肩关节脱臼后应立即复位,越快越好。肩关节受伤后,短时间内肩关节周围的肌肉处于休克状态,此时肌肉较松弛,而且复位时疼痛也不敏感。但休克期一过,肌肉就处于痉挛状态,肌肉紧张、疼痛加重,复位也就较为困难。训练中,如发现肩关节脱臼,应立即让受伤学员平躺于训练馆的长椅中床上,复位者双手握住伤肢腕部,患肢外展60o~70o。复位者一足置于伤者腋下,腋下可用运动服叠后做为衬垫,垫在腋下(脱去鞋子,左肩关节脱位用左足,右肩关节脱位用右足),逐渐用力向下牵引外旋,同时足跟用力略向外顶腋窝,并将伤肢在继续牵引下过渡内收,此时即以足跟支点,将肱骨头挤入关节盂内,复位时听到“格哒”一声弹响,伤者立即感到肩部轻松,疼痛消失,即为复位后的指标。
治疗原则
以复位治疗为主,训练肌肉,稳定关节,必要时手术治疗。
治疗方针
以复位治疗为主,锻练肌肉,稳定关节,必要时手术治疗。
手术治疗
1先天性肩关节脱臼必要时以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。2习惯性脱臼使用关节镜手术的方式治疗。
其他治疗
1先天性肩关节脱臼以复位治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。2创伤性肩关节脱臼第一次脱臼发生时,采用关节复位术。
看自己恢复情况,一般在2-3周以后开始锻炼,主要是被动活动和主动活动相结合。注意事项就是不要太早太大量的锻炼。每天都有一点进步,活动范围能大一点,适当做些上臂外旋、前举后升,促进恢复,1-2个月就能回复到比较理想的状态了。
建议:3个月内禁止做剧烈运动。尽量买个护肩带上,防止再次脱臼。要经常活动肩部,小心的做肩部的运动。
其实还是手术治疗好,这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。自费负担的话则需要3万元左右。(好像有点贵耶)
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第一次脱位会导致保持肩关节稳定性的韧带组织撕脱。在复位时,关节虽然复位了,但撕脱的韧带组织往往难以恢复原位,因而此后肩关节即缺少了前方的重要的稳定结构。此后,每次活动至较容易脱位的角度,就会因为前方缺少必要的阻挡结构而出现脱位,这便造成了肩关节的习惯性脱位。
习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂60~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。
对习惯性肩关节脱位,如脱位频繁宜用手术治疗,目的在于增强关节囊前壁,防止过分外旋外展活动,稳定关节,以避免再脱位。手术方法较多,较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)
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在日常生活中,我们常常会因为跌倒,撞到等等的情况引起身体的损伤,如脱臼,擦伤流血等,有些小伤我们可以自己处理,但是如果大的损伤我们就要到医院进行治疗,在这些损伤中,脱臼可以说是我们比较严重的一个,在我们脱臼的部位会有明显的畸形,而且疼痛也会特别的剧烈。在这个时候,我们需要有特别有的注意不要去乱动脱臼的部位,这是因为当脱臼的时候,肌肉会发生痉挛,痉挛的肌肉会缠绕在骨骼上,如果我们乱动,那这样会有剧烈的疼痛,下面,我们来了解一下脱臼的处理 方法 ,当我们发生脱臼是因为怎样做。
1, 肩部脱臼
脱去你的靴子,用脚撑在伤员腋下,拖动脱臼的臂部 ,使之复位。另一种可行但更冒险的方法为--屈肘90 度,用作杠杆,顶位关节窝使之位。用吊索支持臂部并用绷带使之与胸部固定,好好休息 。
2,手指脱臼
拽动手指,再慢慢放松,使骨头复位。如有人握牢伤 员的腕部,效果更好。此法只可用拇指轻轻一试,如不起作用,则不可再进 行下去,以防引起更严重伤害。
3, 腭部脱臼
腭部错位通常是由于受到击打引起,而有时甚至是因为打呵欠!在下牙上放好布衬垫,使病人的头部靠牢。用拇指向 下压动衬垫,同时用手指使腭部错位处前后转动,这样会 使其突然复位。头部与下腭用绑带缠绕固定两星期,食物应松软。
以上就是在肩部脱臼,手指脱臼,腭部脱臼的时候,我们相对应的处理方法,当然,如果我们的损伤特别的严重,那我们应该要尽快到医院进行检验治疗,毕竟那里会有专业的医生进行处理。
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