生巨大撕扯力量。姿势不正确、肌力无法负荷都可以造成手肘肌肉拉伤。 护具的辅助力量,可降低肌肉因瞬间快速收缩产生过大拉力导致肌腱发炎的现象。 症状外上髁肌腱(Lateral epicondylitis) 内上髁肌腱炎(Medial epicondylitis) 侧副韧带扭伤(Collateral ligament sprain) 手腕 许多羽球运动员挥拍击球时因过度依赖手腕技巧,造成手腕扭伤。 护具的束缚可降低腕部的大动作并提供手腕稳定效果。 症状手腕扭伤(Wrist sprain) 腰背部 救球时,快速扭转躯干,会使僵硬的背肌拉伤。协助腰部稳定及避免腰部过度拉伤,造成肌肉拉伤。 大腿 大腿肌肉因快速的收缩与活动,容易产生拉伤、痉挛。 护具协助肌肉作用,避免肌肉紧张、造成拉伤。 膝部 羽球相当独特的快速走位动作,为膝给结构带来高度的负荷,一旦稳定不足,韧带及半月软骨就会出现磨损现象。 护具可加强膝部稳定度,协助肌肉作用,减少活动角度过大造成持续伤害。 症状前十字拉伤(ACL tear) 内侧韧带拉伤(MCL tear) 小腿 快速的运动张力,使小腿肌肉长期处在高张姿态,容易产生僵硬、拉伤、疼痛等症状。 护具加压束缚小腿肌肉,避免小腿疲劳、僵硬、拉伤。 症状网球腿(Tennis Leg) 脚踝 快速的侧移、转位、急停、击球、让脚踝须承受最大的能量而容易受伤。 护具强化足部稳定,缓衡移动时部位所须承受的能量。 症状阿基里斯肌腱炎 Achilles Tendinitis 踝扭伤 Ankle sprain 网球运动 Tennis 肩膀 迅速猛烈的发球与回击,常让肩膀因承受不了挥击的拉扯力道与无法消化瞬间对肌肉的衡击而损伤。 护具的辅助可协助缓衡击球力量及支撑肌肉作用,避免拉伤。 症状肌腱炎(Tendinitis) 手肘 高速猛烈的网球,会在瞬间因挥拍击球的高速动作对肘部肌肉产生巨大撕扯力量。姿势不正确、肌力无法负荷都可以造成手肘肌肉拉伤。 护具对肘部的辅助支撑,可降低肌肉因瞬间快速收缩产生过大拉力导致肌腱发炎的现象。 症状外上髁肌腱炎(Latrral epicondylitis) 内上髁肌腱炎(Medial epicondylitis) 侧副韧带扭伤(Collateral liganment sprain) 腰背部 快速回身救球、回击是剧烈功防中次数频繁的动作,然而过程中对背部瞬间的撕扯力道往往对腰背肌肉造成拉伤。 护具针对此类伤害提供稳定腰部的效果,降低腰背部因过度扭转造成的肌肉拉伤。 症状肌肉拉伤(Muscle strain) 椎间盘突出(HIVD) 手腕 不当的打球技巧造成手腕扭伤。 护具束护手腕并缓衡击球力道,稳定手腕关节。 大腿 大腿肌肉因快速的收缩与活动,容易产生拉伤、筋挛。 护具协助肌肉作用,避免肌肉紧张、造成拉伤。 小腿 快速的运动张力,使小腿肌肉长期处在高长姿态,容易产生僵硬、拉伤、疼痛等症状。 护具加压束小腿肌肉,避免小腿疲劳、僵硬、拉伤。 症状 网球腿 Tennis Leg 膝部 网球速度大跨距的快速走拉动作,为膝盖结构带来高度的负荷,一旦稳定不足,韧带及半月软骨就会出现磨损现象。 护具可加强膝部稳定度,协助肌肉作用,减少活动角度过大造成持续伤害。 症状髌骨股骨症候群 Patellofemoral Syndrome 前十字韧带拉伤 ACL tear 内侧韧带拉伤(MCL TEAR) 脚踝 快速的侧移、转位、急停、击球,让脚踝须承受最大的能量而容易受伤。 护具强化足部稳定,缓衡移动时部位所须承受的能量。 症状阿基里斯肌腱炎 Achilles Tendinitis 踝扭伤(Ankle sprain) 慢跑运动 Running 大腿 大腿肌肉过于僵硬造成拉伤。 护具协助肌肉用力,减少因肌肉疲劳所引起的受伤。 