骨刺是怎么形成的

骨刺 ( Bone Spur ),骨刺不是一个医学上确当的名词，因为它既非完全由骨构成，也不尖锐如刺。医学上的正确名称应该是骨疣。

骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。然而， 骨刺并非老人家的专利，由于工作型态改变，许多人必须久坐、久站，若是加上姿势不正确，很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象，而诱发骨刺的发生。

为什么会长骨疣

骨刺是脊椎退化过程中所伴随的一种现象，随着年龄的增长，人体的脊椎构造也会跟着退化，当骨头与软组织接壤的地方因长期承受压力、拉力、损伤，造成脊椎与 脊椎间的软骨渐渐失去水分与弹性，致使骨骼出现退化性改变，这种骨骼退化性改变就会导致骨质增生，而形成骨刺。另外，反复活动或不适当的运动，也常会使关 节部位的骨骼及软组织过度磨损，而长出骨刺。

在临床上骨刺是一种正常的生理性、退行性改变，随着人体年龄增加，骨刺越来越重。但是在临床上多数病人虽然有骨刺生长，但是没有明显症状，在治疗上不用采取特殊治疗。还有一部分病人出现骨刺后会产生临床症状，不同部位的骨刺，临床表现症状是不一样的，比如病人发生膝关节部位的骨刺，可以诊断为骨性关节炎，病人表现为自觉膝关节疼痛，在负重时疼痛加重，严重的骨性关节炎会影响膝关节的屈伸活动，而且在局部有的还会有红肿的现象，通过拍摄X光片可以明确判断骨刺的生长程度。如果病人的骨刺生长在颈椎或腰椎部位，产生脊髓或者硬膜囊受压，会产生临床双下肢皮肤刺痛、上肢感觉减退，严重的还会出现大小便失禁或者病理反射。出现骨刺后病人应该及时到医院去，在医生的明确诊断后根据具体的病因、病症采取对症治疗。

骨质增生多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变；长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。可以考虑使用骨质骨访世帖、按摩、针灸等方式进行治疗。

1、颈椎骨质增生

以颈椎4、5、6椎体最为常见，骨质增生如果是发生在颈椎，骨刺压迫血管直接影响血液循环，表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致走路不稳，瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。

临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

2、腰椎骨质增生

临床表现：好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

3、膝盖骨质增生

临床表现：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

4、足跟骨质增生

临床表现：其症状是足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻，跟骨部位长骨刺，多见于中老年人。

人到了一定的年龄，人体就会越来越不好，各种病痛都会来打招呼。骨刺也是其中之一。骨质增生也是关节炎的一种表现，年纪大的人或者长期使用某个关节部位的人容易患上骨质增生，那么什么是骨刺？长了骨刺怎么办？我们来看一看。

1、骨刺的症状

1、颈椎骨刺的症状

颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。

2、腰椎骨刺的症状

好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。

3、足跟骨刺的症状

其症状是足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻,跟骨部位长骨刺,多见于中老年人。

2、骨刺是怎么形成的

1、年龄因素:人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现的骨刺形成。

2、外伤史:青少年时代的外伤,也是中年以后发生骨质增生的原因。

3、劳损因素:除随年龄变化以外,还与劳损有很大关系,骨骼长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速的退变,骨刺的形成并不断增大。

4、姿势不正确:骨质增生症患者主要是与长时间维持同一个姿势,同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫,长时间睡姿不正确也会导致骨质增生。

3、骨刺的检查

1、年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。

2、具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

3、颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。

4、患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。

5、颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。

4、骨刺的治疗方法

骨刺治疗的目的是减轻症状,改善关节功能,减少残废,应根据不同情况指导患者进行非药物治疗和药物治疗,非药物治疗包括自我调理、医疗锻炼、减肥、理疗、针灸等,药物治疗以非甾体抗炎药、抗风湿药、激素等为主,对于功能严重障碍者可进行外科手术治疗。大多数骨刺患者预后良好,少部分患者遗留关节畸形和功能障碍。

5、预防骨刺的注意事项

1、维持正常体重:这是预防骨刺的方法之一。如果体重过重,会使腰椎及下肢关节(尤其是膝关节)长期承受过大的压力,进而造成关节退化及骨刺形成。

2、避免长时间久站或久坐:久站或久坐会使承重关节长期承受过重的压力,增加骨刺形成的机会。如果姿势不良时,受力不正常,骨刺更容易产生。

3、避免长时间低头、仰头、或者歪着头:预防骨刺也不能做这些事情。这些情形会使颈椎长时承受不正常的压力,容易引发颈椎骨刺的形成,可能造成颈部神经、血管的压迫症状。

4、避免经常弯腰取物:经常弯腰取物,尤其是下腰去提重物,会增加腰椎骨刺形成的机会。预防骨刺应养成曲膝蹲下取物的习惯,而不要直接下腰取物,以避免腰椎经常承受过重的压力。

5、经常运动:经常运动可以增加肌肉的力量及骨质的强度,帮忙分摊关节面的负担,因而可以预防骨刺的发生。

6、什么是骨刺

骨刺一般指关节退行性病变，关节退行性病变又称骨质增生，即骨的退行性病变，是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。

病情分析：

右侧后背活动肩膀时有刺痛，应注意排除颈椎病、三角肌综合征等可能，为局部神经受压刺激所致，是否为骨质增生应进一步检查。

指导意见：

建议到医院予颈椎片、肩关节X光等检查，注意避免头颈部长时间低头姿势，可予增加体育锻炼。疼痛明显可予局部使用扶他林软膏外涂。