目录方法1:为按摩做准备1、选择一个足够大的房间,确保两人在房里能完全活动得开。2、点上蜡烛,播放轻松的音乐。3、加热按摩油。方法2:背部按摩1、让伴侣躺平,俯卧在地板铺好的羽绒被上,在头部和腿部下方各垫一个软枕,身体用两条温暖的大毛巾完全盖住。2、骑在伴侣背部下缘,双腿分跨在背部两侧。3、用双手搓热按摩油,使按摩油迅速升温,并释放出香气。4、双手放在伴侣盖着毛巾的背上,让伴侣做3次深呼吸。5、双手放在伴侣背部下缘的脊柱两侧,由下往上慢慢地朝颈项底部轻轻推扫。6、按摩背部7、双手五指张开,掌心朝下,分别放在伴侣脊柱底端的两侧,保持拇指相对,同时向脊柱顶端缓缓推摩。8、运用揉捏法按摩背部。9、把大毛巾向下翻卷,露出伴侣的臀部和大腿。方法3:按摩腿部和双足1、按摩腿部2、按摩双足。3、用拇指的指腹划圈式揉摩脚趾,按完后,用同样的手法揉摩足底、足背、脚踝和双腿。4、为了放松伴侣的腿部肌肉,不妨从大腿根开始,向下连贯推摩行进,直到脚底板为止。5、让伴侣翻个身,舒服地平躺好,在他的膝盖下方垫上软枕。6、把盖在伴侣下半身的毛巾向上翻卷,露出他的腿部和双足。7、为了放松脚趾,你可以用拇指和食指夹住脚趾根部,而后两指用力旋转搓揉。8、拇指和其余四指继续向上,分别揉摩腿内侧和腿外侧。9、从大腿根向下,轻轻地划圈式推摩行进,直到脚踝再折返向上,用同样的手法一直按到大腿根为止。伴侣之间经常相互按摩,不仅能愉悦彼此身心,还能传递彼此之间浓浓的爱意。在人的视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉这5大感官之中,触觉最能打动人心,增强彼此之间的感情。因此,假如你和伴侣互相给对方做一次非常舒适的按摩,你俩的感情定会迅速升温。
方法1:为按摩做准备
1、选择一个足够大的房间,确保两人在房里能完全活动得开。因为床垫太有弹性而不便于施展按摩手法,所以在地板上按摩是最好的选择。在地板上铺一层羽绒被或软毯,以便在上面进行按摩。
不妨让伴侣坐在椅子上接受你的按摩,就如同帕特里克斯威兹和黛米摩尔在《人鬼情未了》里演的那样。
在伴侣身边准备一些软枕,这样伴侣可以在按摩时舒服地躺着。
2、点上蜡烛,播放轻松的音乐。要是有供暖设备,比如地暖、空调或者暖气等,可以先打开,让房间里暖和起来。播放伴侣喜欢或你觉得舒缓安宁的音乐。
3、加热按摩油。甜杏仁油是最受欢迎的按摩油,因为它质感轻薄,抹在皮肤上很容易推开,又不会被皮肤过快吸收。此外,橄榄油、椰子油、葡萄籽油和牛油果油等按摩油效果也不错。每种按摩油都有独到的疗效,适用于不同的按摩类型。一旦选对了按摩油,就能显著提升按摩效果。把按摩油倒入金属材质的小罐子里,然后把小罐子放入盛满水的烧水壶里,接着把烧水壶放在炉子上加热。炉火需要调到小火,让按摩油慢慢地升温。
你也可以把按摩油倒在掌心,通过掌心互相揉搓来加热精油。
把控好精油的温度,确保它不会过热而无法使用。你也不想烧伤伴侣,使本该惬意无比的按摩最终以苦不堪言的疼痛收场!