症状大腿后侧肌肉拉伤(Hamstring strain) 小腿 慢跑是项高度的持续性运动,若肌肉热身不足,姿势不正确,伤害将可能在运动过程中累加。 护具加压束护小腿肌肉,避免小腿疲劳、僵硬、拉伤。 症状 网球腿 Tennis Leg 膝部 不足的暖身运动,容易造成慢跑者的肌腱发炎;而且容易使半月软骨磨损,造成关节退化。 护具对膝关节肌腱束护、加压的功用,可减轻肌腱负荷,缓衡膝部承受力量。 症状半月软骨受伤(Meniscal injury) 内侧韧带拉伤(MCL TEAR) 脚踝 不平稳的路面易造成慢跑者踝部不稳定,足部接触地面的瞬间所承受的数倍身重量可以轻易地对踝部造成伤害。 足踝部位的护具提供足踝稳定的力量,支撑疲劳的肌肉作用,并能缓衡能量避免受伤。 症状阿基里斯肌腱炎(Achilles Tendinitis) 踝扭伤 (Ankle sprain) 排球运动 Volleyball 肩膀 排球竞赛中最具震撼力的莫过于扣杀,然而扣杀动作时,动作的不协调或肩背部肌肉僵硬,每次扣杀动作都可以对肌肉产生衡击并造成肌肉拉伤。 肩部护具针对该部位提供束具功能,适当协助肌肉用力避免肌肉拉伤并加压受伤组组织减缓疼痛。 症状肩关节不稳定(Shoulder instability) 手肘 球员过度倚赖手部投球,不正确的姿势及施力方式都可能间接或直接伤害肌腱及韧带。 护具在手肘部位支撑保护关节,降低瞬间的过大活动角度造成肌腱关节损伤的机会。 症状鹰嘴突滑囊炎(Olecranon bursitis) 大腿 救球、跨步等过大的动作,造成肌肉拉伤。 护具可协助肌肉作用、束护大腿肌肉,减少受伤机率。 膝部 排球运动员在竞赛中反覆地跳投、防守,都会剧烈地加重膝盖负担,造成韧带拉伤及半月软骨受伤。 护具强化膝关节稳定,减少膝部摩擦、破皮、挫伤的产生。 症状前十字韧带拉伤(ACL TEAR) 后十字韧带拉伤(PCL TEAR) 内侧韧带拉伤(MCL TEAR) 脚踝 救球或着地时,容易造成扭伤。 护具可加强脚踝稳定,避免足踝过度扭转,造成扭伤。 症状阿基里斯肌腱炎(Achilles Tendinitis) 踝扭伤(Ankle sprain) 登山运动 Hiking 大腿 登山者大量的行走路程及上下坡路段,护大腿肌肉会因过度疲劳、僵硬,造成拉伤、肌腱炎。 护具可在蹬山过程中协助肌肉用力,减少肌肉疲劳受伤。 症状股四头肌挫伤(Quadriceps strain) 大腿后侧肌肉拉伤(Hamstring strain) 膝部 在下坡路段时,登山者的膝盖必须缓衡地面反作用力,这个过程会对半月软骨产生压力,严重地加快膝盖部位的退化。 针对登山者惯有的膝部伤害,护具强化膝部的稳定,缓衡下坡路面的反作用力,减轻运动者膝部的负荷。 症状半月软骨受伤(Meniscal injury) 内侧韧带拉伤(MCL TEAR) 脚踝 足部在崎岖路段长时间行走会产生过大的阻力,造成水疱、破皮的发生。不平稳的路面,容易造成脚踝扭伤。 足踝部位的护具提供足踝稳定的力量,协助支撑脚底压力,分散受力,强化稳定作用。 症状踝扭伤(ankle sprain)足底筋膜炎(plantar fasciitis) 脚踏车运动 Biking 腰背部 坐椅的太高或太低都会让腰臀长期处于不当姿势,造成肌肉的疲劳、发炎。 护具的辅助能协助腰部稳定和支撑腰部受力,减少肌肉的僵硬、疲劳。 症状肌肉拉伤(muscle stain) 手腕 手腕间接地吸收了把手来自地面的反作用力造成扭伤和肌腱炎,另外也可能压迫腕隧道,造成手麻、无力等症状。 护具以束护的方式,强化手腕缓衡把手反震力道的能力,减少肌腱、发炎拉伤等情况。 症状腕隧道症候群(carpal tunnel symptom) 手腕扭伤(wrist sprain) 腕骨骨折(Carpal bone fracture) 小腿 过度疲劳、容易造成肌肉僵硬、损伤。 