肩膀响是怎么回事

病情分析：

你好，出现这种情况，一般多为肩部肌腱弹响，常见于肩周炎一类的疾病。

指导意见：

所以估计你可能患了肩周炎。建议你注意肩部保暖，避免受凉，然后再吃点舒筋活血片。

一般来说，仅有关节弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。

肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成，关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。肩关节是发达上体和上肢肌肉的主要活动中枢，练胸大肌、背阔肌、肱三头肌等都离不开肩关节的活动和用力。关节发生响声分两类的，一类是生理性的，另一类是病理性的。一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响没有太大影响的。如果由于准备活动不充分，动作不准确，动作幅度过大，训练过度，用力过猛等等都容易导致肩部软组织损伤，就要引起注意，特别在训练中随时有意识地关注自己的肩部反应，一旦有疼痛和其它不良感觉，应该立即停止训练，然后采取必要的保护措施或进行治疗。

你好：

　　根据你所描述的情况来看，初步考虑可能为肩周炎引起的，建议你及时到正规医院进行肩部CT,MRI,X线等相关检查，以便明确病因后采取准确合理的方法和措施进行治疗。

　　肩周炎的家庭防治措施

　　1．注意防寒保暖

　　由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

　　2．加强功能锻炼

　　对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

　　3．纠正不良姿势

　　纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

　　4．注意相关疾病

　　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

　　5．对健侧肩积极预防

　　对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

　　6．功能锻炼

　　爬墙锻炼

　　面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。

　　体后拉手

　　双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。

　　外旋锻炼

　　背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。

　　摇膀子

　　弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。

问题分析：

考虑您患有肩周炎可能性较大，肩周炎多出现肩关节疼痛和活动受限的症状。早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发或加重，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏 松，但无骨质破坏。

意见建议：

治疗方法有运动疗法，加强体育锻炼，肩部避免着凉，局部按摩，理疗，穴位针灸，封闭注射。

　　考虑是肱二头肌长头腱鞘炎，人体上臂前侧的肌肉是肱二头肌，这个肌肉有长短两个头，其中长头从肩关节内穿出后，自肱骨近端的一个沟中走形，当然这个沟是很浅的，如果沟底变浅或者肌腱发炎，就可能出现在活动肩关节的时候，肌腱从沟内滑至沟外，然后再滑回沟内的过程，这个过程就会出现声响和疼痛！建议首先充分的上肢休息，局部可以理疗或者热敷，效果不好的话可以局部注射封闭药物！

　　中药：可以辨证选用活血化淤的中药；也可以选用活血化淤、舒筋活络、消肿散结的中药直接热熨、热敷。立-正-藏-药-贴，它对风湿、类风湿、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生等各种风湿骨病有很好的治疗作用

　　穴位按摩：指压集中于肩膀前后的一些重要的穴位，比如肩井、肩隅、肩贞等。需要提醒的是，肩周炎会伴有肩膀虚冷，因此进行指压按摩之前，从颈部到肩膀，先用热毛巾蒸一遍以加强效果，平时也要注意预防肩部虚冷。当然，如果想要效果更好一点，最好到医院接受专业的推拿按摩。

　　刮痧：刮痧板有多种，传统的方法是使用牛角板，但是其在消毒时，易发生断裂，在医疗机构中多不使用。我们一般采用玉制板，易于消毒。可反复使用。刮痧时，应在施术部位多多涂抹刮痧油，减少刮时对皮肤的损伤，并能加强活血化淤、疏通经络的作用，常选用的经络有手臂外侧的肺经、大肠经，每周可刮1—2次。

　　拔罐：拔罐工具有多种，有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等，甚至家里的罐头瓶也可以用于拔罐。医院里一般使用玻璃罐，它光滑透明，可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、淤血、起泡及放血时的出血情况，所以使用得最多。家里一般适合使用橡胶罐，因为它使用方便，用手一捏，就能吸住，一般是觉得哪里痛就拔哪里，非常容易掌握，但它没有用火，少了一个重要的环节，效果就要差一些。常选用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴，交替使用。