专家提示
Justyna Kareta
认证熟练按摩治疗师Justyna Kareta是美国加州旧金山市Lush Massage按摩店的所有者和认证熟练按摩治疗师。Justyna有超过9年的按摩经验,擅长用夏威夷Lomi Lomi按摩和颅骶疗法舒缓神经系统,促进深层组织愈合。她在西南愈合艺术学院接受过按摩治疗培训,获得了加州按摩治疗委员会的资格认证,也是按摩专业人员协会(ABMP)的成员。
Justyna Kareta
认证熟练按摩治疗师
按摩时该用哪种按摩油?如果你想找一种大多数人都不会过敏的中性按摩油,那么荷荷巴油是一种非常不错的选择。我也用过由芝麻油和椰子油混合而成的中性油。它闻起来味道很好,所以大多数人都喜欢它。一定要买食品级的油,因为皮肤会彻底吸收掉它们。
方法2:背部按摩
1、让伴侣躺平,俯卧在地板铺好的羽绒被上,在头部和腿部下方各垫一个软枕,身体用两条温暖的大毛巾完全盖住。伴侣最好是赤身裸体或只穿内衣,因为直接按在肌肤上的效果会更好。
2、骑在伴侣背部下缘,双腿分跨在背部两侧。把一部分身体重心放在腿上,这样既可以够到伴侣的背,又不用费多大劲。
3、用双手搓热按摩油,使按摩油迅速升温,并释放出香气。
4、双手放在伴侣盖着毛巾的背上,让伴侣做3次深呼吸。你得同步进行深呼吸,确定伴侣已经放松下来,并且感觉舒适。
5、双手放在伴侣背部下缘的脊柱两侧,由下往上慢慢地朝颈项底部轻轻推扫。接近颈项底部时,双手分向两肩推扫,而后轻轻停驻在两肩上。一开始推扫时,要稍稍施加些力度。
6、按摩背部和肩部。把大毛巾向下翻卷,露出伴侣的整个背部。双手一上一下地放在伴侣肩胛骨处,绕着肩胛骨划圈式推摩。随后,左手放在伴侣左肩,右手放在伴侣右肩,同时沿着肩线,用手指的指腹从肩外侧向内侧揉捏行进,直到颈底部处汇合,再分别继续沿着脖子两侧向上揉捏,直到颅底为止。用指腹揉捏肩膀时,动作需缓慢而柔和,保持节奏均匀,使肩膀的肌肉得以放松下来。揉捏完肩膀,顺势沿脊柱顶端向下推扫至脊柱底端,动作需连贯流畅。
要是手容易感觉到累,不妨改成用前臂。让伴侣坐起来,挺直上身,而你站在他或她的身后。你的右前臂搭在伴侣左肩上,保持手掌心向上,紧接着也把左前臂放在左肩上。随后,利用自身重量,在伴侣的左肩上朝他的颈项划圈式转动前臂。如此按摩完左肩,可以按同样的方式按摩右肩。
7、双手五指张开,掌心朝下,分别放在伴侣脊柱底端的两侧,保持拇指相对,同时向脊柱顶端缓缓推摩。到达脊柱顶端后,双手又轻轻回到脊柱底端,重复上述操作。每次推摩时,都要运用掌力在伴侣脊柱两侧轻轻施加压力,以舒缓脊柱两侧的肌肉。
8、运用揉捏法按摩背部。揉捏法是一种按摩技法,即用手指轻轻地揉捏背部和肩部的肌肤。 -四指并拢与拇指分开,呈70度的夹角,轻轻揉捏伴侣肩部和背部的肌肤。
你也可以从脊柱底端向上,用拇指的指腹划圈式回旋推摩脊柱两侧肌肤,直到脊柱顶端为止。在这过程中,当心不要触碰或推摩脊椎骨。
问问伴侣按摩得是否舒适,并告知伴侣接下来你要开始按摩下背和下半身。
9、把大毛巾向下翻卷,露出伴侣的臀部和大腿。在你双手掌面涂满按摩油,在伴侣的下背、后腰和臀部上来回推揉。与臀部其它部位一样,臀尖也是承压过多和容易紧绷的部位,你得多花些时间反复揉捏,或用连贯而流畅的动作推扫,以疏解该部位的肌肉结节和不适感。
方法3:按摩腿部和双足
1、按摩腿部。跪在伴侣腿部一侧,开始按摩。从脚踝开始,从腿外侧向内侧连贯流畅地推摩,如此推摩逐次向上,直到背部为止,而后回到脚踝处,重复上述操作,循环往复数次。
2、按摩双足。双手涂满按摩油,在脚趾根部、脚底板、脚跟和脚踝周围,用拇指的指腹划圈式揉摩,力度适当大一些。伴侣要是脚怕痒,就跳过这个环节。
3、用拇指的指腹划圈式揉摩脚趾,按完后,用同样的手法揉摩足底、足背、脚踝和双腿。揉摩时,拇指始终要保持在主肌群的内侧,而其余四指在主肌群的外侧。揉摩时,保持节奏均匀,力度一致,动作柔缓。
4、为了放松伴侣的腿部肌肉,不妨从大腿根开始,向下连贯推摩行进,直到脚底板为止。从大腿根出发时,推摩力度要足够大,而越往下,施力则越小,到脚底板时完全收力。
5、让伴侣翻个身,舒服地平躺好,在他的膝盖下方垫上软枕。要是伴侣背部有疾患,也在其背部适当位置下方垫上软枕,以确保伴侣能舒舒服服。随后,用大毛巾盖住伴侣的身体。