护具加压束护小腿肌肉,避免小腿疲劳、僵硬、拉伤。 症状网球腿(tennis leg) 棒球运动 Baseball 肩膀 投球、传球或打击时,易因迅速的扭转造成肩部肌肉拉伤。 护具的约束支撑作用,协助肌肉作用避免过度用力肌腱拉伤 症状肌腱炎(tendinitis) 肩关节不稳定(shoulder instability) 腰背部 球员在挥棒、投掷时,瞬间的过度扭转躯干可以造成背肌拉伤。 护具协助腰部肌肉作用,保护支撑腰部。 症状肌肉拉伤(Muscle strain) 椎间盘突出(HIVD) 手肘 投球时瞬间过度拉扯手肘内侧肌腱,造成拉伤、发炎。打击时也可能因动作不当造成肌腱拉伤。 护具加压保护肌肉活动,限制瞬间过大的活动角度减少伤害。 症状外上踝肌腱炎(Later epicondylitis) 侧副韧带扭伤(Collateral ligament sprain) 肘脱臼(Elbow dislocation) 手腕 接球时,缓衡球的力道,造成腕韧带损伤。 护具可增加手腕缓衡能力,减少运动伤害。 大腿 跑垒、投球时,跨步造成内侧及后侧肌腱拉伤;上垒时则容易直接撞击股四投肌造成挫伤。 护具可减缓大腿挫伤所产生的疼痛及肌肉拉伤造成的不适。 膝部 投球时膝盖需提供足够稳定的支撑以完成投掷动作,动作的些微不协调就足以产生韧带拉伤。 护具协助缓衡活动时部位的受力,避免肌肉、韧带拉伤及关节、半月软骨损伤。 症状前十字韧带拉伤(acl tear) 后十字韧带拉伤( pcl tear) 内侧韧带拉伤(mcl tear) 脚踝 跑垒时容易造成脚踝扭伤。 护具强化足部稳定,缓衡脚踝在移动时所承受的能量。 症状踝扭伤(Ankle sprain) 高尔夫球运动 Golf 肩膀 挥杆用力过猛、地面的回震力道都是高而夫球运动员肌腱受伤最主要的原因。 护具能提供束护支撑效果,保护受伤肩膀,协助缓衡不当挥杆的反作用力。 症状肌腱炎(tendinitis) 肩关节不稳定(Shoulder instability) 手肘 施力的不当往往造成手肘内侧肌腱拉伤。 护肘利用特有的束护力量,吸收肌肉负荷、减少肌腱拉伤。 症状内上踝肌腱炎(Medial epicondylitis) 手腕 手腕常因错误的握杆与挥杆姿势而扭伤。护具加压稳定手腕关节,减少腕部因不正确动作造成伤害。 腰背部 腰部的过于僵硬使挥杆动作不流畅而造成腹部扭伤。 腰部受伤无力时,护具可提供稳定效果,舒缓疼痛。 症状肌肉拉伤(muscle strain) 椎间盘突出(HIVD) 膝部 高尔夫球特殊的转动躯干动作会在瞬间增加膝盖压力,频繁的撑杆次数也累加地造成膝部的受伤。 护具可有效协助缓衡活动瞬间的受力,避免肌肉、韧带拉伤及关节、半月软骨损伤。 脚踝 挥杆的动作,造成脚踝产生较大的支撑稳定压力而容易造成扭伤。 护具强化足部稳定,缓衡脚踝在移动时所承受的能量。 症状踝扭伤(ankle sprain) 足球运动 Soccer 腰背部 救球时,快速扭转射杆,会使僵硬的背肌拉伤。 协助腰部稳定及避免腰部过度扭转,造成肌肉拉伤。 大腿 大腿肌肉因快速的收缩与活动,容易产生拉伤、筋孪。 护具协助肌肉作用,避免肌肉紧张、造成拉伤。 膝部 足球快速跑动动作,为膝盖结构带来高度的负荷,一旦稳定不足,韧带及半月软骨就会出现磨损现象。 护具可加强膝部稳定度,协助肌肉作用,减少活动角度过大造成持续伤害。 症状前十字韧带拉伤(ACL TEAR) 内侧韧带拉伤 (MCL TEAR) 小腿 快速的运动张力,使小腿肌肉长期处在高张姿态,容易产生僵硬、拉伤、疼痛等症状。 护具加压束护小腿肌肉,避免小腿疲劳、僵硬、拉伤。 症状网球腿(Tennis Leg) 脚踝 快速的侧移、转位、急停、击球,让脚踝须承受最大的能量而容易受伤。 护具强化足部稳定,缓衡移动时部位所须承受的能量。

