孝感一女子撞伤右肩被做左肩手术，这种医疗事故在医疗业常见吗？

我们知道许多手术为了减轻患者的痛苦，都是需要全麻的，在这个过程中，患者是没有任何知觉的，这就需要医生在做手术的时候要精准，要有熟练的技术，要有责任心，才能避免医疗事故的发生。孝感一女子撞伤右肩被做左肩手术，这种医疗事故在医疗业常见吗？

一、这位女子撞伤了右肩膀，却被做错了左肩，具体情况是怎样的？

六月份的时候，孝感的一位女子骑电动车与轿车发生了碰撞，当时这个女子，全身多处受伤，后来转到了骨科，需要对她的右肩做手术，由于进行全麻手术，因此这位女子一直在和医生强调不要坐错了，而医生却非常不屑，觉得女子多虑了，自己是医生，该知道怎么做，但是当女子醒了之后，却发现自己左肩也是很疼的，被医生告知确实做错了。这让女子以及家人接受不了，自己明明一再强调，没想到医生却这么不负责任。

二、这样的医疗事故是非常常见的吗？

在医院里会有各种各样的病人，而进行诊治的时候，也会出现一些医疗事故，但是像这位女子这样比较严重的医疗事故并不常见，毕竟大部分的医生都是非常有责任感的，在进行手术之前，一定会好好的确认，以免发生意外。而孝感的这位医生明显有严重的失职，在做手术之前，并没有按照规章制度做事，这的医生没有任何责任感，不配当一名医生，而且医院也表示，这名医生的行医资格已经被取消了，没有了处方权，同时也会对患者进行相应的赔偿。

  对患者明明是右肩被撞伤，却被医生开错了肩膀，想想都很痛苦，希望医院能够对这件事负起责任来。

如果肩袖损伤不严重，可以采取非手术治疗的方法，主要是减少肩关节活动，可以使用前臂吊带拖住上肢避免上肢的重力对肩部的软组织造成牵拉，局部外用活血止痛的药物。

肩袖损伤主要是治肩关节部分的韧带软组织损伤。临床症状不一样。病因治疗比较复杂，早期建议你行肩关节的核磁共振进一步明确，如果没有韧带的损伤，只是软组织肿胀，就可以采取保守治疗。

出现肩袖损伤时，损伤的肌腱必须充分休息，平时活动时应避免推压动作，局部可使用通络骨质宁膏，如果疼痛加重了，可口服血力胶囊及双氯芬酸钠消炎止痛，肩袖损伤如果特别严重就需要手术治疗。

这种情况是由于肩关节的反复脱位引起的肩周肌肉、韧带、软组织损伤而出现疼痛，几位专家的说法不一的原因是个人观念的不同，周围软组织其实就是“肩袖”，肩袖在普通X片上看不出来，CT或核磁可以诊断，我觉得现在手术尚早，可以先进行功能锻炼、口服药物、理疗后再看情况决定，功能锻炼有以下几种方法，1、正面手爬墙法，面对墙壁，换肢抬高水平，用患侧手食指和中指在墙上像走路一样逐步向高走，使换肢逐步抬高；2、侧面手爬墙法，患侧对墙，方法同1；3、左右钟摆样运动，弯腰使上半身基本与地面水平，使换肢自然下垂，然后左右摆动换肢；4、前后钟摆样运动，方法同3，只不过换肢是前后摆动。注意，做以上锻炼时，换肢无论是上下还是左右前后摆动的力量是来自换肢本身，不要用力甩，幅度不要太大，以刚感觉到疼痛为宜，随着锻炼逐步加大幅度，循序渐进，在锻炼时如果感到疼痛，可以吃一点如你说的西乐葆等药物，以增加患者锻炼的信心，同时可以配合理疗如烤电，按摩等，经过锻炼后，再看效果，再决定是否手术，因为手术是双刃剑，术后也会引起肌肉的粘连等情况，相反可能会加重病情。

很多人都有肩膀疼痛的症状，引起的病因可能是肩袖撕裂，也可能是肩峰下滑囊炎、冈上肌炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。怎么区分它们呢？可以通过了解肩袖撕裂来区别！

肩袖撕裂

原因：1血运不足。冈上肌有处供血不足的生理缺陷区。肱骨头挤压血管加重此处的缺血情况，引起退变。2外伤。是引起青少年的主要原因。跌倒时手外展或者手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤引起。3肩部慢性撞击性损伤。中老年人，肩袖长期撞击，磨损、炎症引起退变。是引起肩袖撕裂的主要原因。

症状和体征:

