练负重提踵的时候只有足底痛，但别人却是小腿痛，是什么原因？

负重提踵锻炼时足底痛，很大可能性是足底筋膜炎、韧带损伤引起的。

足底筋膜炎主要是由于足部特殊结构和或长期运动等造成的。

从结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱筋膜过短或强度较差等，长期下来可能因行走时姿势着力不当，引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。

由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路，包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底慢性损伤，导致足底筋膜炎。

足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便，又称脚跟痛。足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。足跟痛的常见原因有：跖筋膜炎、跟垫痛、跟骨后滑囊炎、跟骨骨突炎、距骨下关节炎等。

足跟痛是慢性无菌性的炎症，长期反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛，因此，足跟痛的治疗容易反复发作。

缓解方法：

1、理疗，配合中药治疗，中药治疗选用祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药治疗像跟骨消痛贴等。

2、尽量避免穿着软的薄底布鞋，在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。

3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

4、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。

5、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

6、如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。

7、久治无效的足跟痛可行手术治疗，包括跟骨砧孔减压术、足跟骨刺切除术、跟骨神经切断术、跟骨滑囊切除术、平足底的跟骨截骨术等等。

从西医理论来讲足跟痛的病因基本分为以下三种情况:

一、跟骨骨刺:多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

二、足底跖腱膜炎:足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。

三、足底脂肪垫萎缩:老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部更容易受到损伤而出现疼痛。

临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢一般来讲，除了借助于相应的辅助检查如X光片外，主要由专业的足科医师，经过临床查体，基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分，例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛，当应用局部封闭治疗时，是没有疗效的。

什么方法可以有效地治疗足跟痛

1、尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋;

2、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。

3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

4、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。

5、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。

6、目前国际上最流行的矫正鞋垫，可以缓解跖腱膜的张力，减轻劳损，减轻局部炎症，而使疼痛缓解。这种足垫外观上有一定隆起，放在脚下，主要起到提高，支持足内侧纵弓作用;同时可以稳定足横弓;由于与足底吻合，与足底贴附性好，就可以很好地起到足部力量均匀分布的作用;又有韧性，可以起到缓冲减震作用;改善下肢负重力线，使下肢受力更加均匀、对称，对预防足跟痛，扁平足，前足痛性胼体及早期膝，腰背疼痛的人可起到很好治疗作用。这种治疗方法在欧美非常流行，并且认为是目前最好的行之有效的方法。