治疗肩周炎最快最有效的方法是什么？

肩周炎是中老年人常有的疾病，但现在也成为了很多办公一族的通病，当这一疾病发作的时候，让人十分的痛苦。那么肩周炎有哪些症状呢治疗肩周炎最快最有效的方法是什么呢？一起来看看吧。

肩周炎的症状

疼痛： 肩周炎患者会出现肩部疼痛，而且在疾病的发病初期，呈阵发性疼痛，而且多数为慢性发作，之后疼痛就会逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性。除此之外，当气候变化或是劳累，疼痛也会加重。肩周炎患者的肩痛昼轻夜重是极为明显的，很多的肩周炎患者经常在后半夜痛醒，不能成寐。

肩部功能受限： 患有肩周炎，患者的肩关节活动会受到限制，而且是向各方向的活动都受到限制，常以外展、上举、内外旋更为明显。肩周炎患者在梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

怕冷： 肩周炎患者会出现肩部怕冷的症状，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

肌肉痉挛与萎缩： 患有肩周炎，在三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

那么治疗肩周炎最快最有效的方法是什么呢？

治疗肩周炎建议服用中药泡制酒 ，也可以配合针灸治疗，不仅可以快速恢复，而且还可以根治。生活中注意休息避免劳累，适当运动，加强营养增加抵抗力。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

1病因

1肩部原因

（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

2临床表现

1肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

3检查

本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：

1X线检查

（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

2肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

4诊断

根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

5鉴别诊断

临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。

6治疗

目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

自我按摩的步骤及方法为：

1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

4还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

肩周炎是老百姓的俗称，还有人叫它50肩，凝肩，漏风肩等等，但它医学真名叫“粘连性肩关节囊炎”，对于不明原因的原发性粘连性肩关节囊炎我们医学又称之为“冻结肩”。是一种以肩部疼痛伴进行性活动障碍为主的临床常见疾病，且疼痛以夜间明显，患侧肩部夜间经常无处安放，酸胀不适，影响睡眠。

长期慢性疼痛还可导致人精神恍惚，烦躁易怒，血压升高，对患者危害极大。另外还有很多周围的“好心”邻居，他们总会告诉你肩周炎没事的，活动活动就好了，以致于临床就诊和治疗率较低，自愈后遗留不同程度功能障碍，需引起 社会 重视和建议患者及时治疗。

目前病因不明，主要有四大学说，分别是炎症反应机制，纤维化挛缩机制，神经源性机制及内分泌机制。但没有哪个学说能被人完全接受和解释所有临床现象，所以,目前冻结肩的病因机制未明。但通过这些学说和解释我们发现女性，50岁左右，左肩，患有糖尿病及过度活动的这些人群罹患肩周炎的概率较大。

一期炎症期 为开始发病的前3个月左右，此阶段主要表现为肩关节囊内部的炎症反应， 并未出现关节囊的挛缩增厚，所以临床主要表现为疼痛，且疼痛主要出现在各个活动的终末期，此时已有夜间疼痛，影响睡眠。

二期渐冻期 此期持续3-6个月，此阶段炎症反应进一步加重，且出现关节囊的粘连增厚，关节各个方向的活动度逐渐下降，尤其以外展外旋（即打羽毛球那个姿势）活动受限最为明显，此期病人最为痛苦，不仅夜间疼痛明显影响睡眠，且肩部功能受限日益明显，日常生活、梳洗及穿衣均不同程度受限。

三期为冰冻期 ，一般持续9-15个月，此期患者炎症反应已不明显，但关节囊纤维化及挛缩明显，患者出现肩关节活动明显受限，各个方向的活动度均明显下降，严重影响日常生活。

四期为解冻期 ，持续15-24个月，顾名思义患者冻结肩逐渐好转，疼痛消失，肩关节活动度逐渐改善，病情好转。

所以该病自然病程为2年左右，具有自限性。 但并不是说所有的患者经过2年后都会好转，总有部分患者会遗留不同程度的肩部功能障碍。且部分病情较重、疼痛严重的患者在一期或者二期初始就会主动就诊治疗。

