肩膀脱臼复位1个月后，抬胳膊出现高低肩，不抬胳膊肩膀平齐？

肩关节脱位不会出现高低肩的情况。高低肩主要是由于双侧的肩胛骨产生了高低不平的情况，从而出现相应的症状和体征。

而肩关节脱位是指肱骨头从肩胛骨的关节盂脱出。对肩胛骨不会造成位置的改变，所以不会产生肩胛骨的不对称，不会产生高低肩的症状，但是肩关节脱位即使不会造成明显的肩关节畸形。

脱臼不会导致高低肩，是由于脊柱侧弯引起，最常见的是姿势不良造成，无明显异常感觉，平时纠正不良的坐姿或站姿就可以。

对于伴有背部肌肉酸痛的可以热敷、理疗、按摩或推拿治疗，进行背部肌肉功能锻炼，如引体向上或游泳，增加脊柱的稳定性。

少数由于特发性脊柱侧弯引起的，大于30度的需要尽快佩戴支具，并每年按时复查调整支具；对于脊柱侧弯大于35度，佩戴支具不能控制进展的，需要手术进行内固定。

人体上有206块骨头。骨头和骨头之间要互相连接起来。连接的部位，就叫做关节。根据不同的连接方式，关节可以分成三种。一种是固定的，不能活动的，称为不动关节。例如，头部扁骨间的联接，都是锯齿形的，互相穿插着，一点也不能动，这就构成了固定不变的颅腔。第二种是半固定的，可以做轻微的活动，叫微动关节。如脊椎骨和脊椎骨之间，有一块具有弹性的纤维垫，叫椎间盘。这种关节只有轻微活动的能力。还有一种关节，是活动范围比较大的。这种骨骼的连接方式比较特殊，由于两骨的接触面经常活动，为了减少因磨擦而造成的损伤，关节的接触面都是由很光滑的软骨组织构成。光这还不够，为了使关节坚固、耐动、耐磨，在连接处同围还有一个坚韧有力的结缔组织囊包裹起来。这个囊叫关节囊。在关节囊内有少量的粘液，就象机器上的滑润液，是为防止关节磨擦损伤的。另外，关节周围还有许多强有力的韧带(俗话叫“筋”)，把关节牢牢地保护起来。人体活动关节的形状也是各式各样的。有一种叫球窝关节，两块相连的骨头，其中有一块形成个臼子样的坑，另一块骨头的连接端则形成圆球状，正好落在臼子里。这样，球面的骨头在臼子里灵活转动，这种关节的活动范围就很大。全身能活动的关节很多，肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节都是比较大的关节。其中肩关节和髋关节都是球窝关节。肩关节的构造很特殊。构成肩关节的两块骨头是肩胛骨和肱骨头。肱骨头有个球形的关节面，正好落在肩胛骨的关节盂里。这个盂很象个碟子，下凹部分很浅。这就使人的上肢有很大活动范围，但是，肩关节也还有一些弱点，除去关节臼浅以外，关节周围的韧带也比较薄弱，尤其是靠前方的关节韧带。这两个构造上的特点，使得肩关节特别容易脱臼。一般关节脱臼，都是因为突然受到外来的暴力，使一端骨骼冲出关节臼及关囊而产生的。每当人们不慎摔倒，头向后仰时，很自然地会用上肢去扶地，保护身体，这样，一股强大的力量就有可能使肩关节向前脱臼。正由于肩关节臼浅，脱臼复位以后，容易再次脱臼，形成所谓习惯性脱臼，

看严重程度在判断采取怎样的措施

关节脱位是指关节受到了外力或者病理性作用而引起骨间关节面失去正常对合的一种情况。通常可分为全脱位与不全脱位两种情况，狗狗最长发生的部位通常在髋关节、髌骨、肘关节、肩关节等位置。

