脑干出血偏瘫患者的康复训练有哪些

脑干出血偏瘫患者的康复训练有哪些

大多数脑干出血病人不同程度遗留功能障碍和残废性后遗症，而早期的功能锻练以及贯穿病程的各个阶段的康复训练，对病人的健康恢复起着至关重要的作用。那么，脑干出血偏瘫患者的康复训练有哪些具体的，请看下文专家的讲解。

脑干出血偏瘫患者的康复训练有：

首先，在急性期，应保持患者的功能位置，防止足不垂，关节挛缩，变形及股肉萎缩，为日后肢体功能的锻练，正常运动模式的建立创造必要条件。具体方法如下：

凡全偏瘫和二级肌力以下患者，仰卧时，将患者侧肩部垫成前倾外旋位，肘腕和躯干伸直，臂部垫高15-20cm双膝屈曲位，足后放置支架。健侧卧位时，使患者肩部呈上部加垫成外旋位，掌心对床面，患者髋部呈上提前伸位。膝部呈自然的45度弯曲位;枕头不宜过高，防止头颈过度偏斜向患侧。

患侧卧位时，患肩保持完全前倾外施位，肘腕伸直，掌心背向床面，患侧髋膝自然弯曲30度左右，膝以下稍加垫使髋部稍显内收，拱形位。以上各位置在交替翻身中保持连续进行。

其次，在血压、脉搏、呼吸的生命体征稳定的前提下，危险期渡过1-2周后，即可进行综合性的康复训练。康复训练包括偏瘫的体育训练(功能训练)、言语训练、心理康复、饮食调养、针灸按摩推拿等。

一般来说这是脑出血病人恢复期的一种表现，你说的下肢内翻、硬应该是脑出血后对周围脑组织压迫引起来的，现在处于卧床阶段，长期卧床，还有影响右侧肢体运动的脑组织受压，所以会出现上述肿胀的现象。作为家属，你们可以帮助揉捏患侧肢体，如果出血完全吸收后，适当康复锻炼就可以。这是脑出血的一种恢复过程，也望家属能理解。有的事情欲速则不达。至少要有2-3个月的恢复过程，另外你们要加强患者的自信心，在内心里他比你们任何一个人都着急，能活动的肢体突然间纹丝不动，不停使唤，所以你们的言行举止都要考虑到患者的心情。希望说的这些能够帮助你。

答案：B

1仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位：好发于坐骨结节处。故正确答案为B。

2患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为D。

3炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为B。

有些偏瘫病人的康复治疗不够规范，影响了治疗效果，需要纠正。

过度保护忽视早期康复:中风病情稳定后，应尽早进行康复训练。如采取按摩等手法，以促进血液和淋巴回流，放松肌张力高的肌群。有些家属出于对病人的关爱，不敢让病人早日锻炼和活动，一切生活事宜均包办代替。这种过度保护反而会导致废用性萎缩，影响恢复。

忽视循序渐进，急于求成:偏瘫病人及家属要充分认识到肢体运动功能的恢复是相当艰巨的，需要长期坚持下去，才能收效。因此，应该克服急于求成和期望过高的观念，训练必须循序渐进。一般下肢的恢复比较容易，上肢恢复相对较难；肩部恢复则早于手，尤其是手指的功能恢复最慢，掌握这些规律，就能心中有数，克服急躁情绪。

忽视心理保健，情绪不够稳定:少数病人康复训练过程中情绪容易波动，在效果不明显时产生焦虑情绪，甚至对治疗失去信心。事实上，保持乐观豁达的态度，稳定的情绪，愉快的心情，对保证康复疗效至关重要。因为情绪抑郁、焦虑，往往会导致血压升高等不良反应，增加病变复发的危险，而原来已取得的训练成果半途而废。

忽视感觉机能恢复，只注意肌力训练:有些偏瘫病人康复训练，只重视练习行走或锻炼肌力，对感觉障碍的恢复常被忽略。正确的措施应该在锻炼肌力的同时，对患侧肢体经常给予按摩，以促进皮肤和皮下组织的血液循环，加快感觉机能的恢复。总之，运动机能的恢复和感觉机能的恢复是相辅相成的。