该病的诊断主要依靠临床表现，有经验的专科医生很容易诊断。辅助检查，例如肩部X片及MRI主要是排除其他肩部疾病，如肩袖撕裂，肩峰下撞击，肩锁关节脱位，钙化性肌腱炎等。

目前治疗主要分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗适用于病程处于一期和二期早期的患者，此期主要病理表现为炎症反应，关节囊几乎无粘连及增厚。非甾体消炎药口服及局部关节腔封闭可抑制炎症，减轻疼痛，缩短病程，甚至停止疾病进展，配合功能锻炼、理疗针等，临床疗效可能较好。

手术治疗适用于保守治疗无效且患者疼痛及功能障碍明显严重影响生活和工作的患者。目前几乎都是关节镜下微创治疗，术中将挛缩的肩关节囊360度完全松解来治疗此病，术后效果较好。几乎所有患者术后当天晚上就能睡个好觉，自觉肩部轻松许多，且活动度明显改善，患者满意度极高，为目前治疗冻结肩的首选术式。

关节囊360度完全松解（弧形红线为关节囊切断部位）

肩周炎为临床常见疾病，虽具有自限性，但病程较长，疼痛明显且自愈后可能会遗留不同程度功能障碍，所以高度怀疑自己患有肩周炎的患者一定要及时专科门诊就诊，排除其他肩部疾病，同时及早治疗，缩短病程和减轻疼痛。如保守治疗无效，关节镜下肩关节囊松解术具有微创、快速，安全有效及住院时间短等优点，为治疗肩周炎的不二之选。

参考文献

李林,汪方,李立,李鸣原发性冻结肩病理机制及治疗方案的研究进展[J]中华肩肘外科电子杂志,2019,7(2):178-181

病情分析：对于您这种情况一般的情况没有骨质损伤的情况下,软组织的损伤的情况是比较常见的

意见建议：目前活动受限的话可以采用一下口服用药的情况,如采用非甾体抗炎药和中药跌打丸,三七伤药片等药物进行治疗，多吃一段时间，会慢慢好起来的。

肩膀酸痛是生活中非常常见的一种现象，出现这种情况之后，会导致肩膀酸痛，很难抬起来，影响人们正常的生活和工作。所以如果在生活中出现肩膀酸痛的情况的话就需要及时查明原因进行防治，那肩膀酸痛的原因有哪些呢？肩膀酸痛睡不着要怎么缓解呢？

1、颈椎问题

颈椎病之所以容易引起颈背酸痛，颈部活动受限，主要是由于神经根受到压迫刺激造成。颈椎病造成肩膀酸痛时，会出触电一样的感觉，同时伴随手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤有异常感觉，但是不会出现肩关节活动障碍。

2、肩部肌肉痉挛

当肌肉一直处于紧张状态或者我们长时间保持不良的坐姿时，长期伏案看书写字，是最容易出现肩部肌肉痉挛现象的，这种现象引发的肩膀酸痛症状在经常在电脑前工作的上班族中最为常见。

3、肩关节结核

肩关节结核和肩周炎一样，发作时都有肩膀酸痛和功能受限情绪出现，但是肩关节结核发病比较慢，并且常伴随低热，夜间盗汗，脸色苍白，全身乏力等症状。

4、肩部肿瘤

肩部周围长肿瘤的话，到了一定阶段会引起肩膀酸痛或者肩臂活动发生障碍，肩部肿瘤与肩周炎的区别在于，患者的肩膀酸痛现象会逐渐加重，疼痛部位因肿瘤生长，局部出现肿大现象。

5、胆囊疾病

常见的如胆结石，胆囊炎都会有可能引起右肩酸痛现象出现，这是因为胆囊和右肩部位的感觉神经有重叠部分，但胆囊出现炎症的时候，右肩和右肩胛下也会随之有隐痛感觉。如果除了感觉肩膀酸痛之外，还有反酸，腹胀，恶心等消化不良的症状，最好去医院检查一下胆囊。

6、心脏疾病

肩膀酸痛也有可能和心绞痛，心肌梗塞等心脏问题有关，当这些疾病发作的时候，由于心脏和左肩的皮肤感觉会传入同一骨髓引起疼痛问题，因此疼痛会向人体左肩膀放射，这种疼痛被陈伟牵涉痛，它与肩周炎是有区别的。心绞痛的发作常常与劳累或者兴奋有关，休息片刻疼痛有所缓解，也可以含硝酸甘油片缓解病情。