　　功能锻炼：所谓“医三分练七分”，功能锻炼对肩周炎患者来说非常重要。患者应当在家多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，以预防肩关节粘连、肩部软组织挛缩。这里推荐3个简单的运动：1、弯腰转肩：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，作由里向外、或者由外向里的划圈运动，以臂的甩动来带动肩关节活动。2、后伸下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲运动，以加强肩关节的后伸活动；3、爬墙摸高：患者面向站于墙前，双手上抬，扶于墙上，努力向上摸高，要每天比前一天摸得高。

　　最后要提醒的是，如果肩周炎病情严重的话，最好在医师指导下，接受专业治疗，再结合自我治疗，巩固疗效。

关节响是很正常的现象，这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。

锻炼时关节发响有两种可能。一种是关节正常活动而产生响声，没有疼痛的感觉。另一种是由于关节本身或它的周围组织有病变而发生音响，绝大多数伴有疼痛的感觉。属生理性的关节发响是关节正常活动产生的对身体无害，多见于初练者和关节周围肌肉力量薄弱的人，随着健身锻炼水平的提高，肌肉力量增强，韧带加固，动作协调，这种音响就会减轻。而属病理性的关节发响如有“弹响”、“卡住”和疼痛的感觉时，则应在锻炼前充分做好发响关节的准备活动，并在锻炼后做好局部按摩和热敷，以改善局部血液循环，防止关节内外的组织过度增长。

1 做引体向上肩膀响是怎么回事

做引体向上肩膀响一般是两种情况。

正常生理性弹响

大部分运动产生的关节声响都是这种情况。引体向上会活动到肩部关节，如果关节润滑液不足，关节之间的各部位会因为滑动摩擦，产生声响。一般在久不运动的人身上声响比较明显。

关节疾病导致

关节本身疾病如关节炎、关节错位或关节受损等也可能会导致做引体向上时肩膀发出声响。这种情况需要立即停止运动并到医院就诊。

2 怎么分辨肩部响的情况

主要看是否有疼痛和活动受限的情况。

如果只是肩膀响，但没有红肿，无疼痛感，关节活动不受限，就是正常的生理性弹响，这个情况下不必惊慌也不必做任何特殊处理，不会对身体有任何影响。

如果在发出声响的同时伴有疼痛，或者关节受限，那么就可能是关节疾病导致，此时应当警惕，立即停止运动，积极检查治疗。

3 引体向上肩膀响怎么消除

正常的生理性弹响一般发生在初次运动的人身上，只要平时做吃些水果蔬菜，多吃多吃含铁含钙的食物，并坚持锻炼。等运动能力提升，动作协调，关节润滑液增多以后，弹响情况就不会发生了

关节疾病导致的声响则需要前往医院，遵从医嘱进行治疗解决。

4 引体向上肩膀响怎么预防

针对生理性弹响的预防，可以有以下方法：

1做引体向上之前充分热身，拉开韧带，活动关节。

2运动时从低强度做起，不要动作过快，用力过猛。

在日常生活中排除了急性外伤的情况下，如果出现了肩关节酸胀、疼痛，并且在活动时发生异常响声的情况，需要考虑存在肩周炎、肩峰撞击综合症以及肩袖损伤等疾病原因。

建议在肩关节部位首先进行热敷、中药熏蒸或者外用镇痛膏药等自我治疗方法，并且要注意休息，注意保暖，避免肩关节剧烈运动和负重活动。

在通过自我治疗和休息的方法后，症状如果没有改善，可以前往正规医院的骨科门诊就诊咨询，通过医生的查体，并且完善X光片或者核磁共振等检查，来明确疾病诊断和病情程度，然后根据医生的治疗意见采取相应的治疗方案，包括保守治疗以及手术治疗。

比如一些肌腱、韧带、腱鞘弹性发生改变，活动时候出现了响声并伴有疼痛。腱鞘炎跟肩周炎就经常有这种情况发生。

另外，除了上述的疾病以外，而像颈椎病、肩部软组织的损伤，比如有外伤或者是明显的碰撞、长时间的肩膀持续用力，或者持续保持某一种姿势而导致肩关节的僵硬，弹性改变以后也会发生这种声响，并导致疼痛。