肩周炎是肩关节周围炎的简称,是肩关节的关节囊及其周围的肌腱,剑鞘,滑囊等软组织产生局部无菌性炎症,以引起肩关节周围疼痛和功能性障碍为主要症状的综合征。
以下推荐两个外国常用的并已经证实有效的康复运动方法
一、辅助肩部外旋动作
要点:
站立,手握哑铃
90度弯曲手臂,手肘贴着身体
保持上臂贴着身体向外张开手臂
返回起始位置
(做此运动时速度要均匀,应在红点位置(上臂及肩胛骨)有拉伸的感觉)
注意:
如果没有哑铃,可以使用500ML左右的矿泉水代替
刚开始运动时避免使用过重的哑铃
如果疼痛度较高则以握拳代替哑铃
二:肩部钟摆伸展运动
要点:
站立,身体前倾单手扶桌角,另一手臂垂下
顺时针方向打圈转动6圈
后逆时针方向打圈转动6圈
(做此运动时速度要均匀)注意:
(1)初期患肩应减少活动量,以免炎性渗出增多
(2)中、后期患肩应主动进行功能锻炼。
不管是主动的锻炼或被动的活动,患者都会感觉到疼痛,但要坚持锻炼。
若因为怕痛,长期不动肩关节,肩部的肌肉就很容易发生萎缩,这对肩关节的正常功能恢复是不利的。
锻炼肌肉是真正能有效治疗肩周炎的方法,建议患者们坚持康复运动。
肩部三角肌呈底向上、尖向下的三角形,分前、中、后三部分:前部的机能是使上臂弯曲和内旋,中部使上臂外展,后部使上臂伸直和外旋,三部分肌肉同时收缩则使上臂外展。
斜方肌位于颈部和背部皮下,一侧呈三角形,左右两侧相合呈斜方形,故名斜方肌。它是控制肩胛骨活动的肌肉,其发达后可预防驼背。与肩部有联系的还有冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌等肌肉。下面介绍锻炼肩部肌肉的动作。
直立推举
两脚开立与肩同宽,手背朝前俯身握杠,两手距离与肩同宽。先将杠铃提至胸前,将横杠置于锁骨和两肩上。保持挺胸紧腰姿势,两肘向上抬起,然后用肩部肌肉的力量,将杠铃推起,两臂向上伸直,稍停,将杠铃放回锁骨处,然后再次推起。上推时吸气,下落时呼气。上推时不得过分塌腰,也不得提起脚跟借力。此动作可发展肩部肌肉和上身的力量。
答案:C
[考点]肩关节前脱位的临床表现
[分析]跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受限,Dugas征阳性,根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。
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