一、对象：所有狗狗都有可能发生

二、发生原因：大多是因为发生强力的直接外力作用导致，也有先天性或发育异常等因素。

三、症状：

1关节变形：改变了原来的隆起与凹陷。

2异常固定：因为关节错位，加上肌肉和韧带异常牵引，使得关节固定在了不正常的位置。

3关节肿胀：受到严重的外伤时，周围的软组织受损，关节出血、炎症、疼痛及肿胀。

4肢势发生改变：比如内收、弯曲或不自然地伸展。

5机能障碍：因为关节变位，所以狗狗会发生疼痛，运动的时候会出现跛行。不过关节不全脱位可能不明显。

四、处理：

治疗可分为保守治疗以及手术治疗，治疗的原则为整复、固定、恢复训练。为了减少肌肉以及韧带的张力和疼痛，在整复的时候应当使用全身麻醉，也是为了防止狗狗因为疼痛而挣扎。

1保守治疗：对于不全脱位或轻度全脱位可以用保守治疗的方法。一般先将狗狗侧卧保定，脱位的肢体在上，采用牵拉、按压、内旋、外展、伸展等方法，是关节复位。如果复位正确手摸起来能感觉得到，也能听到声响。整复后立即进行外固定。通常选择夹板绷带、可塑性绷带、外固定器等。

2手术治疗：对于严重情况肯定需要手术来处理，关节脱位的位置不同，手术路径也不同。通过牵引、旋转患肢，伸展和按压关节作用，使关节复位。根据脱位性质选择不同方式的内固定。比如有的韧带断裂，有可能的话应将其缝合固定，然后再外固定。有些可能是先天性的髌骨脱位，可以用关节矫形手术来解决，恢复关节功能。

就是一般的肩周炎。

肩周炎一般有三大临床特征：一是疼痛，二是活动功能障碍，三是肌肉萎缩。

肩周炎是一种自限性疾病，它的病程分为三期，即急性期、粘连期、恢复期，总病程约一年左右，经过及时治疗与积极的锻炼可以减轻痛苦，有利于缩短病程。

如考虑为肩周炎，可试用以下方法治疗：

1、急性期：

为炎症期，以肩 关节疼痛为主要表现。炎症初期，肩部疼痛难忍， 常有日轻夜重的特点。在急性期应减少运动，充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收，反而会加重炎症渗出，造成日后更广泛的关节粘连。

急性期治疗应以消炎止痛为主：

2、粘连期与恢复期：

粘连期以疼痛减轻，而出现肩关节活动受限为主要表现，如不能上举，常影响日常生活；恢复期：是肩关节疼痛基本消失，关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。

粘连期与恢复期的治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。

功能锻练开始时间为粘连期，是防止关节粘连的最佳时期。功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复。

肩周炎常用的功能锻练方法有：

1、背墙外旋（屈肘甩手）——患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2、面壁爬墙——患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

3、体后拉手—— 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

4、越头摸耳——患者屈肘，手指从患侧耳朵向上，越过头顶去摸健侧耳朵，或从前额经头顶摸脑后部，反复进行。

5、展臂站立—— 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

6、后伸摸棘—— 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 也可做越头摸耳的动作。

7、梳头擦汗—— 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作，或做梳头动作。

8、枕手展肘——头枕双手 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

9、弯腰转肩——患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。 0分

10、搁手压肩——将患侧手搁在与肩关节等高的物体上，用健侧手按压患肩部，一按一松，反复进行。

以上动作，每天早晚各一次，每次每个动作为8×8拍，即每个动作做8 拍，反复8 次。只要能坚持，必能收效。

习惯性肩关节脱位现在称为创伤性肩关节不稳，很多患者可以自行复位。如果你想停止生病，你仍然需要手术。首选关节镜手术。肩关节的稳定因素有:一是肱骨头形状接近半圆形，关节盂面凹陷，与肱骨头一致，是肩关节的稳定因素之一。其次关节囊和韧带在关节囊和韧带紧张时，可以限制肱骨头的过度移位。

在单纯肩关节脱位的早期，局部无明显肿胀，可摸到脱位之骨端，救护者可试行手法对其复位。但如果对骨骼组织不大熟悉，就不可随意地自己整复脱位部位，以免引起血管或神经的损伤。牵引推拿法是肩关节脱位急救方法。这种办法需3个人配合操作。病人坐住，一助手双手抱住患侧腋下，另一助手握着肩关节脱位病人手腕部，将患肢外展30—40度，两助手作对拉牵引，并缓缓外旋患肢，术者双手握住肩部，并将肱骨头向关节盂推动即可复位。

