医生你好，本人在医院检查是肩峰撞击症，症状表现：手...

你好，肩部撞击证，是肩关节疼痛活动受限等症候群，而你只是出现手术在睡觉时异常。不能弯曲浮肿的呢过，

这可能是由于神经压迫导致的，你最好是到神经医院神经外科做检查。看是不是由于神经异常颈椎病等导致的

肩峰下撞击征的饮食

肩峰下撞击征的饮食 

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食。应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

蛋白质

蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分。蛋白质是有机大分子，氨基酸是 详细»

多食

多食指贪食或暴食。这种常见的症状可以持续或间歇性存在，主要由内分泌和心 详细»

多饮

多饮(polydipsia)指病人过度的烦渴，是内分泌疾病和服用某种药 详细»

鸡蛋

鸡蛋，又名鸡卵、鸡子，是母鸡所产的卵，其外有一层硬壳，内则有气室、卵白 详细»

肩

肩是背部和肋部到面部和头部之间的部分。肩关节为全身最灵活的球窝关节，可 详细»

芹菜

伞形科旱芹属二年生草本，又称旱芹、药芹，以叶柄作为蔬菜食用。原产于地中 详细»

香蕉

香蕉为芭蕉科植物甘蕉的果实。原产亚洲东南部，我国台湾、广东、广西、福建 详细»

香蕉

清热；润肺；滑肠；解毒。主热病烦渴；肺燥咳嗽；便秘；痔疮 详细»

撞击征

撞击征可发生于自10岁至老年期的任何年龄。部分患者具有肩部外伤史，相当 详细»

人们对于肩关节周围炎比较熟悉，但对肩关节撞击综合症与肩袖损伤相对比较陌生，临床中好多患者甚至一些医生把肩关节撞击综合症与肩袖损伤当成肩关节周围炎治疗，鼓励患者加强肩关节功能锻炼，甚至做一些加重肩关节撞击和肩袖磨损的动作，使症状反而加重，使一些可以保守治疗的患者不得不手术，所以我们有必要了解一下肩关节撞击综合症与肩袖损伤。

1972年Neer提出了肩峰下撞击征的特征是肩峰前突的下表面边缘增生骨刺和骨赘，显然是由于肩袖和肱骨头反复撞击和喙肩韧带的牵拉引起。冈上肌腱于喙肩弓下方穿过，止于肱骨大结节，前屈肩关节是易发生撞击。大多数有肩袖病变的患者表现为隐匿性进行性的肩关节疼痛和无力，同时伴有主动活动的丧失，疼痛常出现在夜间，并放射至上臂上段外侧。对于肩袖部分撕裂，早期可采用短期非手术治疗(8-12周)，包括活动的调整、拉伸和力量训练、抗炎药，如果保守治疗有效，则继续行非手术治疗。但如果保守治疗无效，则需进行手术，以减轻肩袖肌肉萎缩。当肩袖撕裂较小或当肌腱变性还不明显时，越早手术干预，关节功能恢复越好。

肩周炎学名粘连性关节囊炎，是由于在关节囊滑膜下层出现慢性炎性改变和关节腔内关节液减少使关节囊紧紧围绕肱骨头，造成患者主、被动活动均受限，它是一种自限性疾病，持续12-18个月，无远期的后遗症。

病情分析：您好，根据您的描述，肩部外伤后经手术、冷敷、局部注射等治疗措施后效果不好，可以适当配合中医中药综合治疗。建议积极到中医伤科就医诊治为妥。平时可以适当口服活血止痛胶囊、三七伤药片、愈伤灵胶囊的药物缓解症状。

意见建议：积极到中医伤科中西医结合综合治疗，并配合适当的物理治疗措施。平时多休息，合理膳食营养，适当锻炼。祝早日康复！

现场花絮

互动式讲座 听众们受益匪浅 19日下午两点，阳光正好。多功能厅里便坐满了听众，他们一个个都拿好了纸笔，大有要把知识点都牢牢记下来的知识。据了解，他们中有的是想为家人多了解一些关于肩关节疾病的知识，更多听众则是自己正罹患这肩痛，想要结合专家所讲了解自己的肩关节到底怎么了。

本场讲座互动性极强，周兵华教授在讲授知识的同时，不停穿插病例及手术视频，希望以此让听众们更加直观了解知识点。他还邀请了几位听众上台，让患者示例肩关节 健康 的检查。最让大家暖心的是，周兵华教授为听众们准备了许多的小礼物，包括：体重秤、电水壶，关节冷敷贴等。

讲座结束后，整个讲台被大家围得水泄不通，周教授耐心一一为听众答疑解惑，还仔细地为一些患者进行初步检查，提供个体化的 健康 建议。

专家观点

肩部撞击征、肩袖损伤及冻结肩

三类病占比最高

肩关节是连接人躯体和上肢的唯一关节，也是人体最为灵活的关节，几乎可以进行360度全方位的活动，也是“最易受伤”的关节。肩关节可能会出现什么问题？周兵华教授指出，国内一项中老年人群原发性 “肩痛” 流行病学调查，6276例患者，确诊肩部疾病679例，患病率为109%，所占比例最高的前三种肩部疾病分别是肩部撞击征、肩袖损伤及冻结肩。

针对这三类疾病，周兵华教授分别做出了介绍：

1．肩峰撞击症：肩峰撞击综合征是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩部肌腱受到肩峰的压迫撞击造成。临床症状为：肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加剧，如果有肌腱撕裂出现上臂力量减弱。若不及时治疗，将会发展成肩袖损伤。

2．肩袖损伤：其病因分内外因素，内在因素即老龄化，渐进性和进展性改变；外在因素则可能是外伤，肩峰下撞击症。临床症状常表现为：肩关节疼痛、肩关节周围牵涉痛、肩关节功能障碍。我们一般通过磁共振（MRI）、X线、超声等明确诊断后，再进行下一步的治疗。如果完全性RCT撕裂，应越早手术越好。损伤的肩膀要充分休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。避免做推压动作，而代之以牵拉活动。

3．冻结肩：

即老百姓常说的“肩周炎”，肩关节功能障碍起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。冻结肩关键点是全方位松解，但核心却是明确导致肩关节功能受限的具体病因：是肩袖损伤导致的冻结肩？还是肩峰下撞击、肩锁关节炎、肩袖止点钙化所致？还是其他因素？不同的病因我们需要采取不同的外科处理办法，只要找准病因，至少99%的冻结肩患者都能达到不错的临床效果。

肩痛、活动受限 需及时肩部体检

在讲座最后，周兵华教授强调，肩痛非常普遍，其原因十分复杂。所以，当我们出现疼痛、肩关节活动受限等症状时，应重视肩关节的体检。而并非盲目自行锻炼，如果错误地采取锻炼方式，往往导致疾病加重而不自知，到最后只能采取手术治疗。具体的检查手段以及治疗方式可以在专业医生的建议下选择。 另外，周兵华教授指出，肩关节的保守治疗手段有限；当效果不好时，我们可以选择主流的治疗方式，即关节镜微创手术。未来治疗模式可能还将朝着生物治疗和机器人治疗方向发展。