7、缓解方法

1、轻轻摇晃肩膀，比揉捏敲打更有效

许多人消解酸痛常常会去找师傅按摩，不外乎是敲打或是揉捏。但其实与其这样做，还不如抓住肩膀，轻轻地摇晃。

摇晃可以触及到周围的肌肉与体内深处，自然地促进血液循环。具体来说，用大拇指以外的四个指头按住肩膀，像是在杆面团般，以1秒3次往返的节奏摇晃，最少持续30秒。

2、保持温热可以快速消除僵硬

温热肩膀可以帮助血液循环变好，只要血液流速加快，就可以消除累积在血管内让你疲劳的物质。

温热肩膀可以利用热毛巾敷在肩膀上，或是用吹风机的温风吹都可以。每次约30分钟，记得必须自行斟酌温度，别让自己烫伤。如果时间不够，可以挑重点热敷。脖子后面与敷锁骨下方只要顾好，身体就会比较轻松。

3、有僵硬的感觉立刻深呼吸

深呼吸对任何肌肉僵硬与疼痛都有效果。理由在于深呼吸可以活络自律神经，让副交感神经兴奋，使身体处在放松的状态。

只要身体一放松，肌肉就会跟著松弛下来，背部肌肉也会自然伸展。不只是有酸痛问题的人，平常在办公室持续不良姿势的上班族也该养成定时深呼吸的习惯。

4、伸展操非常有疗效

像扩胸一样把双肩往后拉：手肘尽可能向后延伸，两边肩膀像是要在背部会合一样用力伸展。

手臂交叉远离肩甲骨：两手在胸前交叉，像是要离开肩甲骨一样，尽可能伸向远方。

5、改善“姿态”

长时间保持同一个坐姿，必定会导致腰酸背疼；但如果本身电脑放置的位置，桌椅的高低，以及“工作作息”有问题的话，无疑会让情况变得更糟。

重新放置电脑显示器电脑显示器应该在视线正前方，尽量不要偏左或者偏右。而显示器放置的高度应该保持在与视线相平，或者稍高一些。

6、选择一张好椅子

换掉你的办公椅不要贪图舒服，而挑选太过柔软的椅子。

椅背最好带有一定的弧度，在保持坐正的姿势时，腰背部能够自然贴合椅背。建议老式的木椅虽然欠缺卖相，却是最不容易让你腰背出问题的款式。

7、按摩穴位

如果在办公室里大动干戈地做动作，有点不雅观的话，自己按几下穴道也有助于改善颈部和腰背的疲劳。我们自己的手法，自然跟专业医生无法相比，但在指示位置上按到酸胀的感觉，就应该是找对了穴道，然后轻重适度地揉压50下即可。

风池穴：

风池穴在颈后发际的两侧凹陷处，位置在两块肌肉之间。揉压风池穴一分钟，能够缓解颈椎压力所导致的头晕等症状。

合谷穴：

用一只手的拇指第一个关节横纹，对准另一只手的虎口边，然后拇指屈曲按下去，指尖指向的位置就是合谷穴了。按压合谷穴，能够缓解久坐办公室常常会有的头疼以及眼部胀痛。

足三里穴：

足三里穴在小腿外侧，膝盖下三寸的位置。腰部的僵硬酸疼，甚至久坐导致的胃部不适，都可以通过按摩足三里穴，得到一定的调整。

8、提铃耸肩

练习时两手可握两本书于体前，两腿开立约同肩宽，目视前方，双臂和两腿均自然伸直；将意念集中在肩部并先用力向上提肩部，随后再向后耸肩；将肩部向下落回还原到准备动作，也就是利用书本的重量使肩部做一个前后大回旋的动作。

9、坚持鼠标健康用法

（1）使用电脑时，电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度，这样有利于减少操作电脑时对手腕的腱鞘等部位的损伤。

（2）使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做，减少手腕受力。

（3）不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键，用力轻松适中为好。