二十岁以下的患者发生肩关节脱位后，一般保守治疗的效果都是不好的，基本上复发率都在百分之七十到百分之八十以上。因为当发生脱位时，前方的关节囊和鱼唇组织、韧带关节和鱼唇组织，就像衣物被撕开了一样。在复位之后，对于很多关节比较松弛的年轻人而言，很容易发生脱位的现象，脱位后采取保守治疗之后，在轻轻一动后就又会发生脱位的现象，被称为复发性脱位，是一种非常麻烦的情况。

因此建议需要运动的年轻人，可以在早期时通过微创手术缝起来，因为最早时前方的软组织，包括鱼唇组织、韧带组织、关节囊组织非常的完整，缝合后可以像以前一样好，但是在多次脱位后，患者前方的软组织条件会变得很差，造成很难修补的情况。

很多人在生活中都常常会因为一些意外的原因而出现肩关节的脱位的状况，而肩关节的脱位是会给患者的日常生活带来很多不便的，所以许多人都会小心谨慎地护理，那么肩关节脱位应该怎么办才好？肩关节脱位的护理方法具体是怎样的？

1、肩关节脱位的护理法

一、疼痛的护理措施

给予活血化瘀、消肿止痛药物，如内服舒筋活血汤、活血止痛汤或筋骨痛消丸等，外敷活血散、消肿止痛膏等，分散患者注意力，如听一些轻松愉快的音乐或针刺止痛等，必要时口服止痛药物。

二、固定的护理措施

1、前脱位。复位后腋窝置一棉垫，上臂内收，内旋位固定于胸臂一侧，前臂屈90度用三角巾悬吊固定3周。合并大结节骨折者，固定时间延长1～2周。对腋神经麻痹的病人可用外展架固定。1～8周可恢复。

2、后脱位。复位后采用肩人字石膏固定，维持上臂外展35度，轻度外旋，肘位于躯干平面的稍后方。

三、功能练习

固定期间肩关节脱位的护理措施应加强手指和腕的活动，避免发生关节僵硬和废用性肌肉萎缩。新鲜脱位1周后去绷带，保留三角巾悬吊前臂，开始练习肩关节前屈，后伸运动，2周后去除三角巾，开始逐渐做有关关节向各方向主动功能锻炼，如手拉滑车、手指爬墙等运动。

四、理疗、热敷

在功能练习基础上配合理疗、热敷，对肩关节的恢复更加有利。尤其是陈旧性脱位，固定期间应加强肩部按摩理疗。

2、肩关节脱位怎么处理

1、所有新鲜肩关节脱位，一经诊断，应视为急症，在适当麻醉下，早期手法复位，不得延误。

2、常用复位方法有：

(1)牵引回旋法：此法优点是术者一人操作，一般效果尚可。但操作中肤骨上端受到扭转及杠杆应力狡大，如果手法复位时施力过大，有发生脸骨上端骨折的可能。

(2)手拉足蹬法：患者仰卧位，术者半坐于患侧床旁，双手握住患者腕部，将一足跟置于患侧腋窝部(右肩脱位者，术者用右足，左肩脱位者，术者则用左足)，使之在牵引过程中起到向外推动胧骨头的杠杆作用。双手沿患者上肢纵轴向下牵引，足跟向上蹬住腋窝部)，同时旋转和内收上臂，此时脓骨头即可复位。此法较可靠，简单易行，效果较好。

3、复位后，上臂置于内收、内旋、肘关节屈曲60°位置。用颈腕吊带(或绷带)固定患肢于胸壁2—3周，去除固定后，逐步进行肩关节功能锻炼。

3、如何预防肩关节脱位

1充分热身在运动前进行充分的热身活动，提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力，循序渐进地加大对抗程度，对减少关节脱位是有帮助的。

2顺势翻滚专业运动员在跌倒时的一些自我保护措施，也值得普通人借鉴。例如，排球运动员在鱼跃救球或足球运动员在冲撞后跌倒时，都会顺势翻滚，将直接伸手撑地改为手掌撑地后逐步由肘部、肩部依次着地完成翻滚。有时，运动员在地上翻滚了好几个圈，好像受力很严重，但马上就能站起来继续投入对抗，原因就在于，他们着地时的巨大冲击力在翻滚中被身体多个部位分担，从而不会集中在某个位置导致严重损伤。