6、把盖在伴侣下半身的毛巾向上翻卷,露出他的腿部和双足。双手涂满按摩油,从脚趾开始,向上连贯推摩行进,直到大腿根部为止,再折返向下用同样的手法按到脚趾为止。每逢按到膝盖,只用轻轻滑过即可。
7、为了放松脚趾,你可以用拇指和食指夹住脚趾根部,而后两指用力旋转搓揉。每个脚趾都用这样的手法按摩后,把伴侣一只脚的脚踝放在你一只手的掌心中,然后用另一只手的拇指抚摩一侧脚踝,其余四指同时抚摩另一侧。按摩完毕后,用同样的手法按摩另一只脚的脚踝。
8、拇指和其余四指继续向上,分别揉摩腿内侧和腿外侧。因为关节部位受不了按摩的力道,所以每逢按到膝盖,只需轻轻抚过即可,而对于大腿肉多的地方,则需要加大按摩力度。按摩的节奏要保持均匀。双手涂满按摩油,让伴侣曲起腿,而后你用手大力揉捏其大腿肌肉,与按摩肩膀的手法一致。
9、从大腿根向下,轻轻地划圈式推摩行进,直到脚踝再折返向上,用同样的手法一直按到大腿根为止。向下推摩行进时,用指尖划圈;向上推摩行进时,用掌心划圈。按摩完毕后,用大毛巾重新盖住伴侣的腿部和双足。
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
1病因
1肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
2临床表现
1肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
3检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:
1X线检查
(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
4诊断
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
5鉴别诊断
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。
6治疗
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为:
1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。
结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势。
结节病的发病情况:世界各地颇有不同,在寒冷的地区和国家较多,热带地区较少。瑞典年发病率,为64/10万,尸检实际患病率可达267/10万~641/10万。其他北欧地区年发病率为176/10万~20/10万。美国年发病率为11/10万~40/10万,以黑人居多。日本自1912年于1990年已报道3106例。我国于1958年首次报告结节病,1982年成立全国结节病协作组。1983、1988和1993年分别通过了我国“结节病诊断及治疗方案”(3次修订稿草案),迄今报告的病例已达3000余例。
病因学结核杆菌:用PCR检测结节病患者皮损中的结核杆菌DNA,结果发现,333%患者阳性。有作者在患者淋巴结及皮肤结节活检中发现典型的结节病改变,抗酸染色阴性,而支气管黏膜活检显示干酪坏死性结核样结节,查见少量抗酸杆菌,此为结节病合并结核。有作者观察35例胸内结节病病例,发现旧结核菌素试验(OT)阳性率为60%,明显高于国外报告的阳性率,认为与我国结核发病率高有关,但不一定表明结节病合并结核。因此,结核菌感染是否为结节病的病因仍未定论。
疏螺旋体(BB):1991年海军总医院报告,结节病患者BB抗体阳性率达818%,并在2例患者的血液和皮损中检测到BB但随后发现在肺结核和肺部感染患者中,BB抗体阳性率也较高。PCR检测23例结节病患者组织中的BB鞭毛DNA均为阴性,而血清BB抗体阳性率为55%,明显高于正常人(10%),因而认为BB可能不是结节病的病因,其BB抗体升高可能是机体非特异反应的结果,与风湿病、结核病、肿瘤和莱姆病可能存在交叉反应。
有作者研究了人类白细胞抗原(HLA)与结节病的关系,发现结节病患者HLA-BW22、DR3、DRW8、DR5频率明显增高,而DR7频率明显减低,且携带DR5基因的患者多为结节病Ⅰ期和Ⅱa期,DR9基因在男性结节病患者中多见。医学-教育网-搜集整理