一、肩关节的构造

      肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节,关节盂小而浅,边缘附有盂唇,关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过;关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方

      肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着,加深了关节窝,肱骨头的关节面较大,关节盂的面积仅为关节头的1/3或¼,因此,肱骨头的运动幅度较大。关节囊薄而松弛,下壁尤甚,附着于关节盂的周缘,上方将盂上结节包于囊内,下方附着于肱骨的解刨颈。关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱,并随同该肌腱一起突出于纤维层外,位于结节沟内,形成肱二头肌长肩关节头腱腱鞘,肩关节周围的韧带少且弱,在肩关节的上方,有喙肱韧带连接于喙突与肱骨头大结节之间。盂肱韧带自关节盂周缘连接于肱骨小结节及解刨颈的下分

      肩关节为全身最灵活的球窝关节,可做屈、伸、收、展、旋转、环绕运动,加以关节头与关节窝的面积差度大,关节囊薄而松弛等结构特征,反应了它具有灵活性运动的肌能,肩关节周围有大量肌肉通过,这些肌肉对维护肩关节的稳定性有重要意义,但关节的前下方肌肉较少,关节囊又最松弛,所以是关节稳固性最差的薄弱点,当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时,手掌或肘部着地,易发生肩关节的前脱位

二、肩关节解刨

      肩关节是由六个关节组成,分为肩肱关节,肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节。

因为肱骨头较大,呈球形,关节盂小而浅,肩关节仅包绕肱骨头的⅓,关节囊薄而松弛,所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节,它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋、环绕运动,但肩关节的这个结构上的特点虽然保住了它的灵活性,但他的牢固稳定性都较其他关节差,是全身大关节中结构最不稳固的关节,最常见的是向肩关节的前下脱位,因为关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带,防止肱骨头向上脱位,肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合,增强了其牢固性,而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强,这是肩关节的一个薄弱区,因此当上肢外展时,在外力作用下或跌倒时,如上肢外展外旋 后伸着地,肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区,移出到肩胛骨的前方,造成肩关节前脱位,这时患腱塌陷,失去圆形隆起的轮廓,形成所谓的“方肩”