1肩部疼痛。撕裂时可自觉撕裂声，疼痛呈一过性，隔日疼痛加重。夜间疼痛加重。可向颈部和上肢放射。

2肩部活动受限。完全撕裂的外展时可有弹响，部分撕裂的有60°～120°的疼痛弧。

3压痛。大结节和肩峰间的间隙压痛明显。封闭试验，若能抬起上臂表示未撕裂或部分撕裂。抬不起来为严重撕裂或全撕裂。

4上臂下垂试验。将上肢外展90°能维持位置的表示肩袖无严重损伤。反之损伤严重。

通过上面的症状和体征大家可以初步判断是炎症还是撕裂。但是想明确诊断也要做核磁共振鉴检查和彩超检查。这两项检查是目前肩袖损伤诊断的主要检查方式。

肩袖撕裂的治疗

1肩袖部分撕裂。大多数不需要手术。可用石膏或外展架将肩关节固定在治疗位置3-4周。后期进行肩关节的功能锻炼。如果严格按照要求治疗效果差的，可行手术治疗。

2肩袖完全撕裂。除了一些不能耐受手术的，应在受伤后3周内行手术治疗。可行开放手术或者关节镜手术。目前关节镜手术开展的比较好。

肩部疼痛不要忽略它，把它当成简单的肩周炎。一定要引起重视，到医院检查清楚。

肩袖损伤以后进行了手术治疗，大部分的病人术后6周左右会缓解疼痛症状的。

但是也有一部分病人对疼痛的耐受性比较差，可能会长期疼痛。特别是在肩袖修复的3周以后，有一些患者手术以后拒绝冰敷、拒绝使用消炎药物、功能锻炼不到位，水肿消退得比较缓慢，可能3个月以上还会出现疼痛的症状。

在修复肩袖的时候，要在关节腔灌入大量的等渗盐水。还有手术器械的操作，都会导致肩关节结构的水肿。术后需要采取冷敷的治疗措施、恰当的功能锻炼、合适的口服肌肉松弛药物、消肿消炎的药物，促进水肿快速地消退，后期进行合理的功能康复，逐渐缓解疼痛的临床症状。

1急性创伤，如跌倒、投掷、上肢牵拉等；

2反复过度使用，如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动，例如棒球、排球、网球和游泳；

3解剖因素，钩型肩峰和骨赘形成，摩擦挤压肩袖，造成慢性磨损撕裂；

4老年肩关节脱位患者也可损伤肩袖；

5与年龄相关的退行性改变，肩袖组织脆弱，血供减少，多见于50岁以上的中老年人群；

6其他病因，抽烟，糖尿病，风湿与类风湿，骨关节炎…… 1 反复发作的肩痛，严重者有夜间痛，影响睡眠，不能向患侧睡；

2疼痛主要位于肩部前上方，沿上肢外侧向三角肌止点放射；与关节活动有关；

3肌肉力量下降，特别是试图举起上臂时力量减弱；

4关节活动度可受到不同程度的限制； 1肩袖损伤后自身无法愈合，因此对于全层损伤的运动员或年轻人群，或损伤后肩关节功能严重缺失者，选择微创的关节镜下肩袖修补术。

2中老年患者、部分损伤或症状轻微的小撕裂可行保守治疗。给予非甾体抗炎药、理疗、肩峰下局部封闭等以缓解肩部疼痛。

3部分损伤保守治疗6个月无效时，可采用手术治疗。如果损伤超过50%厚度，修复肩袖。如果不超过50%，可行肩袖清理。

4采用保守治疗期间及术后早期，避免肩关节过度活动，避免撕裂程度加重。

意见建议:

习惯性脱位一般都可以采取手法复位+三角巾固定的方式,但是脱位次数过多后就应该考虑手术内固定的方法以彻底解决

生活护理:

如果肩关节曾经出现1次以上的脱位,即复发脱位,那么根据目前国内外比较公认的研究结果来看,恐怕只有手术治疗才能彻底杜绝今后复发的风险有些病人可以通过限制自己的肩关节活动度来达到减少复发的目的因为一般情况下只有肩关节活动至一定的位置,才会出现脱位但是,正如前面说的出现复发脱位的往往是年轻病人,在这些人中日常的上肢活动很多,往往很难完全不去作那些可能会出现脱位的动作

手术种类很多,可大致分为切开手术和关节镜下手术两种切开手术就是传统的较大切口的肉眼直视下的手术,一般来说创伤较大,恢复较关节镜手术稍慢一些关节镜手术是近10几年来出现的一种新的手术方法一般来说手术仅需要几个很小的的切口,借助关节镜器械完成,术后病人创伤较小,恢复好

已经是复发脱位了,那么越早手术效果越好因为每一次的脱位都会加重肩关节周围的韧带,关节囊以及骨骼的损伤,因而增加手术的难度

手术后,患肢需要用三角巾或吊带挂在胸前周时间,以使修复的韧带愈合6周以后,开始做患肢的功能康复这时可以用患肢做日常生活,但不能从事运动到术后半年时,可以开始一些不太剧烈的体育活动,如跑步,仰卧起坐,游游蛙泳等,但不能游自由泳,仰泳,蝶泳,不能打网球或羽毛球到术后1年时,可以做任何体育运动