发病机制:结节病与免疫功能紊乱有关。患者外周血淋巴细胞对有丝分裂原的反应性及IL-2生成能力减低,提示机体存在细胞免疫功能缺陷。支气管肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞数明显增多,CD4/CD8比值显著升高。有人认为淋巴细胞百分比>30%、CD4/CD8比值>35表明有高度活动的肺泡炎存在。BALF中肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞也与临床症状有关,非细胞成分如中性粒细胞趋化因子、肿瘤坏死因子、白介素-2、内皮素-1、纤维连接素等均明显升高,可作为结节病肺泡炎活动性的标志。而谷胱甘肽、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及乳酸脱氢酶均无明显下降,与特发性肺间质纤维化、过敏性肺泡炎等明显不同。
许多研究已证实,活动性结节病患者的sACE明显升高,病情缓解时下降,复发时可再度升高,对预后不能做出判断。结节病患者DD基因型和D等位基因频率较正常组明显升高,且DD基因型患者sACE明显高于Ⅱ型,提示sACE升高也受ACEGP的影响。
临床表现:结节病多见于中青年人,儿童及老人亦可罹患。据统计,20~40岁患者占总人数的554%,19岁以下占129%,60岁以上占83%我国平均发病年龄为385岁,30~49岁占556%男女发病率大致相同,女略多于男(女:男为7:5),黑人女性为男性的2倍。
有学者分析1020例肺结节病病例,发现肺结节病可合并浅表淋巴结肿大(377%)及皮肤(197%)、眼睛(19%)、肝脏(90%)、腮腺(33%)病变。受累的淋巴结以锁骨上淋巴结肿大最常见,其次为颈部,其他为前斜角肌、腋下、下颌下、腹股沟和滑车上淋巴结。
结节病的临床表现视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时累及其他器官,可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑,多见于面颈部、肩部或四肢;也有冻疮样狼疮(lupuspernio)、斑疹、丘疹等。有时发现皮下结节。医学教育网搜集整理
侵犯头皮可引起脱发。大约30%的患者可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例,可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜-结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。
有部分患者有肝和(或)脾肿大,可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高,或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌等,可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。肌肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。约有50%的病例累及神经系统,其症状变化多端。可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。结节病累及心肌时,可有心律失常,甚至心力衰竭表现,约有5%的病例累及心脏,亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢,导致血钙、尿钙增高,引起肾钙盐沉积和肾结石。累及脑垂体时可引起尿崩症,下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时,可引起有关的症状和体征,但较少见。
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