三、肩关节的运动

      肩关节的运动是各关节间的协调运动,肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动,此协调运动成肩肱节律性,肩关节外展至30度或前屈60度,肩胛骨是不旋转的,称为静止期,在此之后肩胛骨开始旋转,每外展15度,肩关节转10度,,肩胛骨转5度,两者比例为 2:1,当外展至90度以上时,每外展15度,肩关节转5度,肩胛骨转10度,两者比例1:2

      肩关节的活动范围在正常情况下为:

前屈上举150-170

后伸40-45

外展上举160-180

内收20-40

水平位外旋60-80(或贴壁45)

水平位内旋70-90(或贴壁70)

水平屈曲135

水平伸展30

肩关节的活动是以胸锁关节为支点,以锁骨为杠杆,因此肩关节的活动范围又可因肩胸关节的活动而增加,肩关节的这些特点就决定了肩部易发生如上所述的疾患

          参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉,而且肩关节运动需在上臂肌肉协助下共同进行。肩关节的运动必须具备两个条件,其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相当的稳定,其二是肱骨头和关节盂之间保持密切相接(这主要是由肩袖来完成),因此肩关节的运动骨骼肌并不单纯地只供给关节动力,在稳定肩关节方面也起很大作用

参与肩关节活动的肌肉有:

屈:喙肱肌、三角肌前束、胸大肌、肱二头肌

伸:背阔肌、三角肌后束、肱三头肌

内收:胸大肌、背阔肌、肩胛下肌

外展:三角肌中束、冈上肌、肱二头长头

旋内:背阔肌、胸大肌、肩胛下肌、三角肌前束

旋外:冈下肌、小圆肌

如果是肩袖撕裂,如果冈上肌撕裂,外展就是抬胳膊的时候无力感,甚至叫坠落征,就是把他的受伤的胳膊抬起来,他自己挺不住、对抗不了,自己胳膊的重量,提重东西的时候,或者做一些上举的动作,就会出现疼痛的症状,功能受限的症状,但是他被动的活动范围,肩关节的被动的活动,上举、外展是不受限制的,对复发性的肩关节脱位,患者最重要的就是说,在某些体位下,比如说后伸,拽箱子上楼梯,背后有人拽胳膊,或者在外展、外旋的动作,比如说羽毛球扣杀,网球扣杀的动作,排球扣杀这些动作,或者棒球运动员的投掷动作,他是不敢做的,他觉得前方不稳定,肱骨头要脱出来,他有恐惧感、又不稳定。要说是骨折,肱骨外科颈骨折和肩峰骨折,疼痛功能受限、不敢活动,那就是另外一个创伤骨折的症状了。

专家提示:肩袖撕裂的患者外展时有无力感,无法做上举的动作,会有疼痛和功能受限的症状。复发性肩关节脱位的患者,在做后伸或外展、外旋动作时,会有关节脱位的感觉。骨折的患者会有疼痛、功能受限的表现。

不少运动人士都有过肌肉拉伤的经历,但对于肌肉拉伤时的最佳处理方法却不一定十分清楚。下面就慢性肌腱炎和滑囊炎(两种影响肌肉的疼痛状态)的区分以及处理技巧作一简单的介绍

慢性肌腱炎和滑囊炎是两种常见的发生在肌肉和骨骼之间的疾病。慢性肌腱炎是一种肌腱的炎症。肌腱位于肌肉的末端,连接着骨骼。如果肌腱发炎了,随着肌肉或关节的运动就会伴有急性或慢性的疼痛。滑囊炎是粘液囊的炎症。滑囊中充满了液体,它环绕着关节或肌腱,引导和润滑着肌肉和关节。滑囊炎症的特征为剧烈的疼痛,运动时更为突出,关节活动受限。

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