为什么早上起来脚后跟疼

引起脚跟疼痛的原因较多，临床上主要有：（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折本病成年人较多发生，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。；（6）跟骨皮下滑囊炎滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。滑囊对正常运动有润滑作用，可减少运动各部位之间的摩擦力。滑囊可与关节相通。许多关节的病变都可以引起本病。（7）跗骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。

足跟痛的保养方法有：1、休息；2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形；3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；5、功能锻炼。

治疗方面：1、理疗；2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；3、局部封闭治疗；4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛

绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。

鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。

因此，要保护好脚后跟，首先要挑选质量合格的鞋，特别是运动鞋；同时注意不要让脚过度疲劳疲劳又称疲乏，是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状，很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。。有的人由于工作需要，例如售货员，每天站立的时间较长，则可以采用改变站姿的方法，前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节，以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象，就应该停止运动，让韧带充分休息。还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高，使脚掌受力点前移，减少后跟韧带的拉力，帮助韧带尽快恢复。

另外，现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系，现在有脚跟疼痛患者，骨科常常采用一种钻孔减压的办法，但是有些并不是骨内压增高，现在中医说的肾虚的人，也会出现这个脚跟疼痛的现象，特别是有些女性，或者产后，或者有些比较长的体质比较差的人，容易出现脚后跟疼痛，这种疼痛中医说与肾虚有关。

膝盖内侧酸是内测副韧带劳损发炎了，和小腿肌肉没关系，属于运动过度引起内测副韧带慢性积累性损伤，发生无菌性炎症，出现临床酸痛现象。

治疗：1-2个月内停止剧烈运动，适当休息，减轻下肢负重，口服消炎止痛药物，理疗针灸推拿等保守治疗效果都不错，疼痛较为厉害可行注射疗法消炎止痛，疼痛3周以上针灸理疗药物效果不佳者，可行小针刀松解术，可取得立杆见影之疗效。

平时患处适当做些热敷，充分促进血液循环和损伤组织修补，运动前充分做好准备运动，对于保护膝关节，减少酸痛发生很有帮助。

脚后跟儿，是老百姓叫的名字，医学上叫足跟，所以脚后跟痛就是足跟痛。

这个倒不一定，足跟后面位置也叫足跟。而医学上一般讲的跟痛症是足跟下面接触鞋底的这个部分的疼痛。

足跟后面的跟痛症和足跟下面的跟痛症是两种完全不同的病，也是完全不同的治疗方法。

足跟下面的跟痛症治疗起来比较简单，而且治疗结果都会痊愈。

跟痛症只会在一段时间内疼的比较厉害，其他时间疼并不会严重影响生活。同时足跟痛病程时间比较长，一到四年或一到五年，慢慢都会痊愈。

足跟基本上只有脂肪垫、骨头、筋膜这三个部分，所以这三个部分出的问题都可能引起疼痛。

如果走路过多，身体太胖，或者是蹦跳太多可能导致脂肪垫受伤，受挤压，负重过多或足底的骨头产生了骨刺，跖腱膜拉伤都可能引起跟痛症。

还有部分尚未调查清楚发病原因的顽固性足跟痛，大部分发生在男性四五十岁。有人把这个情况笑称为男性“更年期综合症”之一。

从名字就可以理解：“更年期”就是会自己痊愈，所以不特别需要治疗，只是需要一段时间，就和女性更年期一样，过几年后病症也就自然消失了。当然这不是真正的诊断结果，也许随着科学研究的进展，可能证实与男性更年期有关，现在还暂时不能确定发病原因。

四五十岁的男性，肥胖、有糖尿病、痛风的人等都容易得跟痛症。

一部分患者确实是骨刺导致跟痛症，但是一般不需要手术治疗。因为无论骨刺、跖腱膜、脂肪垫损伤后，治疗方式都一样：保守治疗，不需要手术。

并且绝大多数患者都可自行缓解。我们做了大量的体检，发现了绝大多数的足根底长骨刺，足跟根本不会感觉到疼，这是确认的结果，大家只管放心的保守治疗就可以。

笔者在运动医学工作已经接近20年，只遇到一例需要做手术的跟痛症患者。说明绝大多数跟痛症都可以用保守治疗治愈，不需要手术治疗。

患者可以通过以下方式治疗：

1、穿软底鞋、带足弓的鞋进行运动。

2、运动康复方面适度进行提踵练习、关节的平衡能力练习、练足底的肌肉力量，这些方法都可以让疼痛得到逐渐缓解。

3、针对疼痛的缓解，可以外用一些消炎止痛药，比如扶他林（适应症为用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛）。或者是直接口服消炎止痛药等。

4、另外有病人比较着急，喜欢打封闭。这也可以，但一定要找有经验的医生治疗，同时打封闭一般不建议超过两次，否则可能伴随比较严重的并发症。

5、部分患者喜欢做足底的冲击波，当时感觉到有效，但笔者自己的经验体会其实这并不是必要选项。

足跟痛要坚持保守治疗，好多人因噎废食，从此不再走路，那结果就会越来越差 。只要在医生科学建议下，积极做保守治疗，大部分患者康复是没问题的。